维生素A/E水平与先兆子痫的相关性

维生素A（VA）和维生素E（VE）是脂溶性维生素，参与体内重要物质的新陈代谢，是生命活动中不可缺少的物质。

VA又称视黄醇，在视觉功能、上皮细胞的正常形成和发育、骨骼的发育和生长、免疫功能和生殖健康等方面起着重要作用。 在胎儿发育过程中，VA通过调节基因表达影响细胞分化和增殖，对胚胎细胞的生长发育，特别是对胎儿脊椎、脊髓、四肢、心脏、眼睛和耳朵的发育具有重要意义。 母亲缺乏VA会导致胎儿器官组织发育不良，甚至严重的胎儿发育畸形。 此外，VA还能促进肺泡表面柱状上皮细胞的生长，对新生儿肺的成熟有一定的保护作用。 VA缺乏会导致孕妇体内催化孕激素前体形成所需的酶活性降低，肾上腺、性腺和胎盘产生类固醇激素减少，严重影响心、肝、肾等多脏器功能。孕妇的骨骼肌。

VE又称生育酚，具有非酶促抗氧化作用，通过高效清除脂质过氧化产生的自由基，维持体内氧化还原反应的平衡。VE可增加内皮细胞一氧化氮（NO）的合成，释放电子稳定自由基，保护NO不被自由基灭活，改善血管内皮功能。 已发现长期使用VE可改善血管舒张受损患者的内皮依赖性血管舒张功能。VE可促进性激素分泌，提高生育能力，防止流产，临床常用VE治疗先兆流产和习惯性流产。 孕妇体内新陈代谢增加，产生自由基，脂质过氧化，低水平的VE会导致过量自由基的积累，从而引起胎盘老化，血管内皮损伤，增加发生妊娠高血压综合征的风险和不良结局发生率, 以及细胞膜的胎膜损伤，增加了发生胎膜早破的风险。

妊娠高血压疾病是与高血压的一组疾病，妊娠率约为5%—12%，严重影响母婴健康，是孕产妇和围产儿死亡率增加的重要原因，主要包括妊娠高血压、子痫前期（先兆子痫） PE)、子痫和慢性高血压并发先兆子痫和妊娠期慢性高血压。 先兆子痫最为常见，包括轻度和重度子痫前期，其中重度子痫前期约占30%～50%。PE的病因不明，但研究发现可能与子宫螺旋小动脉重铸不充分有关，炎症免疫系统过度激活、血管内皮细胞损伤、遗传因素、营养缺乏和胰岛素抵抗。 近年来研究发现，自由基氧化损伤也可能是PE发生和发展的主要原因之一。PE发生后，胎盘床血管痉挛、缺血、血管生成受阻和内皮动脉粥样硬化改变，局部免疫细胞活性增强，增加游离、自由基和脂质过氧化物干扰血管内皮细胞功能，使血管疏松物质如一氧化氮（NO）、顶环素合成减少I2、内皮素（ET）、血栓素等物质而收缩血管A2、如合成增加，促进血管痉挛，血小板凝聚状态发生改变，从而出现一系列PE。

既往研究表明，妊娠高血压综合征患者体内氧自由基和脂质过氧化物增多，抗氧化剂消耗过多。 然而，VA和VE的水平与机体的抗氧化能力密切相关，它们的缺乏会导致体内多组织细胞氧化还原反应稳态失衡，从而导致氧化应激的发生。在身体里。 研究发现，当VA和VE水平降低时，氧化应激可引起PE的发生和发展。 因此，应用VA和VE能否降低PE的发生率，改善新生儿的预后尚不明确。 由于VA和VE均属于脂溶性维生素家族，广泛存在于日常食物中，它们是独立影响还是联合影响PE的发生发展。 因此，本研究拟通过多中心临床研究评价妊娠期PE中VA、VE及VA+VE的相关性，探讨和总结VA及VE辅助治疗PE的可行性。