此页面是自动翻译的,不保证翻译的准确性。请参阅 英文版 对于源文本。

180 毫克皮下利培酮与 6 毫克口服利培酮的安全性、耐受性、药代动力学和功效

2021年6月13日 更新者:Indivior Inc.

一项开放标签研究,以评估临床稳定的精神分裂症患者从 6 毫克口服利培酮转为 180 毫克利培酮皮下注射 (PERSERIS) 后的安全性、耐受性、药代动力学和疗效

该研究以比之前临床试验中给予的剂量更高的剂量评估 PERSERIS。 服用 5-6 mg 口服利培酮的稳定型精神分裂症受试者将转为更高剂量的 PERSERIS,据信这与口服剂量相似

研究概览

详细说明

PERSERIS 是一种缓释皮下 (SC) 注射混悬液,每月给药一次,用于治疗成人精神分裂症。 PERSERIS 已获得 FDA 批准,剂量相当于 3 毫克和 4 毫克口服利培酮。 许多患者需要口服利培酮 5-6 毫克及以上剂量,本研究将测试更高剂量的 PERSERIS 以满足这一需求。

符合条件的受试者最初将在临床单位使用 6 毫克口服利培酮稳定 5 天,然后通过 SC 注射过渡到近似剂量的 PERSERIS。 PERSERIS 将每 28 天给药一次,受试者将在前一天进入临床单位,并在每次注射后留在单位 3 天进行药代动力学 (PK) 和安全性评估(第一次注射总共 8 天,包括稳定期)。 受试者将在注射之间返回诊所,以按预定的时间间隔进行额外的 PK、安全性和有效性评估,直到下一次注射。

将总共​​施用 4 剂 PERSERIS。 第 4 剂将评估替代注射部位,并将在上臂后部给药。

受试者将返回临床单位进行研究访问结束,并将在研究访问结束一周后接到后续电话以评估不良事件。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

69

阶段

  • 第四阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • California
      • Garden Grove、California、美国、92845
        • Collaborative Neuroscience Network

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 65年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 精神分裂症的诊断
  • 临床稳定定义为筛查后 3 个月内没有因急性加重住院且筛查 PANSS 评分≤70
  • 总体体重指数 (BMI) 在 18 到 35 kg/m2 之间
  • 给予书面知情同意

排除标准:

  • 在筛选后 60 天内接受每月一次的长效注射 (LAI) 抗精神病药,并在筛选后 120 天内接受每 3 个月一次的 LAI 抗精神病药
  • 服用以下并发或场外交易 (OTC) 产品:

    1. 研究筛选前 14 天内或 5 个半衰期内的 CYP2D6 诱导剂或抑制剂,以较长者为准
    2. 研究筛选前 30 天内服用安非他酮、扑尔敏、西咪替丁、氯米帕明、多虑平或奎尼丁
    3. 研究筛选前 14 天内服用氯氮平、吩噻嗪、阿立哌唑、氟哌啶醇或口服利培酮以外的任何其他抗精神病药
    4. 研究筛选前 30 天内服用选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRIs) 或血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂 (SNRIs)
    5. 研究筛选前 14 天内使用阿片类药物或含阿片类药物的镇痛药
    6. 除了上面列出的药物外,研究者与医学监测人员一起认为可能会显着干扰利培酮和/或 9-羟基利培酮的代谢或排泄,这可能与显着药物与利培酮的相互作用,或者可能对受试者参与研究构成重大风险。 如有任何关于使用 CYP2D6 或 3A4 诱导剂或抑制剂的问题,应联系医疗监督员。
  • 癌症病史(切除的基底细胞癌或皮肤鳞状细胞癌除外),除非他们已无病 ≥ 5 年。
  • 可能危及受试者安全或干扰研究药物的安全性和/或结果评估的另一种活动性医学病症或器官疾病。
  • 可能危及受试者安全或干扰研究药物的安全性和/或结果评估的显着肝病的证据或病史。 患有急性或慢性肝炎(包括但不限于乙型或丙型肝炎)的个人;或具有 1) 总胆红素 >1.5 倍正常上限 (ULN) 和/或 2) 丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 或天冬氨酸氨基转移酶 (AST) >3x ULN 的个体将被排除在外。
  • 肾病史,或肌酐清除率低于 60 mL/min(由 Cockcroft-Gault 公式确定)。
  • 直立性低血压、晕厥、显着低白细胞 (WBC) 计数(即基于中性粒细胞绝对计数或药物诱导的白细胞减少症或其他医疗状况,包括但不限于心脏病史(即心肌梗塞) ) 或脑损伤(即外伤性意识丧失和/或心血管事故)在筛选后一年内以及由主要研究者 (PI) 解释的具有临床意义的低血压或心律失常。
  • 校正的 QT 间期 [Fridericia 的计算 (QTcF)] >450 毫秒(男性)或 >470 毫秒(女性)在筛选时或在第 1 剂 PERSERIS 给药之前,或有已知的扭转型室性扭转病史,或家庭成员有不明原因的心脏性猝死。
  • 已知患有 AIDS(获得性免疫缺陷综合症)或 HIV(人类免疫缺陷病毒)呈阳性。
  • 有意图和计划的自杀意念,通过对意念部分的 C-SSRS 问题 4 和 5 的肯定回答进行评估,或在 C-SSRS 中指出的过去 6 个月内的自杀企图,或受试者认为患有无法控制的抑郁症调查员。
  • 已知诊断为 1 型糖尿病或筛查时血红蛋白 A1c (HbA1c) >8.0% 的受试者。
  • 在研究筛选前 30 天内参加过临床试验。
  • 研究筛选前 30 天内有重大外伤、大手术或开放式活检。
  • 符合当前中度或重度物质使用障碍的诊断标准。
  • 对 PERSERIS 任何成分的既往过敏反应、敏感性或其他已知禁忌症。
  • 怀孕或哺乳、寻求怀孕或在研究期间未能使用适当避孕方法的育龄妇女。
  • 在第 -1 天的任何时间进行阿片类药物、可卡因、安非他明、美沙酮、大麻素、巴比妥类药物、苯二氮卓类药物、甲基苯丙胺和苯环利定的阳性尿液药物筛查 (UDS),除非阳性筛查被确定为继发于允许的伴随药物。 如果阳性 UDS 可能是受试者使用非处方药或处方药的结果,则重复尿液药物筛查可能是允许的。 研究现场人员应联系医疗监督员以获得重新测试的批准。
  • 筛选时异常不自主运动量表 (AIMS) 第 8 项评分≥2 评估的迟发性运动障碍。
  • 癫痫或其他癫痫症、帕金森病或痴呆症。
  • 抗精神病药物恶性综合征史。
  • 筛选前 6 个月内曾注射过 PERSERIS。
  • PI 认为无法完全符合研究要求。
  • 确定为 CYP2D6 基因型的弱代谢者、中间代谢者或超快代谢者。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:口服利培酮,然后口服 PERSERIS
所有受试者将在每 28 天的每次研究访问中接受 2 次 PERSERIS 皮下注射,总共 4 次访问,每次 2 次注射。 前 3 次就诊注射将在腹部进行,最后一次就诊注射将在上臂后部进行。
PERSERIS 是一种缓释皮下注射悬浮液,每月给药一次
其他名称:
  • 长效利培酮
口服利培酮
其他名称:
  • 利培酮

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
利培酮和总活性部分的稳态平均血浆浓度 (Cavg,ss)
大体时间:第 -1 天给药后 0-12 小时,以及第 3 天给药后 0-672 小时
口服和 SC 给药后利培酮和总活性部分的 Cavg,ss
第 -1 天给药后 0-12 小时,以及第 3 天给药后 0-672 小时

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
局部注射部位耐受性评估*
大体时间:第 1 天第一次注射直到第 85 天最后一次注射
通过针对发红、硬结、肿胀和压痛/疼痛的注射部位分级来测量注射部位耐受性。 这些按严重程度从 0 到 4 分级(无、轻度、中度、严重和可能危及生命)
第 1 天第一次注射直到第 85 天最后一次注射
当地注射点评估的 TEAE 参与者人数*
大体时间:第 1 天第一次注射至第 120 天
由经过适当培训的人员通过观察和检查来评价注射部位的不良事件。
第 1 天第一次注射至第 120 天
根据生命体征变化评估的 TEAE 参与者人数
大体时间:时间受试者在整个研究过程中签署知情同意书,直到 EOS(第 113 天)
进行了生命体征测量,包括体位性血压,临床上显着的变化被报告为不良事件(AE)。 生命体征测量还包括脉率、口腔温度和呼吸频率的测量。 由研究者或具有医学资格的指定人员确定这些变化是否为 AE。 如果确定为 AE,则以适当的时间间隔重复测量,直到值返回到可接受的范围并且受试者临床稳定、确定特定诊断或以其他方式解释病症。
时间受试者在整个研究过程中签署知情同意书,直到 EOS(第 113 天)
根据 ECG 变化评估的 TEAE 参与者人数
大体时间:时间参与者在整个研究过程中签署知情同意书,直到 EOS(第 113 天)
进行了心电图检查,参数的临床显着变化被报告为不良事件 (AE)。 休息5分钟后进行心电图检查,记录QT间期、PR间期、QRS间期和心率等心电图参数。 在访问期间评估 ECG 测量值,并由研究者或医学上合格的指定人员确定是否有任何异常是 AE。 如果确定为 AE,则以适当的时间间隔重复测量,直到值返回到可接受的范围并且受试者临床稳定、确定特定诊断或以其他方式解释病症。
时间参与者在整个研究过程中签署知情同意书,直到 EOS(第 113 天)
根据体重变化评估的 TEAE 参与者人数
大体时间:时间受试者在整个研究过程中签署知情同意书,直到 EOS(第 113 天)
测量脱鞋后的体重,并将体重的临床显着变化报告为不良事件 (AE)。 由研究者或具有医学资格的指定人员确定这些变化是否为 AE。 如果确定为 AE,则以适当的时间间隔重复测量,直到值返回到可接受的范围并且受试者临床稳定、确定特定诊断或以其他方式解释病症。
时间受试者在整个研究过程中签署知情同意书,直到 EOS(第 113 天)
根据实验室测试的变化评估的 TEAE 参与者人数
大体时间:时间受试者在整个研究过程中签署知情同意书,直到研究结束 (EOS) 访问(第 113 天)
实验室测试由美国病理学家学会认可的当地临床实验室进行,与基线相比的临床显着变化被报告为 AE。 预期受试者在抽血前至少禁食 8 小时以进行所有实验室评估,筛选访视除外。 在进入研究之前,任何异常的实验室测试结果都被认为没有临床意义。 研究药物摄入后任何异常的血液学、血清化学或尿液分析测试结果被研究者或医学上合格的指定人员确定为具有临床意义的,被报告为 AE。 如果确定为 AE,则以适当的时间间隔重复测量,直到值返回到可接受的范围或确定没有预期分辨率。
时间受试者在整个研究过程中签署知情同意书,直到研究结束 (EOS) 访问(第 113 天)
根据抗精神病药物治疗的锥体外系症状 (EPS) 评估的 TEAE 参与者人数
大体时间:时间受试者在整个研究过程中签署知情同意书,直到 EOS(第 113 天)
治疗的安全性通过包括 AIMS、巴恩斯静坐不能评定量表 (BARS) 和辛普森-安格斯量表 (SAS) 在内的症状问卷的管理以及由研究者或具有适当资格的医疗指定人员的评估来衡量。 AIMS 是一种有助于早期发现和持续监测迟发性运动障碍(一种运动障碍)的工具。 BARS 是一个 4 项量表,用于检测任何药物引起的不安的存在和严重程度。 SAS 是一个包含 10 个项目的量表,用于检测药物诱发的帕金森病(帕金森病中出现的运动障碍)和锥体外系副作用的存在,并评估症状的严重程度。 锥体外系症状包括不自主或无法控制的运动、震颤和肌肉收缩。
时间受试者在整个研究过程中签署知情同意书,直到 EOS(第 113 天)
阳性和阴性症状量表 (PANSS)
大体时间:基线,定义为第一次注射前的最后一次评估,直至第 113 天 (EOS)

通过 PANSS 分数相对于基线的变化来衡量临床结果(疗效终点)。 PANSS 是一种医学量表,旨在使用 30 项 7 分评分方案来衡量精神分裂症症状的严重程度。 PANSS 是通过对各个项目的评分总和进行评分的,总潜在范围为 7-210;结果越高表明疾病越严重。

此处仅报告相对于基线的总分变化。

基线,定义为第一次注射前的最后一次评估,直至第 113 天 (EOS)
临床总体印象-疾病严重程度量表 (CGI-S)
大体时间:通过 EOS 的基线(第 113 天)
通过 CGI-S 分数相对于基线的变化来测量临床结果(功效终点)。 CGI-S 是评估一个问题的疾病总严重程度的衡量标准。 回答范围从 0(未评估)到 7(病情最严重)。
通过 EOS 的基线(第 113 天)
哥伦比亚-自杀严重程度评定量表 (C-SSRS)-更改
大体时间:通过 EOS 筛选(第 113 天)
C-SSRS 评分相对于基线的显着变化被报告为不良事件。 C-SSRS 基于被确定为与自杀行为相关的思想和行为的分类。 该量表记录了在筛选时整个生命周期以及研究期间自上次给药以来的时间间隔内与自杀相关的想法和行为的发生率、严重程度和频率。 反应表示为是(思想或行为确实发生)或否(思想或行为没有发生)。 如果收到肯定答复,则会提出后续问题。 C-SSRS 的结果是从每个类别中获得的数字分数。 分数范围为 0-25,表示强度等级,任何大于 0 的分数都可能表示需要进行心理健康干预。 分数越高表示强度越大(即 更糟糕的结果)。
通过 EOS 筛选(第 113 天)
哥伦比亚自杀严重程度评定量表 (C-SSRS) 分数衡量的安全性
大体时间:通过 EOS 筛选(第 113 天)
治疗的安全性是通过描述与自杀行为相关的思想和行为来衡量的。 这是通过在指定访问时管理 C-SSRS 进行评估的。 该量表记录了在筛选时整个生命周期以及研究期间自上次给药以来的时间间隔内与自杀相关的想法和行为的发生率、严重程度和频率。 问题征求确定是否发生与自杀相关的想法或行为所需的信息类型。
通过 EOS 筛选(第 113 天)
给药间隔内的最低血浆浓度
大体时间:在给药间隔内计算(第 -1 天 0-12 小时,或第 1、3 或 4 次给药后 0-672 小时)。
在口服给药和 SC 剂量 1、3 和 4 后的给药间隔期间观察到的利培酮、9-羟基利培酮 (9-OH) 和总活性部分的最低血浆浓度
在给药间隔内计算(第 -1 天 0-12 小时,或第 1、3 或 4 次给药后 0-672 小时)。
给药间隔内的最大血浆浓度
大体时间:在给药间隔内计算(第 -1 天 0-12 小时,或第 1、3 或 4 次给药后 0-672 小时)
在口服给药和 SC 剂量 1、3 和 4 后的给药间隔期间观察到的利培酮、9-羟基利培酮 (9-OH) 和总活性部分的最大血浆浓度
在给药间隔内计算(第 -1 天 0-12 小时,或第 1、3 或 4 次给药后 0-672 小时)
给药间隔期间浓度的百分比波动
大体时间:在给药间隔内计算(第 -1 天 0-12 小时,或第 1、3 或 4 次给药后 0-672 小时)
给药间隔期间利培酮、9-OH 和总活性部分的血浆浓度变化通过口服给药和 SC 剂量 1、3 和 4 稳态后的百分比波动来测量。
在给药间隔内计算(第 -1 天 0-12 小时,或第 1、3 或 4 次给药后 0-672 小时)
给药间隔期间血浆浓度-时间曲线下的面积
大体时间:在给药间隔内计算(第 -1 天 0-12 小时,或第 1、3 或 4 次给药后 0-672 小时)。
测量利培酮、9-OH 和总活性部分的血浆浓度-时间曲线下面积 (AUC)。
在给药间隔内计算(第 -1 天 0-12 小时,或第 1、3 或 4 次给药后 0-672 小时)。
利培酮、9-OH 和总活性部分给药间隔期间的平均血浆浓度 (Cavg)
大体时间:在给药间隔内计算(第 -1 天 0-12 小时,或第 1、3 或 4 次给药后 0-672 小时)。
利培酮、9-羟基利培酮 (9-OH) 和总活性部分在口服给药和 SC 剂量 1、3 和 4 后的给药间隔内的平均血浆浓度。
在给药间隔内计算(第 -1 天 0-12 小时,或第 1、3 或 4 次给药后 0-672 小时)。
谷血浆浓度
大体时间:在剂量 1、3 或 4 后的给药间隔(0-672 小时)内计算。
测量 SC 剂量 1、3 和 4 的利培酮、9-OH 和总活性部分的谷(给药前)血浆浓度
在剂量 1、3 或 4 后的给药间隔(0-672 小时)内计算。
达到最大浓度的时间
大体时间:在整个给药间隔内计算(第 -1 天 0-12 小时,或第 1、3 或 4 次给药后 0-672 小时)。
在口服给药和 SC 剂量 1、3 和 4 后利培酮、9-OH 和总活性部分达到最大观察血浆浓度 (Tmax) 的时间。
在整个给药间隔内计算(第 -1 天 0-12 小时,或第 1、3 或 4 次给药后 0-672 小时)。

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

调查人员

  • 首席研究员:David Walling、Collaborative Neuroscience Network

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2019年6月28日

初级完成 (实际的)

2020年5月12日

研究完成 (实际的)

2020年5月12日

研究注册日期

首次提交

2019年5月30日

首先提交符合 QC 标准的

2019年6月5日

首次发布 (实际的)

2019年6月7日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2021年7月7日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2021年6月13日

最后验证

2021年6月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

订阅