治愈我们的心灵和身体：减少 HIV 感染者的 CVD (HHMB)

心血管疾病 (CVD) 已成为 HIV 感染者 (PLWHIV) 发病率和死亡率的一个日益重要的原因。 既然 HIV 被认为是一种可控制的慢性疾病，包括 CVD 在内的合并症的识别和治疗越来越成为研究和临床关注的焦点。 然而，缺少的是 PLWHIV 护理的另一个关键组成部分：对创伤史的综合护理。 创伤经历增加了感染 HIV 和 CVD 风险的可能性，但很少协调 PLWHIV 的医疗保健以解决 HIV、CVD 和创伤这三个交叉问题，特别是在那些受 HIV 影响不成比例的人群中，即少数民族患者. PLWHIV 的外伤史与不一致的治疗依从性和不依从性相关，仅外伤史与不良的 CVD 结果相关。 未能解决创伤会对 PLWHIV 采取 CVD 风险策略造成重大障碍。 协调和整合 HIV 和 CVD 等慢性疾病护理的卫生系统可以提供解决这些疾病及其治疗之间复杂相互作用所需的基础设施。 研究人员设计了一种新颖的混合、文化一致、循证护理模式，“治愈我们的思想和身体”(HHMB)，以解决患者的创伤史和护理障碍，并让患者做好准备参与降低 CVD 风险. 认识到需要确保 PLWHIV 接受与 CVD 指南一致的护理，研究人员还确定了实施策略，以使提供者和诊所为解决 HIV 阳性患者的 CVD 风险做好准备。 因此，使用混合类型 II 有效性/实施研究设计，本研究的目标是提高患者和组织的准备程度，以应对 PLWHIV 中的创伤和 CVD 风险。 具体目标是：(1) 评估和加强组织准备应对少数民族 PLWHIV 的创伤和 CVD 风险；具体来说，分阶段的方法将推动实施策略的使用，这些策略旨在教育、监测和支持提供者和工作人员遵守 CVD 护理指南； (2) 使用混合方法，以 (a) 随着时间的推移评估实施策略的使用和有效性，以及 (b) 确定组织采用指南、提供者遵守指南、可行性和可持续性的障碍和促进因素； (3) 评估 HHMB 对 260 名非裔美国人和拉丁裔 PLWHIV 的认知行为、情绪和临床结果的影响。 研究人员将使用复制有效计划 (REP) 框架来指导实施策略的使用和在我们参与的实施环境中调整 HHMB 干预措施，并使用实施研究综合框架来指导评估分析。