青光眼研究中的磷酸二酯酶抑制剂 (PhiGS) (PhiGS)
使用光学相干断层扫描血管造影术研究磷酸二酯酶抑制剂对脉络膜视网膜血流影响的初步研究。
众所周知,高眼压与青光眼有关。 然而,也有一种理论认为眼睛循环不良是一个促成因素。 因此,如果我们能够增加流向眼睛的血液,我们或许能够阻止人们因这种疾病而丧失视力。
磷酸二酯酶抑制剂(例如西地那非、他达拉非、伟哥®、西力士®)是用于改善身体某些部位血流的药物。 它们通常临时用于治疗勃起功能障碍,以及肺部、手指和脚趾的血液循环问题。
该领域以前的大部分工作都是使用不敏感、再现性差的技术(例如彩色多普勒超声)完成的。 从那时起,一种无需注射造影剂即可对血管中的血流进行成像的新型成像方式进入了临床应用。
这项初步初步研究旨在作为一项概念验证研究,以调查我们是否可以测量健康和青光眼志愿者摄入磷酸二酯酶抑制剂药物后眼睛后部视网膜和脉络膜血流的可检测变化服用这种药物治疗勃起功能障碍。
研究概览
详细说明
假设
这项研究正在检验磷酸二酯酶抑制剂增加绒毛膜视网膜血流量的假设;换句话说,我们假设像伟哥这样具有普遍增加血液循环的已知作用的药物也可能增加眼睛后部-视网膜的血流量,从而产生可能的有益效果。
学习规划
这是一项小型试点研究,预计不会对我们的问题给出明确的答案——但是,如果这项研究成功,我们将能够推进到一项更大的研究,该研究将有更多的数据作为我们得出结论的基础。
因此,我们目前的研究将检查健康眼睛和青光眼眼睛的视网膜血流水平——这可以使用光学相干断层扫描 (OCT) 进行测量,这是一种安全且非侵入性的程序,一直在使用作为护理标准的一部分已有一段时间了。
预计时间表
伦理评估——2019 年 4 月患者招募——2019 年 6 月至 9 月研究期——2019 年 5 月至 2020 年 1 月
环境
患者会面将在 Charing Cross 医院 1 层的眼科诊所或西部眼科医院的 iCORG 临床试验部门进行。
遇到 1 - 作为常规门诊访问的一部分,常规护理团队的成员将接触可能符合条件的患者,并与感兴趣的人讨论研究。 愿意继续进行的患者(已经与医生详细讨论了研究并且他们的问题得到了满意的回答)将提供书面同意书;那些希望有更多时间的人将有足够的时间来决定是否参加。
一旦患者同意参与,以下研究程序将作为该访视的一部分进行:
基线评估 病史 基线评估 眼科病史 基线评估 药物史 基线评估 过敏史 - 以上所有内容都将由研究医生评估
基线评估 视力 - 患者阅读 10 英尺(3 米)外图表中的字母以确定视力质量机器。 灯光闪烁,患者必须在看到灯光时按下按钮。
基线评估 色觉/对比敏感度——患者从多色图片中读出字母/数字。
基线评估 眼内压 (IOP) - Study Doctor 滴眼药水使眼睛麻木,并通过将仪器(称为眼压计)轻轻接触眼睛的前表面来测量每只眼睛的压力。 这是一个标准程序,麻醉眼药水是安全的,一段时间以来一直是标准护理途径的一部分。
基线评估 裂隙灯检查 - 研究医生使用特殊的镜头和光线检查眼睛 基线评估 血压 (BP) - 标准程序用于在诊所对眼睛成像,使用光来可视化眼睛后部的层次。 这种类型的成像没有风险或不适。
研究程序 PDE-5 抑制剂剂量 - 参与者按照方案服用药物(根据他们服用的药物) 研究程序 OCTA 30 分钟 - 与 OCT 一样,但在 30 分钟、60 分钟、120 分钟的不同时间间隔内完成。
研究程序 在 50 分钟时重复 BP、IOP - 如上所述 研究程序 OCTA 60 分钟 - 如上所述 研究程序 OCTA 120 分钟 - 如上所述
研究完成后,来自两个队列(青光眼和男科)的患者将继续在他们通常的诊所进行常规护理。 作为青光眼护理途径的一部分(仅)常规生成的随访数据存储在医院数据系统中,例如中央黄斑厚度、视野、IOP 和其他参数将在完成参与后 3 年内访问将初步结果与可能的疾病进展和其他相关结果相关联的观点。 这部分研究完全基于数据,不需要患者的任何积极参与;参与研究的数据跟进部分是可选的,访问相关数据的许可将记录在知情同意书中。
分析
由于认为不需要,因此不会进行中期分析。
采样
该试点研究的抽样/招募将来自青光眼和男科诊所连续符合条件的患者,以及通过西方眼科医院患者数据库招募的患者,并回复帝国理工学院医疗保健 NHS 信托基金的海报广告。
该试点研究的样本量目标为 30,包括 15 名青光眼受试者和 15 名非青光眼受试者。
此试点研究不需要样本量或功效计算。
招募来源(目标:15 名非青光眼参与者,15 名青光眼参与者)
青光眼诊所 (Imperial Healthcare NHS Trust) 男科诊所 (Imperial Healthcare NHS Trust) Western Eye Patient database - 常规护理团队的一名成员将通过电话联系潜在患者,并有机会获得有关我们正在进行的研究的更多信息.
海报(附后)广告将有策略地放置在男科和青光眼候诊室。
他们还将有机会通过电子邮件收到/张贴患者信息表,并有机会提出更多问题。
研究类型
注册 (预期的)
阶段
- 第三阶段
联系人和位置
学习地点
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London、英国、NW1 5QH
- Western Eye Hospital
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 能够给予参与研究的知情同意
- 年龄介乎40至80岁
- 清晰的光学介质
- 球面当量+-10D
- 眼压 21mmHg
排除标准:
- 使用西地那非 48 小时(4 小时半衰期)和他达拉非 5 天(48 小时半衰期)。
- 对任何磷酸二酯酶抑制剂有已知的不良反应
- 患有遗传性光感受器疾病(制造商禁忌症)
- 患有任何其他已知的眼部疾病(该队列中的青光眼除外)
- 患有非动脉性前部缺血性视神经病变(由于缺乏长期视野研究,制造商采取预防措施)
- 目前正在接受利托那韦、红霉素、西咪替丁治疗(制造商建议如果同时使用利托那韦是不可避免的,最大 48 小时内剂量不应超过 25 毫克)
- 有严重的心脏或肝脏疾病(制造商禁忌症)
- 在 6 个月内发生过中风或心肌梗塞(制造商禁忌症)
- 有阴茎的解剖变形或易患异常勃起的情况(镰状细胞性贫血、白血病、多发性骨髓瘤)
- 有低血压(制造商禁忌症)血压
- 患有继发性或窄角/闭角型青光眼
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:非随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:患有青光眼的眼睛
青光眼患者在服用西地那非或他达拉非后会进行视网膜成像。
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研究药物(西地那非或他达拉非)以药丸形式与一杯水口服给药。
其他名称:
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其他:健康(未受影响)的眼睛
已经服用西地那非或他达拉非的眼睛健康的患者在服用西地那非或他达拉非后进行视网膜成像。
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研究药物(西地那非或他达拉非)以药丸形式与一杯水口服给药。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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通过视网膜成像评估中央黄斑厚度的变化
大体时间:30分钟、60分钟、120分钟
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给药前后的 OCT 和血管造影结果包括
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30分钟、60分钟、120分钟
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通过视网膜成像评估的视网膜血管密度的变化
大体时间:30分钟、60分钟、120分钟
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给药前后的 OCT 和血管造影结果包括
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30分钟、60分钟、120分钟
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视网膜成像评估的外视网膜血流变化
大体时间:30分钟、60分钟、120分钟
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给药前后的 OCT 和血管造影结果包括
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30分钟、60分钟、120分钟
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通过视网膜成像评估脉络膜血管密度的变化
大体时间:30分钟、60分钟、120分钟
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给药前后的 OCT 和血管造影结果包括
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30分钟、60分钟、120分钟
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通过视网膜成像评估中央脉络膜厚度的变化
大体时间:30分钟、60分钟、120分钟
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给药前后的 OCT 和血管造影结果包括
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30分钟、60分钟、120分钟
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通过视网膜成像评估的脉络膜血流变化
大体时间:30分钟、60分钟、120分钟
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给药前后的 OCT 和血管造影结果包括
|
30分钟、60分钟、120分钟
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Eduardo Dr Normando, MD, PhD、Imperial College London
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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