粪便微生物群移植治疗胃肠急性 GVHD
2022年7月1日 更新者:Leland Metheny
粪便微生物群移植治疗胃肠道急性移植物抗宿主病
胃肠道急性移植物抗宿主病 (GI-aGVHD) 是异基因干细胞移植的并发症,通常用类固醇治疗。 您被要求参加这项研究是因为您最近被诊断出患有 GI-GVHD。 GI-aGVHD 的标准治疗是类固醇。 当 aGVHD 对类固醇没有反应时,它被描述为类固醇难治性 aGVHD。 类固醇难治性 GI-aGVHD 没有标准疗法。
本研究为 II 期研究。 II 期研究的主要目标是了解 FMT 治疗 GVHD 的疗效和副作用。
粪便微生物群移植 (FMT) 是将粪便物质从健康供体转移到患者体内,以恢复肠道微生物群的多样性。 FMT 目前适用于治疗复发性艰难梭菌感染。
FMT 在这项研究中被认为是实验性的,这意味着它没有被 FDA 批准用于治疗 GVHD。
研究概览
研究类型
介入性
阶段
- 阶段2
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
Ohio
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Cleveland、Ohio、美国、44106-5065
- Case Medical Center, University Hospitals Seidman Cancer Center, Case Comprehensive Cancer Center
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
19年 至 74年 (成人、OLDER_ADULT)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准:
- 下列诊断之一:
高风险 aGVHD(活检证实或临床诊断)(见附录 B 和 C)定义为:
- 下消化道 (GI) 阶段 3+
- 移植前 14 天内胃肠道 aGVHD 定义的超急性 GVHD 和
- 未经治疗的急性 GVHD 受试者定义为既往未接受过急性 GVHD 全身治疗的受试者,除了最多 7 天的不少于 1 mg/kg/天的甲基泼尼松龙(或等效剂量的泼尼松) .
或者:
胃肠道类固醇难治性 aGVHD(经活检证实或临床诊断)定义如下:
- 对类固醇治疗(最低日剂量:2 mg/kg 甲基强的松龙或等效物)持续至少 7 天无反应,或
- 在治疗的第一个 72 小时内至少有一个等级的进展
- ECOG 体能状态 < 3
- 从任何供体来源接受同种异体造血干细胞移植的患者。
- 治疗期间能够停用预防性抗生素的患者
- 受试者必须有能力理解并愿意签署书面知情同意书。
排除标准:
- 活动性恶性肿瘤
- 患有任何并发的不受控制的临床显着医学病症的患者,包括活动性感染、实验室异常或精神疾病,这些疾病可能使患者处于接受研究治疗的不可接受的风险中。
- 孕妇或哺乳期妇女
- 根据研究者的判断,任何会干扰完全参与研究的情况,包括服用研究药物和参加所需的研究访问;对受试者构成重大风险;或干扰研究数据的解释。
- 已知对任何研究药物、赋形剂或类似化合物过敏、过敏或不耐受
- 患有除 GI-GVHD 以外的任何严重胃肠道疾病的患者。
- 无能力(例如 吞咽困难)或不愿吞服胶囊
- 入组时有活动性胃肠道感染
- 已知或疑似中毒性巨结肠和/或已知小肠肠梗阻
- 大型胃肠道手术(例如 显着肠切除术)入组前 3 个月内。 这不包括阑尾切除术或胆囊切除术
- 全结肠切除术或减肥手术史
- 活动性恶性肿瘤同步强化诱导化疗、放疗或生物治疗
- 无法或不愿遵守协议要求
- 预期寿命 < 6 个月
- CMV >2,000 拷贝/mL 全血或 EBV >2,000 拷贝/mL 全血的患者。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:北美
- 介入模型:单组
- 屏蔽:没有任何
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:粪便微生物群移植 (FMT)
将在 28 天周期的第 1 天施用一剂等于 30 粒胶囊的 FMT。 类固醇和常规 GVHD 预防药物和抗生素可以与 FMT 治疗同时使用。 在完成 FMT 剂量或协议定义的结果后,将对参与者进行为期 28 天的随访。 aGVHD 将按照护理标准进行治疗。 |
粪便微生物群移植第 1 天 1 剂 = 30 粒胶囊
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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经历毒性的参与者人数
大体时间:从治疗开始最多 6 个月
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毒性定义为:
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从治疗开始最多 6 个月
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FMT 治疗高风险和类固醇难治性 GI-aGVHD 的疗效定义为 FMT 治疗后第 28 天(+/- 3 天)的反应数
大体时间:FMT 治疗后 28 天(+/- 3 天)
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响应将根据 FMT 治疗后第 28 天(+/- 3 天)的最大 GI-aGVHD 阶段和等级确定。 反应将由 P.I 和第二位医生决定。
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FMT 治疗后 28 天(+/- 3 天)
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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非复发死亡率 (NRM),以死于与复发无关的参与者的百分比衡量
大体时间:从治疗开始最多 6 个月
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非复发死亡率 (NRM),以死于与复发无关的参与者的百分比衡量
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从治疗开始最多 6 个月
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以复发参与者的百分比衡量复发
大体时间:从治疗开始最多 6 个月
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以复发参与者的百分比衡量复发
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从治疗开始最多 6 个月
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与复发相关的死亡率,以与复发相关的死亡参与者的百分比来衡量
大体时间:从治疗开始最多 6 个月
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与复发相关的死亡率,以与复发相关的死亡参与者的百分比来衡量。
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从治疗开始最多 6 个月
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试验结束时发生 cGVHD 的参与者百分比
大体时间:从治疗开始最多 6 个月
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试验结束时发生 cGVHD 的参与者百分比
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从治疗开始最多 6 个月
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总生存期 (OS),以试验结束时存活的参与者百分比衡量
大体时间:从治疗开始最多 6 个月
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总生存期 (OS),以试验结束时存活的参与者百分比衡量
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从治疗开始最多 6 个月
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研究结束时停用类固醇的患者百分比
大体时间:从治疗开始最多 6 个月
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在研究结束时停止使用类固醇的患者百分比。
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从治疗开始最多 6 个月
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员:Leland Metheny, MD、Case Medical Center, University Hospitals Seidman Cancer Center, Case Comprehensive Cancer Center
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (预期的)
2022年5月1日
初级完成 (预期的)
2023年6月1日
研究完成 (预期的)
2023年9月1日
研究注册日期
首次提交
2019年8月7日
首先提交符合 QC 标准的
2019年8月14日
首次发布 (实际的)
2019年8月16日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2022年7月7日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2022年7月1日
最后验证
2022年7月1日
更多信息
与本研究相关的术语
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
是的
IPD 计划说明
强调或影响研究观察结果的个体参与者数据。
IPD 共享时间框架
文章发表后 3 个月至 5 年
IPD 共享访问标准
为使用请求的数据提供方法上合理的建议的调查人员。
IPD 共享支持信息类型
- 研究方案
- 树液
- 分析代码
- 企业社会责任
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
是的
研究美国 FDA 监管的设备产品
不
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