本研究的目的是评估 Sintilimab 联合 Xelox 作为新辅助疗法治疗可切除的局部晚期胃癌或胃食管腺癌患者的疗效和安全性。

纳入标准：

1. 经组织学证实为胃腺癌。
2. 原发肿瘤位于胃或食管胃食管ic交界处。
3. 临床 T3-4NxM0 疾病，通过增强对比腹部计算机断层扫描 (CT) 或磁共振成像 (MRI) 确认。
4. 至少一处可测量的病灶。
5. 可切除的胃癌或胃食管癌，在本研究中由外科医生判断符合条件并合理适合潜在的根治性切除术
6. ECOG 性能状态 0-1。
7. 通过实验室测试评估，器官功能足以进行化疗和手术治疗。
8. 书面（签署）知情同意书。
9. 良好遵守研究程序，包括实验室和辅助检查和治疗。
10. 同意在治疗期间使用批准的避孕方法，直到最后一次服用 Sintilimab 后 120 天或最后一次化疗后 180 天。

排除标准：

1. 无法切除的原发肿瘤或任何远处转移性疾病。
2. 接受过针对该疾病的任何抗癌治疗，包括放射治疗、化学治疗、免疫治疗和中草药治疗。
3. 临床 T1-2N0M0 疾病，经 CT/MRI 或超声内镜证实。
4. 活动性自身免疫性疾病或难治性自身免疫性疾病病史。
5. 2 年内有任何其他恶性肿瘤病史，不包括已治愈的局部肿瘤，如切除的皮肤基底细胞癌或鳞状细胞癌、浅表性膀胱癌、宫颈原位癌或导管原位癌 (DCIS)。
6. 入组前2周内有消化道出血史或出血风险高的患者。
7. 入组前6个月内有消化道穿孔史。
8. 可能影响卡培他滨吸收的胃肠道梗阻、胃肠道功能障碍或吸收不良综合征。
9. 入组前2个月内体重减轻大于20%。
10. 严重肺病史，包括但不限于间质性肺病、非感染性肺炎、肺纤维化、急性肺病
11. 不受控制的全身性疾病，包括糖尿病、高血压等。
12. 需要系统性抗生素、抗真菌或抗病毒治疗的严重慢性或活动性传染病。
13. 未经治疗的慢性乙型肝炎，血清HBV DNA载量高于检测下限，或HCV RNA阳性。

14. 具有以下任何心血管危险因素：

    1. 入组前 28 天内有心绞痛病史，定义为影响日常活动的中度疼痛；
    2. 入组前28天内有症状性肺栓塞病史；
    3. 入组前6个月内有急性心肌梗死病史；
    4. 入组前6个月内有NYHA III/IV级心力衰竭病史；
    5. 入组前 6 个月内有 2 级（低分级系统）或绝经期室性心律失常史或需要治疗的室上性心律失常史；
    6. 入组前6个月内有脑血管意外史；
15. 1 级周围神经病变，不包括仅有深腱反射缺失的患者。]
16. 已知的二氢嘧啶脱氢酶 (DPD) 缺乏症。
17. 已知对本研究中使用的任何药物过敏。
18. 异基因造血干细胞移植或器官移植史。

19. 入组前 14 天内接受皮质类固醇（> 10mg/d 泼尼松或等效剂量的类固醇）或其他系统性免疫抑制治疗，但不包括以下治疗：

    1. 类固醇激素替代疗法（≤10mg/d）；
    2. 局部类固醇治疗；
    3. 短期预防性类固醇治疗以防止过敏或恶心和呕吐
20. 入组前 4 周内接种减毒疫苗。
21. 入组前 28 天内接受免疫疗法或其他研究药物，
22. 接受抗 PD-1、抗 PD-L1、抗 PD-L2 或任何其他 T 细胞共模拟或检查点抑制剂治疗的历史。
23. 入组前 28 天内接受过大手术。
24. 对于患有不受控制的癫痫、中枢神经系统疾病或精神障碍的患者，研究人员应评估知情​​同意和/或依从性是否会受到其疾病的影响。
25. 任何会影响药物管理或毒性分析的药物或酒精滥用。
26. 怀孕或哺乳的女性。