Formålet med denne undersøgelse er at evaluere effektiviteten og sikkerheden af ​​Sintilimab i kombination med Xelox som neoadjuverende terapi til patienter med resektabelt lokalt avanceret gastrisk eller gastroøsofagealt adenokarcinom.

Inklusionskriterier:

1. Histologisk bevist adenokarcinom i maven.
2. Den primære tumor lokaliseres ved mave- eller esophagogastroesophageal ic-junction.
3. Klinisk T3-4NxM0 sygdom, bekræftet ved forstærket abdominal computertomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI).
4. Mindst én målbar læsion.
5. Resekterbar mave- eller gastroøsofageal cancer, bedømt af kirurger i denne undersøgelse Kvalificeret og rimeligt egnet til potentielt helbredende resektion
6. ECOG ydeevne status 0-1.
7. Tilstrækkelig organfunktion til kemoterapi og kirurgisk behandling, vurderet ved laboratorieundersøgelser.
8. Skriftligt (underskrevet) informeret samtykke.
9. God overholdelse af undersøgelsesprocedurerne, herunder laboratorie- og hjælpeundersøgelse og behandling.
10. Accepter at bruge en godkendt præventionsmetode i behandlingsperioden, indtil 120 dage efter sidste dosis Sintilimab eller 180 dage efter sidste dosis kemoterapi.

Ekskluderingskriterier:

1. Ikke-sekterbar primær tumor eller enhver fjernmetastatisk sygdom.
2. Modtog enhver anti-cancerterapi for denne sygdom, inklusive strålebehandlinger, kemoterapier, immunterapier og traditionelle kinesiske urteterapier.
3. Klinisk T1-2N0M0 sygdom, bekræftet ved CT/MRI eller endoskopisk ultralyd.
4. Aktiv autoimmun sygdom eller historie med refraktær autoimmun sygdom.
5. Anamnese med enhver anden ondartet tumor inden for 2 år, undtagen helbredt lokal tumor, såsom fjernet hudbasalcelle- eller pladecellecarcinom, overfladisk blærecancer, cervikal carcinom in situ eller ductal carcinoma in situ (DCIS).
6. Anamnese med gastrointestinal blødning inden for 2 uger før indskrivning eller patienter med høj risiko for blødning.
7. Anamnese med gastrointestinal perforation inden for 6 måneder før indskrivning.
8. Gastrointestinal obstruktion, gastrointestinal dysfunktion eller malabsorptionssyndrom, der kan påvirke absorptionen af ​​Capecitabin.
9. Vægttab er større end 20 % inden for 2 måneder før tilmelding.
10. Anamnese med alvorlig lungesygdom, herunder men ikke begrænset til interstitiel lungesygdom, ikke-infektiøs pneumonitis, lungefibrose, akut lungesygdom
11. Ukontrolleret systematisk sygdom, herunder diabetes mellitus, hypertension osv.
12. Alvorlig kronisk eller aktiv infektionssygdom, der kræver systematisk antibiotika, svampedræbende eller antivirale behandlinger.
13. Ubehandlet kronisk hepatitis B, serum HBV DNA-belastning højere end testens nedre tærskel eller HCV RNA positiv.

14. Med eventuelle kardiovaskulære risikofaktorer som følger:

    1. Anamnese med angina inden for 28 dage før indskrivning, defineret som moderat smerte, der påvirker daglige aktiviteter;
    2. Anamnese med symptomatisk lungeemboli inden for 28 dage før indskrivning;
    3. Anamnese med akut myokardieinfarkt inden for 6 måneder før indskrivning;
    4. Anamnese med NYHA klasse III/IV hjertesvigt inden for 6 måneder før tilmelding;
    5. Anamnese med grad 2 (lavt graderingssystem) eller menopause ventrikulære arytmier eller historie med supraventrikulære arytmier, der skal behandles inden for 6 måneder før indskrivning;
    6. Anamnese med cerebrovaskulær ulykke inden for 6 måneder før indskrivning;
15. grad 1 perifer neuropati, med undtagelse af patienter med kun dyb senerefleksfravær.]
16. Kendt dihydropyrimidin dehydrogenase (DPD) mangel.
17. Kendt allergisk over for ethvert lægemiddel brugt i denne undersøgelse.
18. Anamnese med allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation eller organtransplantation.

19. Modtagelse af kortikosteroid (> 10 mg/d prednison eller tilsvarende dosis steroider) eller andre systematiske immunsuppressionsterapier inden for 14 dage før indskrivning, undtagen følgende behandlinger:

    1. steroidhormonerstatningsterapi (≤10mg/d);
    2. lokal steroidbehandling;
    3. kortvarig, profylaktisk steroidbehandling til forebyggelse af allergi eller kvalme og opkastning
20. Modtager svækket vaccine inden for 4 uger før indskrivning.
21. Modtagelse af immunterapi eller andre undersøgelseslægemidler inden for 28 dage før tilmelding,
22. Anamnese med at have modtaget anti-PD-1, anti-PD-L1, anti-PD-L2 eller enhver anden T-celle co-simulering eller checkpoint-hæmmerbehandling.
23. Modtager en større operation inden for 28 dage før indskrivning.
24. For patienter med ukontrolleret epilepsi, sygdom i centralnervesystemet eller mental lidelse bør forskere vurdere, om det informerede samtykke og/eller efterlevelsen vil blive påvirket af deres sygdom.
25. Ethvert stof- eller alkoholmisbrug, der ville påvirke lægemiddelhåndtering eller toksicitetsanalyse.
26. Gravid eller ammende kvinde.