Syftet med denna studie är att utvärdera effektiviteten och säkerheten av Sintilimab i kombination med Xelox som neoadjuvant terapi för patienter med resektabelt lokalt avancerat gastriskt eller gastroesofagealt adenokarcinom.

Inklusionskriterier:

1. Histologiskt bevisat adenokarcinom i magen.
2. Den primära tumören lokaliseras vid magsäcken eller esofagogastroesofageal ic junction.
3. Klinisk T3-4NxM0-sjukdom, bekräftad av förbättrad kontrast av bukdatortomografi (CT) eller magnetisk resonanstomografi (MRT).
4. Minst en mätbar lesion.
5. Resecerbar mag- eller gastroesofageal cancer, bedömd av kirurger i denna studie Kvalificerad och rimligen lämplig för potentiellt botande resektion
6. ECOG prestandastatus 0-1.
7. Tillräcklig organfunktion för kemoterapi och kirurgisk behandling, utvärderad genom laboratorietester.
8. Skriftligt (undertecknat) informerat samtycke.
9. God överensstämmelse med studieprocedurerna, inklusive labb och extra undersökning och behandling.
10. Gå med på att använda en godkänd preventivmetod under behandlingsperioden, fram till 120 dagar efter sista dosen av Sintilimab eller 180 dagar efter sista dosen av kemoterapi.

Exklusions kriterier:

1. Insekterbar primär tumör eller någon avlägsen metastaserande sjukdom.
2. Fick all anti-cancerterapi för denna sjukdom, inklusive strålbehandlingar, kemoterapier, immunterapier och traditionella kinesiska örtterapier.
3. Klinisk T1-2N0M0-sjukdom, bekräftad med CT/MRI eller endoskopisk ultraljud.
4. Aktiv autoimmun sjukdom eller historia av refraktär autoimmun sjukdom.
5. Historik av någon annan maligna tumör inom 2 år, exklusive botad lokal tumör, såsom utskuren hudbasalcells- eller skivepitelcancer, ytlig blåscancer, cervixcarcinom in situ eller ductal carcinoma in situ (DCIS).
6. Anamnes med gastrointestinala blödningar inom 2 veckor före inskrivning eller patienter med hög risk för blödning.
7. Historik av gastrointestinal perforation inom 6 månader före inskrivning.
8. Gastrointestinal obstruktion, gastrointestinal dysfunktion eller malabsorptionssyndrom som kan påverka absorptionen av Capecitabin.
9. Viktminskningen är större än 20 % inom 2 månader före inskrivning.
10. Historik med allvarlig lungsjukdom, inklusive men inte begränsat till interstitiell lungsjukdom, icke-infektiös pneumonit, lungfibros, akut lungsjukdom
11. Okontrollerad systematisk sjukdom, inklusive diabetes mellitus, högt blodtryck, etc.
12. Allvarlig kronisk eller aktiv infektionssjukdom som kräver systematiska antibiotika, svampdödande eller antivirala behandlingar.
13. Obehandlad kronisk hepatit B, serum HBV DNA-belastning högre än testets lägre tröskel eller HCV RNA-positiv.

14. Med några kardiovaskulära riskfaktorer enligt följande:

    1. Historik av angina inom 28 dagar före inskrivning, definierad som måttlig smärta som påverkar dagliga aktiviteter;
    2. Historik av symptomatisk lungemboli inom 28 dagar före inskrivning;
    3. Anamnes med akut hjärtinfarkt inom 6 månader före inskrivning;
    4. Historik av NYHA klass III/IV hjärtsvikt inom 6 månader före inskrivning;
    5. Historik av grad 2 (lågt graderingssystem) eller kammararytmier i klimakteriet eller anamnes på supraventrikulära arytmier som behöver behandling inom 6 månader före inskrivning;
    6. Historik av cerebrovaskulär olycka inom 6 månader före inskrivning;
15. grad 1 perifer neuropati, exklusive patienter med endast djup senreflexfrånvaro.]
16. Känd dihydropyrimidindehydrogenas (DPD) brist.
17. Känd allergisk mot alla läkemedel som används i denna studie.
18. Historik om allogen hematopoetisk stamcellstransplantation eller organtransplantation.

19. Får kortikosteroider (> 10 mg/d prednison eller motsvarande dos steroider) eller andra systematiska immunsuppressionsterapier inom 14 dagar före inskrivningen, exklusive följande terapier:

    1. steroidhormonersättningsterapi (≤10 mg/d);
    2. lokal steroidbehandling;
    3. kortvarig profylaktisk steroidbehandling för att förebygga allergier eller illamående och kräkningar
20. Får försvagat vaccin inom 4 veckor före inskrivning.
21. får immunterapi eller andra studieläkemedel inom 28 dagar före inskrivning,
22. Historik med att ha mottagit anti-PD-1, anti-PD-L1, anti-PD-L2 eller någon annan T-cellssamsimulerings- eller checkpoint-inhibitorterapi.
23. Får en större operation inom 28 dagar före inskrivning.
24. För patienter med okontrollerad epilepsi, sjukdom i centrala nervsystemet eller psykisk störning bör forskare utvärdera om samtycke till information och/eller efterlevnad skulle påverkas av deras sjukdom.
25. All drog- eller alkoholmissbruk som skulle påverka läkemedelshantering eller toxicitetsanalys.
26. Gravid eller ammande kvinna.