接受嬉戏分心儿童的心流状态与术前焦虑之间的联系分析 (ALFA)

本研究对门诊手术期间儿童的健康问题感兴趣。

由于环境不熟悉、与父母分离、失控或对麻醉的不确定性，儿童在全身麻醉手术前常常会感到焦虑。 50% 至 70% 的儿童在手术后会出现焦虑。 手术前的焦虑与术后的行为变化有关，如焦虑增加、睡眠或饮食障碍以及术后疼痛。

为了减少这种术前焦虑，使用抗焦虑药（安眠药、羟嗪）是最常用的方法。 但是这种术前用药仍然存在争议（与焦虑反弹、外显记忆丧失的矛盾效应）。

本研究的目的是检查两种非药物和非侵入性方法（通过电子游戏和动画片进行技术分散注意力），这两种方法似乎可以有效减少术前焦虑及其术后影响。 许多研究表明术前分散注意力的方法对减少儿童焦虑的好处，如卡通、电子游戏、拼图。

现在有必要了解术前焦虑和注意力分散方法之间关系的潜在过程。

电子游戏和卡通片应该能培养儿童的高水平认知参与，这将使他们更少地关注操作环境中的焦虑因素，从而减少他们的术前焦虑。 这种认知参与状态称为心流。 心流被定义为一种状态，在这种状态下，人们如此专注于一项活动，其他一切都不重要。

在雷恩南大学医院的儿科麻醉科，系统地为 3 至 10 岁的儿童提供有趣的视频游戏“Le Héros C'est Toi”，在门诊手术的整个护理过程中陪伴他们。 自 2014 年以来，这一直是标准做法。

在这个项目中，目的是检查由平板电脑或动画片上的有趣应用程序产生的心流状态与儿童的术前焦虑之间的联系。

协议 ：

干预手术当天，在父母和孩子到达时向他们提出研究。 如果参与者赞成，则向他们提供同意文件。 在验证纳入标准、父母同意和签署同意书后，患者纳入正在进行中。 游戏视频或卡通组的归属是根据块“周”的随机化进行的。

在他们到达门诊服务时，当孩子在房间里时，会进行第一段录像，以检查孩子的焦虑程度。 然后，孩子可以使用带有视频游戏或动画片的平板电脑。 在麻醉诱导之前，孩子可以使用这种药片。

制作了另外四个视频录制：

• 在孩子离开等候室之前检查孩子的流动状态，直到与父母分离检查孩子的焦虑，
• 当孩子在候诊室时检查孩子的心流状态
• 并在麻醉诱导期间检查孩子的焦虑程度。

当患儿在手术室时，家长必须完成问卷，评估患儿的焦虑特质和家长的焦虑状态。

记录孩子醒来时的疼痛评分和出现的谵妄。

干预后的第二天，打电话给父母检查孩子术后的行为变化。 一周后和一个月后又打了两个电话。

材料：

为了在视频记录中检查孩子的焦虑状态，调查人员使用观察网格，mYPAS 为了检查孩子的焦虑特征，调查人员使用问卷 PAS-R 检查父母的焦虑状态，调查人员使用调查问卷 STAI-S 为了检查孩子醒来时的疼痛，研究人员使用观察网格 FLACC 为了检查孩子醒来时出现的谵妄，研究人员使用观察网格，EPAD 检查孩子录像中的心流状态，调查人员使用观察网格。 该工具目前已通过心理测量测试。

为了检查术后行为变化，研究人员使用问卷 PHBQ