生物标志物在筛查阻塞性睡眠呼吸暂停中的作用

阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 是一种患病率很高的疾病，估计发生在 34% 的男性和 17% 的女性中，影响着全世界 1 亿多成年人。

OSA 是仅次于哮喘和 COPD 的第三大最常见的严重呼吸系统疾病。

未经治疗的 OSA 患者患高血压、心血管疾病、心力衰竭、中风、肥胖、代谢失调、糖尿病、白天嗜睡、抑郁、事故的风险增加，并且是医疗保健系统的重大负担。

不幸的是，高达 90% 的 OSA 患者仍未得到诊断或治疗。

OSA 与不良健康后果之间的关联促使美国心脏协会和其他机构建议将 OSA 筛查纳入常规临床护理。

目前的 OSA 筛查工具依赖于来自低质量研究的低诊断准确性的问卷，正如荟萃分析中所报告的那样，经常使用的 OSA 筛查措施包括 Epworth 嗜睡量表 (ESS) 和 STOP-Bang 问卷。

ESS 评估主观日间嗜睡，但对 OSA 不具特异性，未针对 OSA 筛查设计或验证。

美国睡眠医学会 (AASM) 最近的临床实践指南报告说，需要更准确和用户友好的筛查工具，例如血液生物标志物，以更好地预测 OSA 诊断和严重程度，这是最近对潜在 OSA 生物标志物的回顾得出的结论是，最佳筛查试验应该具有临床敏感性、特异性、简单、及时、廉价，并且与疾病严重程度相关。

此外，生物标志物应具有病理生理学意义，反映伴随 OSA 的功能变化。

许多单独的 OSA 血液生物标志物之前已经研究过，由 OSA、慢性炎症、低氧血症、睡眠碎片和压力引起的代谢和内分泌系统功能障碍与生物标志物的改变有关。 这些生物标志物包括糖化血红蛋白 (HbA1c)、C 反应蛋白 (CRP)、促红细胞生成素 (EPO) 和尿酸。不幸的是，单个生物标志物或标志物组合的诊断效用在识别 OSA 方面尚无定论。