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MechSens - 体内动态负荷和机械敏感软骨生物标志物的剂量反应关系 (MechSens)

2024年12月23日 更新者:University Hospital, Basel, Switzerland

MechSens - 体内动态负荷和机械敏感软骨生物标志物的剂量反应关系:年龄和组织健康的作用

本研究旨在探讨年龄、组织状态和炎症的存在对动态负荷和关节软骨机械敏感性血液标志物的体内剂量反应关系的影响。

研究概览

地位

完全的

详细说明

关节软骨是一种无血管和神经组织,以最小的摩擦促进关节运动。 骨关节炎 (OA) 是一种影响整个关节的关节疾病,导致严重的关节软骨退化,全球患病率超过 10%。 虽然触发 OA 病理变化的分子机制在很大程度上是未知的,但软骨细胞对负荷的反应能力被认为在维持健康组织和 OA 的启动中起着关键作用。 不同的行走方式会导致特定血液标记物的增加,而卧床休息期间的固定会导致相同血液标记物的减少。 然而,动态负荷与机械敏感血液标志物之间的剂量反应关系、其在健康人和发生 OA 高风险患者(例如随着年龄增长或关节损伤后)的生物学变异及其与软骨退化的相关性尚不清楚. 根据体育活动类型不同,负荷引起的关节软骨血液标志物变化幅度的差异,先前测试了步行压力测试期间系统和受控调节负重的实验框架,并将采用在这项研究中。 将解决以下具体目标:

具体目标 1:在步行压力测试和年龄、组织状态和炎症的存在作为实验范例的过程中使用受控负重,研究动态负荷和关节软骨的机械敏感血液标志物之间的体内剂量反应关系。

具体目标 2:研究动态负荷和关节软骨机械敏感血液标志物之间个体体内剂量反应关系对关节软骨退化的预后能力。

将对年龄在 20 至 50 岁之间的健康受试者和先前有前交叉韧带 (ACL) 损伤的受试者进行临床评估,对双膝进行磁共振成像 (MRI),并完成有关身体机能和身体活动的问卷调查。 参与者将在实验前 7 天和实验期间佩戴活动监测器,以记录他们的身体活动水平。 每个参与者将在不同的日子完成三项步行压力测试(步行 30 分钟),并重复采血以评估负荷引起的机械敏感血液标记物(COMP、MMP-3、PRG-4、ADAMTS-4)水平的变化。 在每个测试中,将应用三种不同的动态负载之一(80、100 和 120% 体重 (BW))。 炎症将评估为 IL-6 血清浓度。 膝关节软骨的组织状态将通过基线和 24 个月随访时的 MRI T2 弛豫时间和软骨厚度进行评估。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

87

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Basel、瑞士、4031
        • Department of Orthopaedics and Traumatology, University Hospital Basel

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

20年 至 60年 (成人)

接受健康志愿者

是的

描述

第 1 组和第 3 组的纳入标准:

  • 身体活跃(>2 小时/周)
  • 以前没有已知的膝伤:

第 2 组和第 4 组的纳入标准:

  • 身体活跃(>2 小时/周)
  • 研究前 2 至 10 年 ACL 断裂

排除标准:

  • 无法提供知情同意
  • 年龄 < 20 岁(成年前)或年龄 > 60 岁
  • 晚期全身性肌肉减少症(衰老过程中肌肉质量的退行性丧失)和骨关节炎改变的可能性很高
  • 体重指数 (BMI) > 35 公斤/平方米:
  • 影响步态分析的过度皮肤运动
  • 无法行走 30 分钟
  • 膝关节 MRI 检查的禁忌症
  • 活动性风湿病
  • 先前的神经肌肉损伤(例如 中风)
  • 除膝伤外可能导致异常运动模式的情况
  • 先前的髋关节、膝关节和踝关节假体
  • 下肢截骨术 - 先前的脊柱手术
  • 其他重大医疗问题
  • 怀孕
  • 调查人员及其直系亲属不得成为受试者
  • 以前完成或退出本研究的人
  • 目前参加另一项实验(干预)方案的患者

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:诊断
  • 分配:随机化
  • 介入模型:交叉作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:第 1 组:20 至 30 岁之间的健康受试者
年龄在 20 至 30 岁之间的健康受试者
在跑步机上步行 30 分钟,采用三种负荷条件之一(减少负荷 = 80% 体重 (BW),正常负荷 = 100% BW,增加负荷 = 120% BW)。 实验条件的顺序将按照由块随机化确定的随机顺序应用,并且相同的自选步行速度将用于所有条件。
实验性的:第 2 组:以前的 ACL 损伤年龄在 20 到 30 岁之间
先前有前交叉韧带 (ACL) 损伤且年龄在 20 至 30 岁之间的受试者
在跑步机上步行 30 分钟,采用三种负荷条件之一(减少负荷 = 80% 体重 (BW),正常负荷 = 100% BW,增加负荷 = 120% BW)。 实验条件的顺序将按照由块随机化确定的随机顺序应用,并且相同的自选步行速度将用于所有条件。
实验性的:第 3 组:40 至 60 岁之间的健康受试者
年龄在 40 至 60 岁之间的健康受试者
在跑步机上步行 30 分钟,采用三种负荷条件之一(减少负荷 = 80% 体重 (BW),正常负荷 = 100% BW,增加负荷 = 120% BW)。 实验条件的顺序将按照由块随机化确定的随机顺序应用,并且相同的自选步行速度将用于所有条件。
实验性的:以前的 ACL 损伤年龄在 40 到 60 岁之间
以前 ACL 损伤的受试者年龄在 40 到 60 岁之间
在跑步机上步行 30 分钟,采用三种负荷条件之一(减少负荷 = 80% 体重 (BW),正常负荷 = 100% BW,增加负荷 = 120% BW)。 实验条件的顺序将按照由块随机化确定的随机顺序应用,并且相同的自选步行速度将用于所有条件。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
白细胞介素 6 (IL-6) 血清水平的变化,(关节软骨的机械敏感性血液标志物)以 pg/ml 为单位
大体时间:步行压力测试前(t0=基线)、步行压力测试后立即(t1)、步行压力测试后 30 分钟(t2)和步行压力测试后两次额外的 90 分钟休息间隔后(t3 和 t4)
白介素 6 (IL-6) 血清水平的变化,(关节软骨的机械敏感性血液标志物)以 pg/ml 为单位
步行压力测试前(t0=基线)、步行压力测试后立即(t1)、步行压力测试后 30 分钟(t2)和步行压力测试后两次额外的 90 分钟休息间隔后(t3 和 t4)
软骨寡聚基质蛋白 (COMP)(关节软骨的机械敏感性血液标志物)血清水平的变化,单位为 U/l
大体时间:步行压力测试前(t0=基线)、步行压力测试后立即(t1)、步行压力测试后 30 分钟(t2)和步行压力测试后两次额外的 90 分钟休息间隔后(t3 和 t4)
软骨寡聚基质蛋白 (COMP)(关节软骨的机械敏感性血液标志物)血清水平的变化,单位为 U/l
步行压力测试前(t0=基线)、步行压力测试后立即(t1)、步行压力测试后 30 分钟(t2)和步行压力测试后两次额外的 90 分钟休息间隔后(t3 和 t4)
基质金属肽酶 (MMP)-3(关节软骨的机械敏感性血液标志物)血清水平的变化,单位为 ng/ml
大体时间:步行压力测试前(t0=基线)、步行压力测试后立即(t1)、步行压力测试后 30 分钟(t2)和步行压力测试后两次额外的 90 分钟休息间隔后(t3 和 t4)
基质金属肽酶 (MMP)-3(关节软骨的机械敏感性血液标志物)血清水平的变化,单位为 ng/ml
步行压力测试前(t0=基线)、步行压力测试后立即(t1)、步行压力测试后 30 分钟(t2)和步行压力测试后两次额外的 90 分钟休息间隔后(t3 和 t4)
基质金属肽酶 (MMP)-9(关节软骨的机械敏感性血液标志物)血清水平的变化,单位为 ng/ml
大体时间:步行压力测试前(t0=基线)、步行压力测试后立即(t1)、步行压力测试后 30 分钟(t2)和步行压力测试后两次额外的 90 分钟休息间隔后(t3 和 t4)
基质金属肽酶 (MMP)-9(关节软骨的机械敏感性血液标志物)血清水平的变化,单位为 ng/ml
步行压力测试前(t0=基线)、步行压力测试后立即(t1)、步行压力测试后 30 分钟(t2)和步行压力测试后两次额外的 90 分钟休息间隔后(t3 和 t4)
蛋白多糖 (PGR)-4(关节软骨的机械敏感性血液标志物)血清水平的变化(mg/ml)
大体时间:步行压力测试前(t0=基线)、步行压力测试后立即(t1)、步行压力测试后 30 分钟(t2)和步行压力测试后两次额外的 90 分钟休息间隔后(t3 和 t4)
蛋白多糖 (PGR)-4(关节软骨的机械敏感性血液标志物)血清水平的变化(mg/ml)
步行压力测试前(t0=基线)、步行压力测试后立即(t1)、步行压力测试后 30 分钟(t2)和步行压力测试后两次额外的 90 分钟休息间隔后(t3 和 t4)
具有血小板反应蛋白基序的 A 解联素和金属蛋白酶 (ADAMTS-4)(关节软骨的机械敏感性血液标志物)血清水平的变化,单位为 ng/mL
大体时间:步行压力测试前(t0=基线)、步行压力测试后立即(t1)、步行压力测试后 30 分钟(t2)和步行压力测试后两次额外的 90 分钟休息间隔后(t3 和 t4)
具有血小板反应蛋白基序的 A 解联素和金属蛋白酶 (ADAMTS-4)(关节软骨的机械敏感性血液标志物)血清水平的变化,单位为 ng/mL
步行压力测试前(t0=基线)、步行压力测试后立即(t1)、步行压力测试后 30 分钟(t2)和步行压力测试后两次额外的 90 分钟休息间隔后(t3 和 t4)

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
改良膝关节协会评分 (KSS) 评分的变化
大体时间:步行压力测试前(t0= 基线)、随访 12 个月、随访 24 个月
KSS 共有 34 个问题,分为四个单独评分的分量表。 它由膝关节评分组成,仅对膝关节本身进行评分(例如 疼痛、运动范围、稳定性和射线照相对齐)和功能评分(患者的步行距离、爬楼梯和使用助行器)。 分数越高,所有子量表的结果越好。
步行压力测试前(t0= 基线)、随访 12 个月、随访 24 个月
改良膝关节损伤和骨关节炎结果评分 (KOOS) 评分的变化
大体时间:步行压力测试前(t0= 基线)、随访 12 个月、随访 24 个月
KOOS 评估膝关节损伤的短期和长期后果。 它包含 5 个单独评分的子量表中的 42 个项目;疼痛、其他症状、日常生活功能 (ADL)、运动和娱乐功能 (Sport/Rec) 以及膝关节相关的生活质量 (QOL)。 五个 KOOS 子量表在 5 分李克特量表上的等级为极其重要、非常重要、中等重要、有些重要或根本不重要。
步行压力测试前(t0= 基线)、随访 12 个月、随访 24 个月
身体活动 (PA) 水平的变化
大体时间:在基线前 7 天和步行压力测试期间(t0= 基线)
PA 级别(步数、PA 强度)将使用活动监视器(ActiGraph GT3X+,Pensacola,FL,USA)记录
在基线前 7 天和步行压力测试期间(t0= 基线)
关节运动学和动力学
大体时间:在步行压力测试期间(t0=基线)
对于步行压力测试的三种负载条件,惯性传感器系统(RehaGait®,Hasomed GmbH,德国马格德堡)将用于收集脚踝、膝盖和臀部的关节角度曲线。
在步行压力测试期间(t0=基线)
心率变化(每分钟心跳次数)
大体时间:在步行压力测试期间直到压力测试后 10 分钟
为了评估和比较心血管压力受试者在步行压力测试期间的经历,将测量心率。
在步行压力测试期间直到压力测试后 10 分钟
T2 弛豫时间从基线到随访的变化
大体时间:步行压力测试前至少 7 天进行 MRI(t0= 基线)和基线后 24 个月进行 MRI
组织状态将通过双膝磁共振成像 (MRI) 分析的承重膝软骨的 T2 弛豫时间来确定
步行压力测试前至少 7 天进行 MRI(t0= 基线)和基线后 24 个月进行 MRI
软骨厚度从基线到随访的变化
大体时间:步行压力测试前至少 7 天进行 MRI(t0= 基线)和基线后 24 个月进行 MRI
组织状态将通过双膝磁共振成像 (MRI) 分析的承重膝软骨厚度来确定
步行压力测试前至少 7 天进行 MRI(t0= 基线)和基线后 24 个月进行 MRI

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Annegret Muendermann, Prof. Dr.、Department of Orthopaedics and Traumatology, University Hospital Basel

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2020年1月8日

初级完成 (实际的)

2024年7月7日

研究完成 (实际的)

2024年7月7日

研究注册日期

首次提交

2019年10月3日

首先提交符合 QC 标准的

2019年10月15日

首次发布 (实际的)

2019年10月16日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2025年3月25日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年12月23日

最后验证

2024年12月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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