- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04128566
MechSens - Dose-respons forhold mellom in vivo ambulatorisk belastning og mekanosensitive bruskbiomarkører (MechSens)
MechSens - Dose-respons forhold mellom in vivo ambulatorisk belastning og mekanosensitive bruskbiomarkører: rollen til alder og vevshelse
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Leddbrusk er et avaskulært og aneuralt vev som letter leddbevegelser med minimal friksjon. Artrose (OA) er en leddsykdom som påvirker hele leddet som resulterer i alvorlig leddbruskdegenerasjon med en prevalens på verdensbasis på mer enn 10 %. Selv om de molekylære mekanismene som utløser de patologiske endringene i OA stort sett er ukjente, antas kondrocyttenes evne til å reagere på belastning å spille en kritisk rolle for å opprettholde sunt vev og i initiering av OA. Ulike bevegelsesmåter har resultert i økninger av spesifikke blodmarkører, og immobilisering under sengeleie fører til reduksjoner i de samme blodmarkørene. Imidlertid er dose-respons-forholdet mellom ambulerende belastning og mekanosensitive blodmarkører, dens biologiske variasjon hos friske personer og hos pasienter med høy risiko for å utvikle OA (f.eks. med økende alder eller etter leddskade), og dens relevans for bruskdegenerasjon ukjent. . Basert på rapporterte forskjeller i størrelsen på belastningsinduserte endringer i blodmarkører av leddbrusk avhengig av type fysisk aktivitet, ble et eksperimentelt rammeverk av en systematisk og kontrollert modulering av vektbæring under en gangstresstest tidligere testet og vil bli brukt. I denne studien. Følgende spesifikke mål vil bli rettet:
Spesifikt mål 1: Undersøke in vivo dose-respons forholdet mellom ambulerende belastning og mekanosensitive blodmarkører av leddbrusk ved å bruke kontrollert vektbæring under en gangstresstest og alder, vevsstatus og tilstedeværelsen av betennelse som eksperimentelle paradigmer.
Spesifikt mål 2: Undersøke den prognostiske evnen til individet in vivo dose-respons forhold mellom ambulatorisk belastning og mekanosensitive blodmarkører av leddbrusk for leddbruskdegenerasjon.
Friske forsøkspersoner og forsøkspersoner med tidligere fremre korsbåndsskade (ACL) i alderen 20 til 50 år vil bli klinisk vurdert, gjennomgå magnetisk resonanstomografi (MRI) av begge knærne, og fylle ut spørreskjemaer om fysisk funksjon og fysisk aktivitet. Deltakerne vil ha på seg en aktivitetsmonitor i de 7 dagene før og under eksperimentet for å registrere sitt fysiske aktivitetsnivå. Hver deltaker vil gjennomføre tre gange stresstester (30 minutter gange) på separate dager med gjentatt blodprøvetaking for å vurdere belastningsinduserte endringer i nivåer av mekanosensitive blodmarkører (COMP, MMP-3, PRG-4, ADAMTS-4). I hver test vil en av tre forskjellige ambulerende belastninger påføres (80, 100 og 120 % kroppsvekt (BW)). Betennelse vil bli vurdert som IL-6 serumkonsentrasjon. Vevsstatus for leddbrusk i kneet vil bli vurdert som MR T2-avspenningstid og brusktykkelse ved baseline og ved 24-måneders oppfølging.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Basel, Sveits, 4031
- Department of Orthopaedics and Traumatology, University Hospital Basel
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier for gruppe 1 og 3:
- Å være fysisk aktiv (>2 timer i uken)
- Ingen tidligere kjent kneskade:
Inkluderingskriterier for gruppe 2 og 4:
- Å være fysisk aktiv (>2 timer i uken)
- ACL-ruptur mellom 2 til 10 år før studien
Ekskluderingskriterier:
- Manglende evne til å gi informert samtykke
- Alder < 20 år (før modning) eller alder > 60 år
- Avansert generell sarkopeni (degenerativt tap av muskelmasse ved aldring) og høy sannsynlighet for artroseforandringer
- Kroppsmasseindeks (BMI) > 35 kg/m2:
- Overdreven hudbevegelse som påvirker ganganalysen
- Manglende evne til å gå i 30 minutter
- Kontraindikasjoner for en kne-MR
- Aktiv revmatisk lidelse
- Tidligere nevromuskulær svekkelse (f.eks. slag)
- Andre forhold enn kneskade som kan forårsake unormale bevegelsesmønstre
- Tidligere hofte-, kne- og ankelproteser
- Osteotomi av underekstremitetene - Tidligere ryggradsoperasjon
- Andre store medisinske problemer
- Svangerskap
- Etterforskere og deres nærmeste familier har ikke lov til å være undersåtter
- Personer som tidligere har fullført eller trukket seg fra denne studien
- Pasienter som for tiden er registrert i en annen eksperimentell (intervensjonell) protokoll
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Gruppe 1: friske personer i alderen 20 til 30 år
friske personer i alderen 20 til 30 år
|
gå i 30 minutter på en tredemølle med en av de tre belastningsforholdene (redusert belastning = 80 % kroppsvekt (BW), normal belastning = 100 % BW, økt belastning = 120 % BW).
Rekkefølgen på eksperimentell tilstand vil bli brukt i randomisert rekkefølge bestemt ved blokkrandomisering, og den samme selvvalgte ganghastigheten vil bli brukt for alle forhold.
|
|
Eksperimentell: Gruppe 2: tidligere ACL-skade i alderen 20 til 30 år
personer med tidligere fremre korsbånd (ACL) skade i alderen 20 til 30 år
|
gå i 30 minutter på en tredemølle med en av de tre belastningsforholdene (redusert belastning = 80 % kroppsvekt (BW), normal belastning = 100 % BW, økt belastning = 120 % BW).
Rekkefølgen på eksperimentell tilstand vil bli brukt i randomisert rekkefølge bestemt ved blokkrandomisering, og den samme selvvalgte ganghastigheten vil bli brukt for alle forhold.
|
|
Eksperimentell: Gruppe 3: friske personer i alderen 40 til 60 år
friske personer i alderen 40 til 60 år
|
gå i 30 minutter på en tredemølle med en av de tre belastningsforholdene (redusert belastning = 80 % kroppsvekt (BW), normal belastning = 100 % BW, økt belastning = 120 % BW).
Rekkefølgen på eksperimentell tilstand vil bli brukt i randomisert rekkefølge bestemt ved blokkrandomisering, og den samme selvvalgte ganghastigheten vil bli brukt for alle forhold.
|
|
Eksperimentell: tidligere ACL-skade i alderen 40 til 60 år
personer med tidligere ACL-skade i alderen 40 til 60 år
|
gå i 30 minutter på en tredemølle med en av de tre belastningsforholdene (redusert belastning = 80 % kroppsvekt (BW), normal belastning = 100 % BW, økt belastning = 120 % BW).
Rekkefølgen på eksperimentell tilstand vil bli brukt i randomisert rekkefølge bestemt ved blokkrandomisering, og den samme selvvalgte ganghastigheten vil bli brukt for alle forhold.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i serumnivåer av Interleukin 6 (IL-6), (mekanosensitiv blodmarkør for leddbrusk) i pg/ml
Tidsramme: Før gangstresstest (t0= Baseline), umiddelbart etter gangstresstest (t1), 30 minutter etter gangstresstest (t2) og etter ytterligere to 90-minutters hvileintervaller etter gangstresstest (t3 og t4)
|
Endring i serumnivå av Interleukin 6 (IL-6), (mekanosensitiv blodmarkør for leddbrusk) i pg/ml
|
Før gangstresstest (t0= Baseline), umiddelbart etter gangstresstest (t1), 30 minutter etter gangstresstest (t2) og etter ytterligere to 90-minutters hvileintervaller etter gangstresstest (t3 og t4)
|
|
Endring i serumnivåer av brusk oligomert matriseprotein (COMP) (mekanosensitiv blodmarkør for leddbrusk) i U/l
Tidsramme: Før gangstresstest (t0= Baseline), umiddelbart etter gangstresstest (t1), 30 minutter etter gangstresstest (t2) og etter ytterligere to 90-minutters hvileintervaller etter gangstresstest (t3 og t4)
|
Endring i serumnivåer av brusk oligomert matriseprotein (COMP) (mekanosensitiv blodmarkør for leddbrusk) i U/l
|
Før gangstresstest (t0= Baseline), umiddelbart etter gangstresstest (t1), 30 minutter etter gangstresstest (t2) og etter ytterligere to 90-minutters hvileintervaller etter gangstresstest (t3 og t4)
|
|
Endring i serumnivåer av Matrix metallopeptidase (MMP)-3 (mekanosensitiv blodmarkør for leddbrusk) i ng/ml
Tidsramme: Før gangstresstest (t0= Baseline), umiddelbart etter gangstresstest (t1), 30 minutter etter gangstresstest (t2) og etter ytterligere to 90-minutters hvileintervaller etter gangstresstest (t3 og t4)
|
Endring i serumnivåer av Matrix metallopeptidase (MMP)-3 (mekanosensitiv blodmarkør for leddbrusk) i ng/ml
|
Før gangstresstest (t0= Baseline), umiddelbart etter gangstresstest (t1), 30 minutter etter gangstresstest (t2) og etter ytterligere to 90-minutters hvileintervaller etter gangstresstest (t3 og t4)
|
|
Endring i serumnivåer av Matrix metallopeptidase (MMP)-9 (mekanosensitiv blodmarkør for leddbrusk) i ng/ml
Tidsramme: Før gangstresstest (t0= Baseline), umiddelbart etter gangstresstest (t1), 30 minutter etter gangstresstest (t2) og etter ytterligere to 90-minutters hvileintervaller etter gangstresstest (t3 og t4)
|
Endring i serumnivåer av Matrix metallopeptidase (MMP)-9 (mekanosensitiv blodmarkør for leddbrusk) i ng/ml
|
Før gangstresstest (t0= Baseline), umiddelbart etter gangstresstest (t1), 30 minutter etter gangstresstest (t2) og etter ytterligere to 90-minutters hvileintervaller etter gangstresstest (t3 og t4)
|
|
Endring i serumnivåer av Proteoglykan (PGR)-4 (mekanosensitiv blodmarkør for leddbrusk) i mg/ml
Tidsramme: Før gangstresstest (t0= Baseline), umiddelbart etter gangstresstest (t1), 30 minutter etter gangstresstest (t2) og etter ytterligere to 90-minutters hvileintervaller etter gangstresstest (t3 og t4)
|
Endring i serumnivåer av Proteoglykan (PGR)-4 (mekanosensitiv blodmarkør for leddbrusk) i mg/ml
|
Før gangstresstest (t0= Baseline), umiddelbart etter gangstresstest (t1), 30 minutter etter gangstresstest (t2) og etter ytterligere to 90-minutters hvileintervaller etter gangstresstest (t3 og t4)
|
|
Endring i serumnivåer av A-disintegrin og metalloproteinase med trombospondin-motiver (ADAMTS-4) (mekanosensitiv blodmarkør for leddbrusk) i ng/mL
Tidsramme: Før gangstresstest (t0= Baseline), umiddelbart etter gangstresstest (t1), 30 minutter etter gangstresstest (t2) og etter ytterligere to 90-minutters hvileintervaller etter gangstresstest (t3 og t4)
|
Endring i serumnivåer av A-disintegrin og metalloproteinase med trombospondin-motiver (ADAMTS-4) (mekanosensitiv blodmarkør for leddbrusk) i ng/mL
|
Før gangstresstest (t0= Baseline), umiddelbart etter gangstresstest (t1), 30 minutter etter gangstresstest (t2) og etter ytterligere to 90-minutters hvileintervaller etter gangstresstest (t3 og t4)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i modifisert Knee Society Score (KSS) poengsum
Tidsramme: Før gangstresstest (t0= Baseline), ved 12-måneders oppfølging, ved 24-måneders oppfølging
|
KSS består av totalt 34 spørsmål fordelt på fire underskalaer som vurderes separat.
Den består av en knepoengsum, som kun vurderer selve kneleddet (f.eks.
smerte, bevegelsesutslag, stabilitet og radiografisk justering), og en funksjonspoeng (pasientens gangavstand, trappegang og bruk av ganghjelpemidler).
Jo høyere poengsum, jo bedre resultat i alle underskalaer.
|
Før gangstresstest (t0= Baseline), ved 12-måneders oppfølging, ved 24-måneders oppfølging
|
|
Endring i modifisert kneskade og slitasjegikt resultatscore (KOOS)
Tidsramme: Før gangstresstest (t0= Baseline), ved 12-måneders oppfølging, ved 24-måneders oppfølging
|
KOOS vurderer både kortsiktige og langsiktige konsekvenser av kneskade.
Den har 42 elementer i 5 separat skårede underskalaer; Smerte, andre symptomer, funksjon i dagliglivet (ADL), funksjon i sport og rekreasjon (sport/rekreasjon), og knerelatert livskvalitet (QOL).
De fem KOOS-underskalaene vurderer på en 5-punkts Likert-skala som ekstremt viktig, veldig viktig, moderat viktig, noe viktig, eller ikke viktig i det hele tatt.
|
Før gangstresstest (t0= Baseline), ved 12-måneders oppfølging, ved 24-måneders oppfølging
|
|
Endring i fysisk aktivitet (PA) nivå
Tidsramme: i løpet av de 7 dagene før baseline og under gangstresstesten (t0 = baseline)
|
PA-nivå (antall trinn tatt, PA-intensitet) vil bli registrert ved hjelp av en aktivitetsmonitor (ActiGraph GT3X+, Pensacola, FL, USA)
|
i løpet av de 7 dagene før baseline og under gangstresstesten (t0 = baseline)
|
|
Ledd kinematikk og kinetikk
Tidsramme: under gangstresstesten (t0= baseline)
|
For de tre belastningsforholdene ved Walking stress-testen, vil et treghetssensorsystem (RehaGait®, Hasomed GmbH, Magdeburg, Tyskland) brukes til å samle leddvinkelkurver ved ankel, kne og hofte.
|
under gangstresstesten (t0= baseline)
|
|
Endring i hjertefrekvens (slag per minutt)
Tidsramme: Under gangstresstesten til 10 minutter etter stresstesten
|
For å vurdere og sammenligne pasienter med kardiovaskulær stress under gangstresstestene vil hjertefrekvensen bli målt.
|
Under gangstresstesten til 10 minutter etter stresstesten
|
|
Endring i T2-avspenningstid fra baseline til oppfølging
Tidsramme: MR minst 7 dager før gangstresstesten (t0= baseline) og MR 24 måneder etter baseline
|
Vevsstatus vil bli bestemt av T2-avspenningstiden for vektbærende knebrusk analysert ved magnetisk resonansavbildning (MRI) av begge knær
|
MR minst 7 dager før gangstresstesten (t0= baseline) og MR 24 måneder etter baseline
|
|
Endring i brusktykkelse fra baseline til oppfølging
Tidsramme: MR minst 7 dager før gangstresstesten (t0= baseline) og MR 24 måneder etter baseline
|
Vevsstatus vil bli bestemt av tykkelsen på vektbærende knebrusk analysert ved magnetisk resonansavbildning (MRI) av begge knær
|
MR minst 7 dager før gangstresstesten (t0= baseline) og MR 24 måneder etter baseline
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Annegret Muendermann, Prof. Dr., Department of Orthopaedics and Traumatology, University Hospital Basel
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Andre studie-ID-numre
- 2019-01315;ch19Muendermann3
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .