多剂量比沙可啶作用方式的 MRI 评估 (MODEM)
一项 IV 期、交叉、随机、双盲和安慰剂对照临床试验,以评估多剂量比沙可啶对偶发性便秘受试者的作用模式
便秘仍然是一个重要的未满足的医疗需求。 患者目前常常对治疗不满意,因为泻药、副作用(主要是腹痛)缺乏可预测性,而且疗效会随着时间的推移而降低。 最近对一系列泻药进行的系统评价 1 报告说,与安慰剂相比,比沙可啶增加完全自发排便的次数具有统计学意义。 最近开发了非侵入性磁共振成像 (MRI) 技术来评估健康志愿者和便秘受试者的小肠液分布、运输和运动以及结肠液、体积和运动。 其他泻药如 movecol 和 ispaghula 已经使用这种方法进行了研究。 本研究将使用这些新技术进一步表征比沙可啶的作用方式。
本研究旨在通过 MRI 评估多剂量比沙可啶对肠道运动功能的影响及其对偶发性便秘受试者小肠和大肠内水分布的影响。 它可能有助于更好地理解比沙可啶的分泌和促运动作用的相对重要性。
由于比沙可啶经常被便秘患者使用,因此建议对偶发性便秘患者进行研究。 由于此类受试者经常间歇性服用药物,因此研究单次给药后的急性反应和治疗几天后的反应以查看这是否会改变反应将很有意义。
目前的研究将作为 2 个周期和 2 个治疗(比沙可啶/安慰剂)的交叉进行,以评估多次服用 5 毫克比沙可啶的效果。
将在两个不同的时间段内多次服用比沙可啶或安慰剂后进行评估,在第 1 期结束和第 2 期开始之间间隔 2 周的清除期。
该研究将从普通大众中招募 ≥ 18 岁的个人,他们认为自己患有偶尔便秘,并且偶尔使用非处方 (OTC) 泻药进行自我治疗,每周不超过一次。 将招募最多18名成年健康受试者以确保10名可评估受试者。 可评估的受试者被定义为在交叉的两个时期评估了主要终点(正确评估升结肠 T1 300、375 和 450 分钟)的参与者。
研究概览
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 第四阶段
联系人和位置
学习地点
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Nottinghamshire
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Nottingham、Nottinghamshire、英国、NG7 2RD
- University of Nottingham
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
我 01. 在资格确认前的一个月内偶尔使用泻药自我治疗不超过 4 次的成人受试者
我02。 符合罗马 IV 慢性便秘标准。
我03。 签署知情同意书时年满 18 岁。
我04。 筛查日记确认他们在 7 天的日记中至少有 2 天出现硬便(布里斯托尔粪便评分 1 或 2)或没有排便
我05。 BMI 低于或等于 35 kg/m2
我06。 具有生育潜力的女性受试者在筛选时必须具有阴性尿妊娠试验。 具有生育潜力的受试者或具有生育潜力的伴侣必须同意在研究期间和研究药物完成后 90 天内使用医学上可接受的避孕方法,(例如 植入物、注射剂、复方口服避孕药、屏障方法、真正的禁欲(当这符合患者的首选和通常的生活方式时)或输精管结扎的伴侣)。
我07。 能够如附录 1(第 10.1 节)所述签署知情同意书,其中包括遵守知情同意书 (ICF) 和本协议中列出的要求和限制。
排除标准:
电子 01。 已知对使用比沙可啶过敏或其他禁忌症:如肠梗阻、肠梗阻、急腹症(包括阑尾炎)、急性炎症性肠病以及伴有恶心和呕吐的严重腹痛;严重脱水或可能与产品赋形剂不相容的罕见遗传病症(半乳糖不耐受,例如 半乳糖血症,果糖不耐受。
乙 02。 怀孕和/或母乳喂养或尿妊娠试验阳性 已知胃肠道器质性疾病病史(即 乳糜泻、炎症性肠病)。
03。 基于罗马 IV 标准问卷的肠易激综合征阳性诊断,该问卷要求患者至少每周经历一次腹痛
04。 既往腹部大手术史(不包括阑尾切除术和胆囊切除术)
05。 任何可能影响参与研究的医疗状况(例如 糖尿病、呼吸系统疾病限制了躺在扫描仪中的能力、已知对其中一种食品过敏)根据研究者的判断
06. MRI 扫描的禁忌症,即金属植入物、心脏起搏器、眼睛中有金属异物史和眼部穿透伤
07. 根据研究者的判断,任何不符合患者参与研究的情况。
08. 不愿意或不能同意每个 MRI 研究日之前 24 小时内要求的饮食限制
09. 预计研究期间需要服用抗生素。
E 10. 不愿意在研究期间停止益生菌
E 11. 无法/不愿意停止已知会改变 GI 运动的药物,包括常规洛哌丁胺、解痉药(例如 Buscopan、美贝维林、薄荷油、阿尔维林柠檬酸盐)、eluxadoline 阿片类药物、单胺氧化酶抑制剂、吩噻嗪类、苯二氮卓类、研究期间的钙通道拮抗剂(选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂和低剂量三环类抗抑郁药(< 30 毫克阿米替林或 50 毫克去甲替林)将被记录但前提是剂量稳定,不会成为排除标准)。
E 12. 在 3 个月内参加过研究性学习
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:基础科学
- 分配:随机化
- 介入模型:交叉作业
- 屏蔽:三倍
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:比沙可啶
比沙可啶 5mg 片剂,连续三天每天一次
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服用三剂,连续三天每天服用一剂
其他名称:
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安慰剂比较:安慰剂
平板电脑,连续三天每天一次
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服用三剂,连续三天每天服用一剂
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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升结肠中食糜的稠度
大体时间:第三次干预后 300-450 分钟的曲线下面积
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通过 MRI (T1) 测量
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第三次干预后 300-450 分钟的曲线下面积
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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食糜在升结肠中的长期一致性
大体时间:第三次服药后 24 小时
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通过 MRI (T1) 测量
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第三次服药后 24 小时
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肠道运动功能
大体时间:第三次干预后 0-150 和 150-450 分钟
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通过 MRI 评估的结肠和小肠运动
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第三次干预后 0-150 和 150-450 分钟
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小肠含水量
大体时间:第三次干预后 0-150 和 150-450 分钟
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通过 MRI 测量
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第三次干预后 0-150 和 150-450 分钟
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冒号卷
大体时间:第三次干预后 0-150 和 150-450 分钟
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通过 MRI 测量
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第三次干预后 0-150 和 150-450 分钟
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整个肠道转运速度
大体时间:在转运标记和第三次研究药物摄入后 450 分钟和 24 小时
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运输标记的加权平均位置得分
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在转运标记和第三次研究药物摄入后 450 分钟和 24 小时
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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