Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

MRT-bedömning av verkningssätt för Bisacodyl, flera doser (MODEM)

30 juni 2024 uppdaterad av: Robin Spiller, University of Nottingham

En fas IV, crossover, randomiserad, dubbelblind och placebokontrollerad klinisk prövning för att utvärdera verkningsmekanismen för flera doser Bisacodyl hos patienter med enstaka förstoppning

Förstoppning är fortfarande ett viktigt otillfredsställt medicinskt behov. Patienter är för närvarande ofta missnöjda med behandlingen på grund av bristande förutsägbarhet av laxermedlet, biverkningar (främst buksmärtor) och upplevd minskad effekt med tiden. En nyligen genomförd systematisk genomgång1 av en rad laxermedel rapporterade att bisacodyl ökar antalet fullständiga spontana tarmrörelser statistiskt signifikant jämfört med placebo. Nyligen har icke-invasiva magnetisk resonanstomografi (MRI)-tekniker utvecklats för att bedöma tunntarmsvätskedistribution, transit och motilitet samt kolonvätska, volymer och motilitet hos friska frivilliga och patienter med förstoppning. Andra laxermedel som movecol och ispaghula har undersökts med denna metod. Denna studie kommer att använda dessa nya tekniker för att ytterligare karakterisera bisacodyls verkningssätt.

Denna studie är avsedd att bedöma effekten av flera doser av bisacodyl på den motoriska funktionen i tarmen och dess effekt på vattenfördelningen i tunn- och tjocktarmen hos patienter med enstaka förstoppning genom MRT. Det kan möjliggöra bättre förståelse av den relativa betydelsen av både den sekretoriska och den prokinetiska effekten av bisacodyl.

Eftersom bisacodyl ofta används av självmedicinerande personer med förstoppning föreslås det att studera personer som lider av tillfällig förstoppning. Eftersom sådana patienter ofta tar läkemedlet intermittent skulle det vara av intresse att studera både det akuta svaret efter engångsdos och svaret efter flera dagars behandling för att se om detta förändrar svaret.

Den aktuella studien kommer att utföras som en korsning med 2-periods och 2-behandlingar (bisacodyl/placebo), för att bedöma effekterna över av flera doser av 5 mg bisacodyl.

Utvärderingar kommer att utföras efter flera doser av bisacodyl eller placebo i två olika tidsperioder, åtskilda av en 2 veckors tvättperiod mellan slutet av period 1 och början av period 2.

Studien kommer att rekrytera individer ≥18 år från allmänheten som anser sig lida av tillfällig förstoppning och som självmedicinerar med ett tillfälligt receptfritt laxermedel (OTC), inte mer än en gång i veckan. Upp till 18 vuxna friska försökspersoner kommer att rekryteras för att säkerställa 10 utvärderbara försökspersoner. En utvärderbar subjekt definieras som en deltagare som har det primära effektmåttet utvärderat (kolon ascendens T1 300, 375 och 450 minuter korrekt utvärderad) för de två perioderna av överkorsningen.

Studieöversikt

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

12

Fas

  • Fas 4

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Nottinghamshire
      • Nottingham, Nottinghamshire, Storbritannien, NG7 2RD
        • University of Nottingham

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

jag 01. Vuxna försökspersoner som självmedicinerar med enstaka laxermedel inte mer än 4 gånger under månaden före bekräftelse på behörighet

jag 02. Uppfyll Rom IV kriterier för kronisk förstoppning.

jag 03. ≥18 års ålder inklusive, vid tidpunkten för undertecknandet av det informerade samtycket.

jag 04. Screeningdagbok bekräftar att de upplever minst 2 dagar i 7-dagars dagboken med antingen hård avföring (Bristol Stool form Score 1 eller 2) eller ingen tarmrörelse

jag 05. BMI under eller lika med 35 kg/m2

jag 06. Kvinnliga försökspersoner i fertil ålder måste ha ett negativt uringraviditetstest vid screening. Försökspersoner i fertil ålder eller med partner i fertil ålder måste gå med på att använda metoder för medicinskt acceptabla former av preventivmedel under studien och i 90 dagar efter avslutad studieläkemedel, (t. implantat, injicerbara, kombinerade orala preventivmedel, barriärmetoder, sann abstinens (när detta är i linje med patientens föredragna och vanliga livsstil) eller vasektomerade partners).

jag 07. Kan ge undertecknat informerat samtycke enligt beskrivningen i bilaga 1 (avsnitt 10.1) som inkluderar efterlevnad av de krav och begränsningar som anges i formuläret för informerat samtycke (ICF) och i detta protokoll.

Exklusions kriterier:

E 01. Känd överkänslighet eller andra kontraindikationer för användning av bisacodyl: såsom ileus, tarmobstruktion, akuta buktillstånd inklusive blindtarmsinflammation, akuta inflammatoriska tarmsjukdomar och svår buksmärta associerad med illamående och kräkningar; och allvarlig uttorkning eller sällsynta ärftliga tillstånd som kan vara oförenliga med ett hjälpämne i produkten (galaktosintolerans, t.ex. galaktosemi, fruktosintolerans.

E 02. Graviditet och/eller amning eller positivt uringraviditetstest Historik med känd gastrointestinal organisk sjukdom (d.v.s. celiaki, inflammatoriska tarmsjukdomar).

E 03. En positiv diagnos av colon irritabile baserad på Rom IV kriterier frågeformuläret som kräver att patienten upplever buksmärtor minst en gång i veckan

E 04. Rapporterad historia av tidigare större bukkirurgi (exklusive appendektomi och kolecystektomi)

E 05. Alla medicinska tillstånd som gör att deltagandet potentiellt äventyrar deltagandet i studien (t.ex. diabetes mellitus, andningssjukdom som begränsar förmågan att ligga i skannern, känd allergi mot en av livsmedelsprodukterna) enligt utredarens bedömning

E 06. Kontraindikationer för MRT-skanning, t.ex. metallimplantat, pacemaker, historia av metalliska främmande kroppar i ögat och penetrerande ögonskada

E 07. Alla tillstånd som är oförenliga med patientens deltagande i studien enligt utredarens bedömning.

E 08. Vill eller kan inte gå med på kostrestriktioner som krävs inom 24 timmar före varje MRT-studiedag

E 09. Förutse behovet av antibiotikaintag under studien.

E 10. Ovillig att sluta med probiotika under studieperioden

E 11. Kan inte/vilja inte sluta med läkemedel som är kända för att förändra gastrointestinala motilitet inklusive vanlig loperamid, kramplösande medel (t.ex. buscopan, mebeverin, pepparmyntsolja, alverincitrat), eluxadolin-opiater, monoaminoxidashämmare, fenotiaziner, bensodiazepiner, kalciumkanalantagonister under studiens varaktighet (selektiva serotoninåterupptagshämmare och lågdos tricykliska antidepressiva medel (<503m0m) registreras men förutsatt att dosen är stabil kommer det inte att vara ett uteslutningskriterie).

E 12. Att ha deltagit i en forskningsstudie inom 3 månader

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Grundläggande vetenskap
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Crossover tilldelning
  • Maskning: Trippel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: bisacodyl
bisacodyl 5 mg tablett, en gång om dagen tre dagar i följd
tre doser tas, en per dag under tre på varandra följande dagar
Andra namn:
  • dulcolax
Placebo-jämförare: placebo
tablett en gång om dagen tre dagar i följd
tre doser tas, en per dag under tre på varandra följande dagar

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Konsistens av chyme i ascendens kolon
Tidsram: Area under kurvan 300-450 minuter efter tredje intaget av intervention
mätt med MRT (T1)
Area under kurvan 300-450 minuter efter tredje intaget av intervention

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Långvarig konsistens av chyme i ascendens kolon
Tidsram: 24 timmar efter tredje läkemedelsintaget
mätt med MRT (T1)
24 timmar efter tredje läkemedelsintaget
Tarmmotorisk funktion
Tidsram: 0-150 och 150-450 minuter efter tredje intaget av intervention
tjocktarms- och tunntarmsmotilitet bedömd med MRT
0-150 och 150-450 minuter efter tredje intaget av intervention
Vattenhalt i tunntarmen
Tidsram: 0-150 och 150-450 minuter efter tredje intaget av intervention
mätt med MRI
0-150 och 150-450 minuter efter tredje intaget av intervention
Kolonvolymer
Tidsram: 0-150 och 150-450 minuter efter tredje intaget av intervention
mätt med MRI
0-150 och 150-450 minuter efter tredje intaget av intervention
Hastigheten för hela tarmen
Tidsram: 450 minuter och 24 timmar efter transitmarkör och tredje studieläkemedelsintag
vägda genomsnittliga positionspoäng för transitmarkörer
450 minuter och 24 timmar efter transitmarkör och tredje studieläkemedelsintag

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Samarbetspartners

Utredare

  • Huvudutredare: Robin Spiller, PhD, University of Nottingham

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

4 oktober 2020

Primärt slutförande (Faktisk)

1 november 2022

Avslutad studie (Faktisk)

1 november 2022

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

14 oktober 2019

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

14 oktober 2019

Första postat (Faktisk)

17 oktober 2019

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

3 juli 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

30 juni 2024

Senast verifierad

1 juni 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • CHC-2019-12563

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

JA

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera