- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04129788
MRT-bedömning av verkningssätt för Bisacodyl, flera doser (MODEM)
En fas IV, crossover, randomiserad, dubbelblind och placebokontrollerad klinisk prövning för att utvärdera verkningsmekanismen för flera doser Bisacodyl hos patienter med enstaka förstoppning
Förstoppning är fortfarande ett viktigt otillfredsställt medicinskt behov. Patienter är för närvarande ofta missnöjda med behandlingen på grund av bristande förutsägbarhet av laxermedlet, biverkningar (främst buksmärtor) och upplevd minskad effekt med tiden. En nyligen genomförd systematisk genomgång1 av en rad laxermedel rapporterade att bisacodyl ökar antalet fullständiga spontana tarmrörelser statistiskt signifikant jämfört med placebo. Nyligen har icke-invasiva magnetisk resonanstomografi (MRI)-tekniker utvecklats för att bedöma tunntarmsvätskedistribution, transit och motilitet samt kolonvätska, volymer och motilitet hos friska frivilliga och patienter med förstoppning. Andra laxermedel som movecol och ispaghula har undersökts med denna metod. Denna studie kommer att använda dessa nya tekniker för att ytterligare karakterisera bisacodyls verkningssätt.
Denna studie är avsedd att bedöma effekten av flera doser av bisacodyl på den motoriska funktionen i tarmen och dess effekt på vattenfördelningen i tunn- och tjocktarmen hos patienter med enstaka förstoppning genom MRT. Det kan möjliggöra bättre förståelse av den relativa betydelsen av både den sekretoriska och den prokinetiska effekten av bisacodyl.
Eftersom bisacodyl ofta används av självmedicinerande personer med förstoppning föreslås det att studera personer som lider av tillfällig förstoppning. Eftersom sådana patienter ofta tar läkemedlet intermittent skulle det vara av intresse att studera både det akuta svaret efter engångsdos och svaret efter flera dagars behandling för att se om detta förändrar svaret.
Den aktuella studien kommer att utföras som en korsning med 2-periods och 2-behandlingar (bisacodyl/placebo), för att bedöma effekterna över av flera doser av 5 mg bisacodyl.
Utvärderingar kommer att utföras efter flera doser av bisacodyl eller placebo i två olika tidsperioder, åtskilda av en 2 veckors tvättperiod mellan slutet av period 1 och början av period 2.
Studien kommer att rekrytera individer ≥18 år från allmänheten som anser sig lida av tillfällig förstoppning och som självmedicinerar med ett tillfälligt receptfritt laxermedel (OTC), inte mer än en gång i veckan. Upp till 18 vuxna friska försökspersoner kommer att rekryteras för att säkerställa 10 utvärderbara försökspersoner. En utvärderbar subjekt definieras som en deltagare som har det primära effektmåttet utvärderat (kolon ascendens T1 300, 375 och 450 minuter korrekt utvärderad) för de två perioderna av överkorsningen.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Nottinghamshire
-
Nottingham, Nottinghamshire, Storbritannien, NG7 2RD
- University of Nottingham
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
jag 01. Vuxna försökspersoner som självmedicinerar med enstaka laxermedel inte mer än 4 gånger under månaden före bekräftelse på behörighet
jag 02. Uppfyll Rom IV kriterier för kronisk förstoppning.
jag 03. ≥18 års ålder inklusive, vid tidpunkten för undertecknandet av det informerade samtycket.
jag 04. Screeningdagbok bekräftar att de upplever minst 2 dagar i 7-dagars dagboken med antingen hård avföring (Bristol Stool form Score 1 eller 2) eller ingen tarmrörelse
jag 05. BMI under eller lika med 35 kg/m2
jag 06. Kvinnliga försökspersoner i fertil ålder måste ha ett negativt uringraviditetstest vid screening. Försökspersoner i fertil ålder eller med partner i fertil ålder måste gå med på att använda metoder för medicinskt acceptabla former av preventivmedel under studien och i 90 dagar efter avslutad studieläkemedel, (t. implantat, injicerbara, kombinerade orala preventivmedel, barriärmetoder, sann abstinens (när detta är i linje med patientens föredragna och vanliga livsstil) eller vasektomerade partners).
jag 07. Kan ge undertecknat informerat samtycke enligt beskrivningen i bilaga 1 (avsnitt 10.1) som inkluderar efterlevnad av de krav och begränsningar som anges i formuläret för informerat samtycke (ICF) och i detta protokoll.
Exklusions kriterier:
E 01. Känd överkänslighet eller andra kontraindikationer för användning av bisacodyl: såsom ileus, tarmobstruktion, akuta buktillstånd inklusive blindtarmsinflammation, akuta inflammatoriska tarmsjukdomar och svår buksmärta associerad med illamående och kräkningar; och allvarlig uttorkning eller sällsynta ärftliga tillstånd som kan vara oförenliga med ett hjälpämne i produkten (galaktosintolerans, t.ex. galaktosemi, fruktosintolerans.
E 02. Graviditet och/eller amning eller positivt uringraviditetstest Historik med känd gastrointestinal organisk sjukdom (d.v.s. celiaki, inflammatoriska tarmsjukdomar).
E 03. En positiv diagnos av colon irritabile baserad på Rom IV kriterier frågeformuläret som kräver att patienten upplever buksmärtor minst en gång i veckan
E 04. Rapporterad historia av tidigare större bukkirurgi (exklusive appendektomi och kolecystektomi)
E 05. Alla medicinska tillstånd som gör att deltagandet potentiellt äventyrar deltagandet i studien (t.ex. diabetes mellitus, andningssjukdom som begränsar förmågan att ligga i skannern, känd allergi mot en av livsmedelsprodukterna) enligt utredarens bedömning
E 06. Kontraindikationer för MRT-skanning, t.ex. metallimplantat, pacemaker, historia av metalliska främmande kroppar i ögat och penetrerande ögonskada
E 07. Alla tillstånd som är oförenliga med patientens deltagande i studien enligt utredarens bedömning.
E 08. Vill eller kan inte gå med på kostrestriktioner som krävs inom 24 timmar före varje MRT-studiedag
E 09. Förutse behovet av antibiotikaintag under studien.
E 10. Ovillig att sluta med probiotika under studieperioden
E 11. Kan inte/vilja inte sluta med läkemedel som är kända för att förändra gastrointestinala motilitet inklusive vanlig loperamid, kramplösande medel (t.ex. buscopan, mebeverin, pepparmyntsolja, alverincitrat), eluxadolin-opiater, monoaminoxidashämmare, fenotiaziner, bensodiazepiner, kalciumkanalantagonister under studiens varaktighet (selektiva serotoninåterupptagshämmare och lågdos tricykliska antidepressiva medel (<503m0m) registreras men förutsatt att dosen är stabil kommer det inte att vara ett uteslutningskriterie).
E 12. Att ha deltagit i en forskningsstudie inom 3 månader
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Grundläggande vetenskap
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Crossover tilldelning
- Maskning: Trippel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: bisacodyl
bisacodyl 5 mg tablett, en gång om dagen tre dagar i följd
|
tre doser tas, en per dag under tre på varandra följande dagar
Andra namn:
|
|
Placebo-jämförare: placebo
tablett en gång om dagen tre dagar i följd
|
tre doser tas, en per dag under tre på varandra följande dagar
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Konsistens av chyme i ascendens kolon
Tidsram: Area under kurvan 300-450 minuter efter tredje intaget av intervention
|
mätt med MRT (T1)
|
Area under kurvan 300-450 minuter efter tredje intaget av intervention
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Långvarig konsistens av chyme i ascendens kolon
Tidsram: 24 timmar efter tredje läkemedelsintaget
|
mätt med MRT (T1)
|
24 timmar efter tredje läkemedelsintaget
|
|
Tarmmotorisk funktion
Tidsram: 0-150 och 150-450 minuter efter tredje intaget av intervention
|
tjocktarms- och tunntarmsmotilitet bedömd med MRT
|
0-150 och 150-450 minuter efter tredje intaget av intervention
|
|
Vattenhalt i tunntarmen
Tidsram: 0-150 och 150-450 minuter efter tredje intaget av intervention
|
mätt med MRI
|
0-150 och 150-450 minuter efter tredje intaget av intervention
|
|
Kolonvolymer
Tidsram: 0-150 och 150-450 minuter efter tredje intaget av intervention
|
mätt med MRI
|
0-150 och 150-450 minuter efter tredje intaget av intervention
|
|
Hastigheten för hela tarmen
Tidsram: 450 minuter och 24 timmar efter transitmarkör och tredje studieläkemedelsintag
|
vägda genomsnittliga positionspoäng för transitmarkörer
|
450 minuter och 24 timmar efter transitmarkör och tredje studieläkemedelsintag
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Robin Spiller, PhD, University of Nottingham
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- CHC-2019-12563
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .