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Avaliação por ressonância magnética do modo de ação do bisacodil, doses múltiplas (MODEM)

30 de junho de 2024 atualizado por: Robin Spiller, University of Nottingham

Um ensaio clínico de fase IV, cruzado, randomizado, duplo-cego e controlado por placebo para avaliar o modo de ação de múltiplas doses de bisacodil em indivíduos com constipação ocasional

A constipação continua sendo uma importante necessidade médica não atendida. Atualmente, os pacientes estão frequentemente insatisfeitos com o tratamento, devido à falta de previsibilidade do laxante, efeitos colaterais (principalmente dor abdominal) e percepção de diminuição da eficácia com o tempo. Uma revisão sistemática1 recente de uma variedade de laxantes relatou que o bisacodil aumenta o número de evacuações espontâneas completas de forma estatisticamente significativa em comparação com o placebo. Recentemente, técnicas não invasivas de ressonância magnética (MRI) foram desenvolvidas para avaliar a distribuição, trânsito e motilidade do fluido do intestino delgado, bem como fluido colônico, volumes e motilidade em voluntários saudáveis ​​e indivíduos constipados. Outros laxantes, como movecol e ispagula, foram investigados usando essa metodologia. Este estudo usará essas novas técnicas para caracterizar ainda mais o modo de ação do bisacodil.

Este estudo destina-se a avaliar o efeito de doses múltiplas de bisacodil na função motora do intestino e seu efeito na distribuição de água no intestino delgado e grosso em indivíduos com constipação ocasional por ressonância magnética. Isso pode permitir uma melhor compreensão da importância relativa do efeito secretor e procinético do bisacodil.

Uma vez que o bisacodil é frequentemente usado por pessoas que se automedicam com constipação, propõe-se estudar indivíduos que sofrem de constipação ocasional. Como tais indivíduos frequentemente tomam a droga de forma intermitente, seria interessante estudar tanto a resposta aguda após dose única quanto a resposta após vários dias de tratamento para ver se isso altera a resposta.

O estudo atual será realizado como um cross-over com 2 períodos e 2 tratamentos (bisacodil/placebo), para avaliar os efeitos de múltiplas doses de 5mg de bisacodil.

As avaliações serão realizadas após doses múltiplas de bisacodil ou placebo em dois períodos de tempo diferentes, separados por um período de washout de 2 semanas entre o final do período 1 e o início do período 2.

O estudo recrutará indivíduos com ≥18 anos do público em geral que se consideram sofrendo de constipação ocasional e que se automedicam com um laxante de venda livre (OTC) ocasional, não mais do que uma vez por semana. Até 18 indivíduos adultos saudáveis ​​serão recrutados para garantir 10 indivíduos avaliáveis. Um sujeito avaliável é definido como participante tendo o endpoint primário avaliado (colon ascendente T1 300, 375 e 450 minutos corretamente avaliados) para os dois períodos do cruzamento.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

12

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Nottinghamshire
      • Nottingham, Nottinghamshire, Reino Unido, NG7 2RD
        • University of Nottingham

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

eu 01. Sujeitos adultos que se automedicam com laxante ocasional não mais do que 4 vezes no mês anterior à confirmação da elegibilidade

eu 02. Atende aos critérios de Roma IV para constipação crônica.

eu 03. ≥18 anos de idade inclusive, no momento da assinatura do consentimento informado.

eu 04. O diário de triagem confirma que eles experimentaram pelo menos 2 dias no diário de 7 dias com fezes duras (forma de fezes de Bristol, pontuação 1 ou 2) ou sem evacuação

eu 05. IMC menor ou igual a 35 kg/m2

eu 06. Indivíduos do sexo feminino com potencial para engravidar devem ter um teste de gravidez de urina negativo na triagem. Indivíduos com potencial para engravidar ou com parceiros com potencial para engravidar devem concordar em usar métodos de contracepção medicamente aceitáveis ​​durante o estudo e por 90 dias após a conclusão do medicamento do estudo (por exemplo, implantes, injetáveis, contraceptivos orais combinados, métodos de barreira, abstinência verdadeira (quando isso estiver de acordo com o estilo de vida preferido e habitual do paciente) ou parceiros vasectomizados).

eu 07. Capaz de dar consentimento informado assinado conforme descrito no Apêndice 1 (Seção 10.1), que inclui a conformidade com os requisitos e restrições listados no formulário de consentimento informado (ICF) e neste protocolo.

Critério de exclusão:

E 01. Hipersensibilidade conhecida ou outras contraindicações ao uso do bisacodil: como íleo paralítico, obstrução intestinal, condições abdominais agudas, incluindo apendicite, doenças intestinais inflamatórias agudas e dor abdominal intensa associada a náuseas e vômitos; e desidratação grave ou condições hereditárias raras que podem ser incompatíveis com um excipiente do produto (intolerância à galactose, por ex. galactosemia, intolerância à frutose.

E 02. Gravidez e/ou amamentação ou teste de gravidez positivo na urina História de doença orgânica gastrointestinal conhecida (ou seja, doença celíaca, doenças inflamatórias intestinais).

E 03. Um diagnóstico positivo de síndrome do intestino irritável com base no questionário de critérios de Roma IV, que exige que o paciente sinta dor abdominal pelo menos uma vez por semana

E 04. História relatada de cirurgia abdominal de grande porte anterior (excluindo apendicectomia e colecistectomia)

E 05. Qualquer condição médica que torne a participação potencialmente comprometedora da participação no estudo (por exemplo, diabetes mellitus, doença respiratória limitando a capacidade de deitar no scanner, alergia conhecida a um dos produtos alimentares) de acordo com o julgamento do investigador

E 06. Contra-indicações para ressonância magnética, ou seja, implantes metálicos, marcapassos, história de corpo estranho metálico no(s) olho(s) e lesão ocular penetrante

E 07. Qualquer condição incompatível com a participação do paciente no estudo a critério do investigador.

E 08. Não disposto ou capaz de concordar com as restrições alimentares exigidas 24 horas antes de cada dia de estudo de ressonância magnética

E 09. Antecipar a necessidade de ingestão de antibióticos durante o estudo.

E 10. Relutante em interromper os probióticos durante o período do estudo

E 11. Incapaz/não deseja interromper os medicamentos conhecidos por alterar a motilidade gastrointestinal, incluindo loperamida regular, antiespasmódicos (por exemplo, buscopan, mebeverina, óleo de hortelã-pimenta, citrato de alverina), opiáceos de eluxadolina, inibidores da monoamina oxidase, fenotiazinas, benzodiazepínicos, antagonistas dos canais de cálcio durante o estudo (inibidores seletivos da recaptação de serotonina e antidepressivos tricíclicos de baixa dosagem (< 30 mg de amitriptilina ou 50 mg de nortriptilina) serão ser registrada, mas desde que a dose seja estável, não será um critério de exclusão).

E 12. Tendo participado de um estudo de pesquisa dentro de 3 meses

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Ciência básica
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: bisacodil
comprimido de bisacodil 5mg, uma vez ao dia em três dias consecutivos
três doses tomadas, uma por dia em três dias consecutivos
Outros nomes:
  • dulcolax
Comparador de Placebo: placebo
comprimido, uma vez por dia em três dias consecutivos
três doses tomadas, uma por dia em três dias consecutivos

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Consistência do quimo no cólon ascendente
Prazo: Área sob a curva 300-450 minutos após a terceira ingestão da intervenção
conforme medido por ressonância magnética (T1)
Área sob a curva 300-450 minutos após a terceira ingestão da intervenção

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Consistência de longo prazo do quimo no cólon ascendente
Prazo: 24 horas após a ingestão da terceira droga
conforme medido por ressonância magnética (T1)
24 horas após a ingestão da terceira droga
Função motora intestinal
Prazo: 0-150 e 150-450 minutos após a terceira ingestão da intervenção
motilidade colônica e do intestino delgado avaliada por ressonância magnética
0-150 e 150-450 minutos após a terceira ingestão da intervenção
Conteúdo de água do intestino delgado
Prazo: 0-150 e 150-450 minutos após a terceira ingestão da intervenção
conforme medido por ressonância magnética
0-150 e 150-450 minutos após a terceira ingestão da intervenção
Volumes de dois pontos
Prazo: 0-150 e 150-450 minutos após a terceira ingestão da intervenção
conforme medido por ressonância magnética
0-150 e 150-450 minutos após a terceira ingestão da intervenção
Velocidade do trânsito intestinal total
Prazo: aos 450 minutos e 24 horas após o marcador de trânsito e a ingestão do terceiro medicamento do estudo
pontuação média ponderada da posição dos marcadores de trânsito
aos 450 minutos e 24 horas após o marcador de trânsito e a ingestão do terceiro medicamento do estudo

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Robin Spiller, PhD, University of Nottingham

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

4 de outubro de 2020

Conclusão Primária (Real)

1 de novembro de 2022

Conclusão do estudo (Real)

1 de novembro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

14 de outubro de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

14 de outubro de 2019

Primeira postagem (Real)

17 de outubro de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

3 de julho de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

30 de junho de 2024

Última verificação

1 de junho de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • CHC-2019-12563

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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