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Évaluation par IRM du mode d'action du bisacodyl, doses multiples (MODEM)

23 mai 2022 mis à jour par: Robin Spiller, University of Nottingham

Un essai clinique de phase IV, croisé, randomisé, en double aveugle et contrôlé par placebo pour évaluer le mode d'action de doses multiples de bisacodyl chez des sujets souffrant de constipation occasionnelle

La constipation reste un important besoin médical non satisfait. Les patients sont actuellement souvent insatisfaits du traitement, en raison du manque de prévisibilité du laxatif, des effets secondaires (principalement des douleurs abdominales) et de la diminution perçue de l'efficacité avec le temps. Une revue systématique récente1 d'une gamme de laxatifs a rapporté que le bisacodyl augmente le nombre de selles spontanées complètes de manière statistiquement significative par rapport au placebo. Récemment, des techniques d'imagerie par résonance magnétique (IRM) non invasives ont été développées pour évaluer la distribution, le transit et la motilité du liquide intestinal ainsi que le liquide colique, les volumes et la motilité chez des volontaires sains et des sujets constipés. D'autres laxatifs tels que le movecol et l'ispaghula ont été étudiés à l'aide de cette méthodologie. Cette étude utilisera ces nouvelles techniques pour mieux caractériser le mode d'action du bisacodyl.

Cette étude vise à évaluer l'effet de doses multiples de bisacodyl sur la fonction motrice intestinale et son effet sur la distribution de l'eau dans l'intestin grêle et le gros intestin chez des sujets souffrant de constipation occasionnelle par IRM. Cela peut permettre de mieux comprendre l'importance relative de l'effet sécrétoire et procinétique du bisacodyl.

Le bisacodyl, étant souvent utilisé par les personnes constipées en automédication, il est proposé d'étudier des sujets souffrant de constipation occasionnelle. Comme ces sujets prennent souvent le médicament par intermittence, il serait intéressant d'étudier à la fois la réponse aiguë après une dose unique et la réponse après plusieurs jours de traitement pour voir si cela modifie la réponse.

L'étude actuelle sera réalisée en cross-over avec 2 périodes et 2 traitements (bisacodyl/placebo), pour évaluer les effets de doses multiples de 5 mg de bisacodyl.

Les évaluations seront effectuées après plusieurs doses de bisacodyl ou de placebo sur deux périodes différentes, séparées par une période de sevrage de 2 semaines entre la fin de la période 1 et le début de la période 2.

L'étude recrutera des personnes de ≥ 18 ans dans le grand public qui se considèrent comme souffrant de constipation occasionnelle et qui s'auto-médicamentent avec un laxatif en vente libre occasionnel, pas plus d'une fois par semaine. Jusqu'à 18 sujets sains adultes seront recrutés pour assurer 10 sujets évaluables. Un sujet évaluable est défini comme un participant ayant le critère principal évalué (côlon ascendant T1 300, 375 et 450 minutes correctement évalué) pour les deux périodes du croisement.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Les conditions

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

10

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

    • Nottinghamshire
      • Nottingham, Nottinghamshire, Royaume-Uni, NG7 2RD
        • Recrutement
        • University of Nottingham

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

Je 01. Sujets adultes qui s'auto-médicamentent avec des laxatifs occasionnels pas plus de 4 fois dans le mois précédant la confirmation de l'éligibilité

Je 02. Répondre aux critères de Rome IV pour la constipation chronique.

Je 03. ≥18 ans inclus, au moment de la signature du consentement éclairé.

Je 04. Le journal de dépistage confirme qu'ils ont vécu au moins 2 jours dans le journal de 7 jours avec des selles dures (Bristol Stool form Score 1 ou 2) ou aucune selle

Je 05. IMC inférieur ou égal à 35 kg/m2

Je 06. Les sujets féminins en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse urinaire négatif lors du dépistage. Les sujets en âge de procréer ou avec des partenaires en âge de procréer doivent accepter d'utiliser des méthodes de contraception médicalement acceptables pendant l'étude et pendant 90 jours après la fin du médicament à l'étude (par ex. implants, injectables, contraceptifs oraux combinés, méthodes barrières, abstinence vraie (lorsque celle-ci est conforme au mode de vie préféré et habituel de la patiente) ou partenaires vasectomisés).

Je 07. Capable de donner un consentement éclairé signé tel que décrit à l'annexe 1 (section 10.1) qui comprend le respect des exigences et des restrictions énumérées dans le formulaire de consentement éclairé (ICF) et dans le présent protocole.

Critère d'exclusion:

E 01. Hypersensibilité connue ou autres contre-indications à l'utilisation de bisacodyl : telles qu'iléus, occlusion intestinale, affections abdominales aiguës, y compris l'appendicite, maladies inflammatoires aiguës de l'intestin et douleurs abdominales sévères associées à des nausées et des vomissements ; et déshydratation sévère ou maladies héréditaires rares pouvant être incompatibles avec un excipient du produit (intolérance au galactose, par ex. galactosémie, intolérance au fructose.

E 02. Grossesse et/ou allaitement ou test de grossesse urinaire positif Antécédents de maladie organique gastro-intestinale connue (c.-à-d. coeliaque, maladies inflammatoires de l'intestin).

E 03. Un diagnostic positif de syndrome du côlon irritable basé sur le questionnaire des critères de Rome IV qui exige que le patient ressente des douleurs abdominales au moins une fois par semaine

E 04. Antécédents déclarés de chirurgie abdominale majeure (à l'exclusion de l'appendicectomie et de la cholécystectomie)

E 05. Toute condition médicale rendant la participation compromettant potentiellement la participation à l'étude (par ex. diabète sucré, maladie respiratoire limitant la capacité de s'allonger dans le scanner, allergie connue à l'un des produits alimentaires) selon le jugement de l'investigateur

E 06. Contre-indications à l'IRM, c'est-à-dire implants métalliques, stimulateurs cardiaques, antécédents de corps étrangers métalliques dans les yeux et lésions oculaires pénétrantes

E 07. Toute condition incompatible avec la participation du patient à l'étude selon le jugement de l'investigateur.

E 08. Ne pas vouloir ou pouvoir accepter les restrictions alimentaires requises dans les 24 heures précédant chaque jour d'étude IRM

E 09. Anticiper le besoin de prise d'antibiotiques pendant l'étude.

E 10. Refus d'arrêter les probiotiques pendant la durée de la période d'étude

E 11. Incapable/ne veut pas arrêter les médicaments connus pour altérer la motilité gastro-intestinale, y compris le lopéramide ordinaire, les antispasmodiques (par ex. buscopan, mébévérine, huile de menthe poivrée, citrate d'alvérine), opiacés d'eluxadoline, inhibiteurs de la monoamine oxydase, phénothiazines, benzodiazépines, antagonistes des canaux calciques pendant la durée de l'étude (inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine et antidépresseurs tricycliques à faible dose (< 30 mg d'amitriptyline ou 50 mg de nortriptyline) être enregistré mais à condition que la dose soit stable, ne sera pas un critère d'exclusion).

E 12. Avoir participé à une étude de recherche dans les 3 mois

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Science basique
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Tripler

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: bisacodyle
bisacodyl 5mg comprimé, une fois par jour pendant trois jours consécutifs
trois doses prises, une par jour pendant trois jours consécutifs
Autres noms:
  • dulcolax
Comparateur placebo: placebo
comprimé, une fois par jour pendant trois jours consécutifs
trois doses prises, une par jour pendant trois jours consécutifs

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Consistance du chyme dans le côlon ascendant
Délai: Aire sous la courbe 300-450 minutes après la troisième prise d'intervention
tel que mesuré par IRM (T1)
Aire sous la courbe 300-450 minutes après la troisième prise d'intervention

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Consistance à plus long terme du chyme dans le côlon ascendant
Délai: 24 heures après la troisième prise de médicament
tel que mesuré par IRM (T1)
24 heures après la troisième prise de médicament
Fonction motrice intestinale
Délai: 0-150 et 150-450 minutes après la troisième prise d'intervention
motilité du côlon et de l'intestin grêle évaluée par IRM
0-150 et 150-450 minutes après la troisième prise d'intervention
Teneur en eau de l'intestin grêle
Délai: 0-150 et 150-450 minutes après la troisième prise d'intervention
tel que mesuré par IRM
0-150 et 150-450 minutes après la troisième prise d'intervention
Volumes du côlon
Délai: 0-150 et 150-450 minutes après la troisième prise d'intervention
tel que mesuré par IRM
0-150 et 150-450 minutes après la troisième prise d'intervention
Vitesse de transit intestinal entier
Délai: à 450 minutes et 24 heures après le marqueur de transit et la prise du troisième médicament à l'étude
score de position moyen pondéré des marqueurs de transit
à 450 minutes et 24 heures après le marqueur de transit et la prise du troisième médicament à l'étude

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Robin Spiller, PhD, University of Nottingham

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

4 novembre 2020

Achèvement primaire (Anticipé)

31 juillet 2022

Achèvement de l'étude (Anticipé)

31 juillet 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

14 octobre 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

14 octobre 2019

Première publication (Réel)

17 octobre 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

24 mai 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

23 mai 2022

Dernière vérification

1 mai 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • CHC-2019-12563

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Oui

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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