Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

MRI-beoordeling van het werkingsmechanisme van Bisacodyl, meerdere doses (MODEM)

30 juni 2024 bijgewerkt door: Robin Spiller, University of Nottingham

Een cross-over, gerandomiseerd, dubbelblind en placebogecontroleerd klinisch fase IV-onderzoek om het werkingsmechanisme van meerdere doses bisacodyl te evalueren bij proefpersonen met occasionele constipatie

Constipatie blijft een belangrijke onvervulde medische behoefte. Patiënten zijn momenteel vaak ontevreden over de behandeling vanwege een gebrek aan voorspelbaarheid van het laxeermiddel, bijwerkingen (voornamelijk buikpijn) en waargenomen afname van de werkzaamheid in de loop van de tijd. Een recente systematische review1 van een reeks laxeermiddelen rapporteerde dat bisacodyl het aantal volledige spontane stoelgangen statistisch significant verhoogt in vergelijking met placebo. Onlangs zijn niet-invasieve Magnetic Resonance Imaging (MRI) -technieken ontwikkeld om de vloeistofverdeling, doorvoer en motiliteit van de dunne darm te beoordelen, evenals colonvloeistof, volumes en motiliteit bij gezonde vrijwilligers en obstipatiepatiënten. Andere laxeermiddelen zoals movecol en ispaghula zijn met deze methodologie onderzocht. Deze studie zal deze nieuwe technieken gebruiken om het werkingsmechanisme van bisacodyl verder te karakteriseren.

Deze studie is bedoeld om het effect van meerdere doses bisacodyl op de darmmotorische functie en het effect ervan op de waterverdeling in de dunne en dikke darm te beoordelen bij proefpersonen met incidentele constipatie door middel van MRI. Het kan een beter begrip van het relatieve belang van zowel het secretoire als het prokinetische effect van bisacodyl mogelijk maken.

Aangezien bisacodyl vaak wordt gebruikt door mensen met constipatie die zelfmedicatie gebruiken, wordt voorgesteld om proefpersonen te bestuderen die af en toe constipatie hebben. Aangezien dergelijke proefpersonen het medicijn vaak met tussenpozen innemen, zou het interessant zijn om zowel de acute respons na een enkele dosis als de respons na enkele dagen behandeling te bestuderen om te zien of dit de respons verandert.

De huidige studie zal worden uitgevoerd als een cross-over met 2-periode en 2-behandeling (bisacodyl/placebo), voor het beoordelen van de effecten van meervoudige doses van 5 mg bisacodyl.

Evaluaties zullen worden uitgevoerd na meerdere doses bisacodyl of placebo in twee verschillende tijdsperioden, gescheiden door een wash-outperiode van 2 weken tussen het einde van periode 1 en het begin van periode 2.

De studie zal personen ≥18 jaar rekruteren uit het grote publiek die denken dat ze af en toe aan constipatie lijden en die zichzelf af en toe een vrij verkrijgbaar laxeermiddel (OTC) geven, niet vaker dan eens per week. Er zullen maximaal 18 volwassen gezonde proefpersonen worden aangeworven om ervoor te zorgen dat er 10 evalueerbare proefpersonen zijn. Een evalueerbare proefpersoon wordt gedefinieerd als een deelnemer die het primaire eindpunt heeft beoordeeld (oplopende colon T1 300, 375 en 450 minuten correct geëvalueerd) voor de twee periodes van de cross-over.

Studie Overzicht

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

12

Fase

  • Fase 4

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Nottinghamshire
      • Nottingham, Nottinghamshire, Verenigd Koninkrijk, NG7 2RD
        • University of Nottingham

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

ik 01. Volwassen proefpersonen die zelfmedicatie gebruiken met af en toe een laxeermiddel, niet meer dan 4 keer in de maand voorafgaand aan de bevestiging van geschiktheid

ik 02. Voldoe aan de Rome IV-criteria voor chronische obstipatie.

ik 03. ≥18 jaar inclusief, op het moment van ondertekening van de geïnformeerde toestemming.

ik 04. Screeningdagboek bevestigt dat ze ten minste 2 dagen in het 7-daagse dagboek ervaren met ofwel harde ontlasting (Bristol-ontlastingsvorm Score 1 of 2) of geen stoelgang

ik 05. BMI onder of gelijk aan 35 kg/m2

ik 06. Vrouwelijke proefpersonen die zwanger kunnen worden, moeten bij de screening een negatieve urinezwangerschapstest hebben. Proefpersonen die kinderen kunnen krijgen of met partners die kinderen kunnen krijgen, moeten ermee instemmen methoden van medisch aanvaardbare vormen van anticonceptie te gebruiken tijdens het onderzoek en gedurende 90 dagen na voltooiing van het onderzoeksgeneesmiddel (bijv. implantaten, injecteerbare, gecombineerde orale anticonceptiva, barrièremethoden, echte onthouding (wanneer dit in overeenstemming is met de geprefereerde en gebruikelijke levensstijl van de patiënt) of gesteriliseerde partners).

ik 07. In staat om ondertekende geïnformeerde toestemming te geven zoals beschreven in bijlage 1 (paragraaf 10.1), inclusief naleving van de vereisten en beperkingen die worden vermeld in het formulier voor geïnformeerde toestemming (ICF) en in dit protocol.

Uitsluitingscriteria:

E 01. Bekende overgevoeligheid of andere contra-indicaties voor het gebruik van bisacodyl: zoals ileus, darmobstructie, acute abdominale aandoeningen waaronder appendicitis, acute inflammatoire darmaandoeningen en ernstige buikpijn geassocieerd met misselijkheid en braken; en ernstige uitdroging of zeldzame erfelijke aandoeningen die onverenigbaar kunnen zijn met een hulpstof van het product (galactose-intolerantie, b.v. galactosemie, fructose-intolerantie.

E 02. Zwangerschap en/of borstvoeding of positieve urine-zwangerschapstest Voorgeschiedenis van bekende gastro-intestinale organische ziekte (d.w.z. coeliakie, inflammatoire darmaandoeningen).

E 03. Een positieve diagnose van prikkelbaredarmsyndroom op basis van de Rome IV-criteriavragenlijst die vereist dat de patiënt minstens wekelijks buikpijn ervaart

E 04. Gerapporteerde geschiedenis van eerdere grote buikoperaties (exclusief appendectomie en cholecystectomie)

E 05. Elke medische aandoening die deelname aan het onderzoek in gevaar kan brengen (bijv. diabetes mellitus, luchtwegaandoening beperking van het vermogen om in de scanner te liggen, bekende allergie voor een van de voedingsproducten) volgens het oordeel van de onderzoeker

E 06. Contra-indicaties voor MRI-scanning, d.w.z. metalen implantaten, pacemakers, geschiedenis van metalen vreemde voorwerpen in oog (ogen) en penetrerend oogletsel

E 07. Elke aandoening die onverenigbaar is met de deelname van de patiënt aan het onderzoek volgens het oordeel van de onderzoeker.

E 08. 24 uur voor elke MRI-onderzoeksdag niet bereid of in staat zijn om akkoord te gaan met de vereiste dieetbeperkingen

E 09. Anticipeer op de behoefte aan antibiotica-inname tijdens het onderzoek.

E 10. Niet bereid probiotica te stoppen voor de duur van de studieperiode

E 11. Niet in staat/niet bereid om te stoppen met geneesmiddelen waarvan bekend is dat ze de GI-motiliteit veranderen, waaronder gewone loperamide, antispasmodica (bijv. buscopan, mebeverine, pepermuntolie, alverinecitraat), eluxadoline-opiaten, monoamineoxidaseremmers, fenothiazinen, benzodiazepinen, calciumkanaalantagonisten voor de duur van het onderzoek (selectieve serotonineheropnameremmers en laaggedoseerde tricyclische antidepressiva (< 30 mg amitriptyline of 50 mg nortriptyline) zullen worden geregistreerd, maar op voorwaarde dat de dosis stabiel is, zal dit geen uitsluitingscriterium zijn).

E 12. Binnen 3 maanden hebben deelgenomen aan een wetenschappelijk onderzoek

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Fundamentele wetenschap
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Crossover-opdracht
  • Masker: Verdrievoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: bisacodyl
bisacodyl 5 mg tablet, eenmaal daags op drie opeenvolgende dagen
drie doses ingenomen, één per dag op drie opeenvolgende dagen
Andere namen:
  • dulcolax
Placebo-vergelijker: placebo
tablet, eenmaal daags op drie opeenvolgende dagen
drie doses ingenomen, één per dag op drie opeenvolgende dagen

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Consistentie van maagbrij in stijgende dikke darm
Tijdsspanne: Area under the curve 300-450 minuten na de derde inname van de interventie
zoals gemeten door MRI (T1)
Area under the curve 300-450 minuten na de derde inname van de interventie

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Consistentie op langere termijn van maagbrij in stijgende karteldarm
Tijdsspanne: 24 uur na inname van de derde drug
zoals gemeten door MRI (T1)
24 uur na inname van de derde drug
Darmmotorische functie
Tijdsspanne: 0-150 en 150-450 minuten na de derde inname van de interventie
colon- en dunne darmmotiliteit zoals beoordeeld door MRI
0-150 en 150-450 minuten na de derde inname van de interventie
Watergehalte in de dunne darm
Tijdsspanne: 0-150 en 150-450 minuten na de derde inname van de interventie
zoals gemeten door MRI
0-150 en 150-450 minuten na de derde inname van de interventie
Colon-volumes
Tijdsspanne: 0-150 en 150-450 minuten na de derde inname van de interventie
zoals gemeten door MRI
0-150 en 150-450 minuten na de derde inname van de interventie
Snelheid van de doorvoer van de hele darm
Tijdsspanne: op 450 minuten en 24 uur na inname van de transitmarker en derde studiegeneesmiddel
gewogen gemiddelde positiescore van transitmarkeringen
op 450 minuten en 24 uur na inname van de transitmarker en derde studiegeneesmiddel

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Medewerkers

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Robin Spiller, PhD, University of Nottingham

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

4 oktober 2020

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 november 2022

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 november 2022

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

14 oktober 2019

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

14 oktober 2019

Eerst geplaatst (Werkelijk)

17 oktober 2019

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

3 juli 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

30 juni 2024

Laatst geverifieerd

1 juni 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • CHC-2019-12563

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

JA

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren