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Valutazione MRI della modalità di azione del bisacodile, dosi multiple (MODEM)

30 giugno 2024 aggiornato da: Robin Spiller, University of Nottingham

Uno studio clinico di fase IV, incrociato, randomizzato, in doppio cieco e controllato con placebo per valutare la modalità di azione di dosi multiple di bisacodile in soggetti con stitichezza occasionale

La stitichezza rimane un importante bisogno medico insoddisfatto. Attualmente i pazienti sono spesso insoddisfatti del trattamento, a causa della mancanza di prevedibilità del lassativo, degli effetti collaterali (principalmente dolore addominale) e della diminuzione percepita dell'efficacia nel tempo. Una recente revisione sistematica1 di una gamma di lassativi ha riportato che il bisacodile aumenta il numero di movimenti intestinali spontanei completi in modo statisticamente significativo rispetto al placebo. Recentemente sono state sviluppate tecniche di risonanza magnetica (MRI) non invasive per valutare la distribuzione, il transito e la motilità del fluido intestinale tenue, nonché il fluido, i volumi e la motilità del colon in volontari sani e soggetti stitici. Altri lassativi come movecol e ispagula sono stati studiati utilizzando questa metodologia. Questo studio utilizzerà queste nuove tecniche per caratterizzare ulteriormente la modalità d'azione del bisacodile.

Questo studio ha lo scopo di valutare l'effetto di dosi multiple di bisacodile sulla funzione motoria intestinale e il suo effetto sulla distribuzione dell'acqua all'interno dell'intestino tenue e crasso in soggetti con costipazione occasionale mediante risonanza magnetica. Può consentire una migliore comprensione dell'importanza relativa sia dell'effetto secretorio che di quello procinetico del bisacodile.

Poiché il bisacodile è spesso utilizzato da persone che si automedicano con stitichezza, si propone di studiare soggetti che soffrono di stitichezza occasionale. Poiché tali soggetti assumono spesso il farmaco in modo intermittente, sarebbe interessante studiare sia la risposta acuta dopo una singola dose sia la risposta dopo diversi giorni di trattamento per vedere se ciò altera la risposta.

L'attuale studio verrà eseguito come incrocio con 2 periodi e 2 trattamenti (bisacodile/placebo), per valutare gli effetti di dosi multiple di 5 mg di bisacodile.

Le valutazioni verranno eseguite dopo dosi multiple di bisacodile o placebo in due diversi periodi di tempo, separati da un periodo di interruzione di 2 settimane tra la fine del periodo 1 e l'inizio del periodo 2.

Lo studio recluterà individui ≥18 anni dal pubblico in generale che si considerano affetti da stitichezza occasionale e che si automedicano con un occasionale lassativo da banco (OTC), non più di una volta alla settimana. Verranno reclutati fino a 18 soggetti sani adulti per garantire 10 soggetti valutabili. Un soggetto valutabile è definito come partecipante il cui endpoint primario è stato valutato (colon ascendente T1 300, 375 e 450 minuti valutati correttamente) per i due periodi del crossover.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

12

Fase

  • Fase 4

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Nottinghamshire
      • Nottingham, Nottinghamshire, Regno Unito, NG7 2RD
        • University of Nottingham

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

Io 01. Soggetti adulti che si automedicano con lassativo occasionale non più di 4 volte nel mese precedente la conferma di idoneità

Io 02. Soddisfa i criteri di Roma IV per la costipazione cronica.

Io 03. ≥18 anni di età inclusi, al momento della firma del consenso informato.

Io 04. Il diario di screening conferma che hanno sperimentato almeno 2 giorni nel diario di 7 giorni con feci dure (Bristol Stool form Punteggio 1 o 2) o nessun movimento intestinale

Io 05. BMI inferiore o uguale a 35 kg/m2

Io 06. Le donne in età fertile devono avere un test di gravidanza sulle urine negativo allo screening. I soggetti in età fertile o con partner in età fertile devono accettare di utilizzare metodi di forme di contraccezione accettabili dal punto di vista medico durante lo studio e per 90 giorni dopo il completamento del farmaco in studio, (ad es. protesi, contraccettivi orali iniettabili, combinati, metodi di barriera, vera e propria astinenza (quando questa è in linea con lo stile di vita preferito e abituale del paziente) o partner vasectomizzati).

Io 07. In grado di fornire il consenso informato firmato come descritto nell'Appendice 1 (Sezione 10.1) che include la conformità ai requisiti e alle restrizioni elencate nel modulo di consenso informato (ICF) e nel presente protocollo.

Criteri di esclusione:

E 01. Ipersensibilità nota o altre controindicazioni all'uso del bisacodile: come ileo, ostruzione intestinale, condizioni addominali acute inclusa appendicite, malattie infiammatorie intestinali acute e dolore addominale grave associato a nausea e vomito; e grave disidratazione o rare condizioni ereditarie che possono essere incompatibili con un eccipiente del prodotto (intolleranza al galattosio, ad es. galattosemia, intolleranza al fruttosio.

E 02. Gravidanza e/o allattamento al seno o test di gravidanza sulle urine positivo Anamnesi di malattia organica gastrointestinale nota (es. celiachia, malattie infiammatorie intestinali).

E 03. Una diagnosi positiva di sindrome dell'intestino irritabile basata sul questionario sui criteri di Roma IV che richiede al paziente di provare dolore addominale almeno una volta alla settimana

E 04. Anamnesi di precedente intervento chirurgico addominale maggiore (escluse appendicectomia e colecistectomia)

E 05. Qualsiasi condizione medica che renda la partecipazione potenzialmente compromettente la partecipazione allo studio (ad es. diabete mellito, malattia respiratoria che limita la capacità di sdraiarsi nello scanner, allergia nota a uno dei prodotti alimentari) secondo il giudizio dello sperimentatore

E 06. Controindicazioni per la scansione MRI, ad esempio impianti metallici, pacemaker, anamnesi di corpo estraneo metallico negli occhi e lesioni oculari penetranti

E 07. Qualsiasi condizione incompatibile con la partecipazione del paziente allo studio secondo il giudizio dello sperimentatore.

E 08. Non disposto o in grado di accettare le restrizioni dietetiche richieste nelle 24 ore precedenti ogni giorno di studio della risonanza magnetica

E 09. Anticipare la necessità di assunzione di antibiotici durante lo studio.

E 10. Riluttanza a interrompere i probiotici per la durata del periodo di studio

E 11. Incapace/non disposto a sospendere farmaci noti per alterare la motilità gastrointestinale, inclusi loperamide regolare, antispasmodici (per es. buscopan, mebeverina, olio di menta piperita, citrato di alverina), eluxadolina oppiacei, inibitori delle monoaminossidasi, fenotiazine, benzodiazepine, antagonisti dei canali del calcio per la durata dello studio (inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina e antidepressivi triciclici a basso dosaggio (< 30 mg di amitriptilina o 50 mg di nortriptilina) essere registrato ma a condizione che la dose sia stabile, non costituirà un criterio di esclusione).

E 12. Aver preso parte a uno studio di ricerca entro 3 mesi

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Scienza basilare
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione incrociata
  • Mascheramento: Triplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: bisacodile
compresse di bisacodyl 5 mg, una volta al giorno per tre giorni consecutivi
tre dosi assunte, una al giorno per tre giorni consecutivi
Altri nomi:
  • dulcolax
Comparatore placebo: placebo
compressa, una volta al giorno per tre giorni consecutivi
tre dosi assunte, una al giorno per tre giorni consecutivi

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Consistenza del chimo nel colon ascendente
Lasso di tempo: Area sotto la curva 300-450 minuti dopo la terza assunzione dell'intervento
come misurato dalla risonanza magnetica (T1)
Area sotto la curva 300-450 minuti dopo la terza assunzione dell'intervento

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Consistenza a lungo termine del chimo nel colon ascendente
Lasso di tempo: 24 ore dopo la terza assunzione di droga
come misurato dalla risonanza magnetica (T1)
24 ore dopo la terza assunzione di droga
Funzione motoria intestinale
Lasso di tempo: 0-150 e 150-450 minuti dopo la terza assunzione dell'intervento
motilità del colon e dell'intestino tenue valutata mediante risonanza magnetica
0-150 e 150-450 minuti dopo la terza assunzione dell'intervento
Contenuto idrico dell'intestino tenue
Lasso di tempo: 0-150 e 150-450 minuti dopo la terza assunzione dell'intervento
come misurato dalla risonanza magnetica
0-150 e 150-450 minuti dopo la terza assunzione dell'intervento
Volumi del colon
Lasso di tempo: 0-150 e 150-450 minuti dopo la terza assunzione dell'intervento
come misurato dalla risonanza magnetica
0-150 e 150-450 minuti dopo la terza assunzione dell'intervento
Velocità di transito intestinale intero
Lasso di tempo: a 450 minuti e 24 ore dopo il marcatore di transito e la terza assunzione del farmaco oggetto dello studio
punteggio di posizione medio ponderato degli indicatori di transito
a 450 minuti e 24 ore dopo il marcatore di transito e la terza assunzione del farmaco oggetto dello studio

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Robin Spiller, PhD, University of Nottingham

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

4 ottobre 2020

Completamento primario (Effettivo)

1 novembre 2022

Completamento dello studio (Effettivo)

1 novembre 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

14 ottobre 2019

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

14 ottobre 2019

Primo Inserito (Effettivo)

17 ottobre 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

3 luglio 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

30 giugno 2024

Ultimo verificato

1 giugno 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • CHC-2019-12563

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Bisacodile 5 milligrammi

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