子宫内膜异位症手术的新方法

子宫内膜异位症是一种慢性疾病，定义为子宫腔外存在子宫内膜样病变。 诊断基于在显微镜下检查病灶并捕获子宫内膜腺体和间质。 全世界育龄妇女的子宫内膜异位症患病率至少为 10%。 这种患病率取决于手术证实的被切除的病变，据此，由于诊断不足和无法捕获子宫内膜异位病变，真正的患病率仍然未知。

子宫内膜异位症通常被描述为具有三种亚型，即腹膜、卵巢子宫内膜异位症和深部浸润性子宫内膜异位症（DIE）。 腹膜子宫内膜异位症是最未确诊的类型，因为缺乏诊断测试且在成像方式上无法识别，而卵巢子宫内膜异位瘤和深部浸润性子宫内膜异位病变可以通过超声或 MRI 成像来实现。 而且，这三种亚型多同时存在，甚至伴有子宫内膜异位症，即子宫腺肌症。 考虑到捕获子宫内膜异位病变的困难，大多数针对深部子宫内膜异位症或卵巢子宫内膜异位瘤的手术通常会因疾病切除不充分而失败。

子宫内膜异位症的主要表现是疼痛和不孕。 是否可以认为最具破坏性的解剖损伤可能会导致更多的疼痛，子宫内膜异位症的疼痛通常与病理特征或疾病的严重程度无关。 因此，即使肉眼看不到的小病灶也可能比大的 DIE 结节引起更多的疼痛。 这种认识产生了威胁有症状患者的所有病变的重要性。

诊断和治疗子宫内膜异位症最常用的手术技术是腹腔镜手术。 腹腔镜下子宫内膜异位病灶呈黑色、红色、白色，呈扁平状或息肉状。 人眼可以看到 400-700 纳米之间的波长。 即使使用普通腹腔镜的 4 到 40 倍放大倍数，也并不总是很容易观察到所有病变。 白光反射下的人眼视觉无法轻易区分不同的组织类型。 使颜色对比使物体容易被人眼捕捉到。

在我们用于子宫内膜异位症手术的新技术中，我们使用亚甲蓝，因为它的天然蓝色使子宫内膜异位病变更明显，并过滤从腹膜表面反射的红色、黄色和白色。