增强肾清除率中的亚胺培南-Relebactam 药代动力学
2024年8月2日 更新者:Hartford Hospital
亚胺培南-瑞巴坦在增强肾清除率危重患者中的开放标签药代动力学研究
患有脓毒症的危重患者经历了几种生理改变,这些改变可以改变药物的分布、代谢和消除。
一些脓毒症患者可能会意识到心输出量增加,导致肾小球滤过增加,从而导致药物清除率增加。
这种临床状态称为增强肾清除率 (ARC)。
重要的是,许多 β-内酰胺抗生素可能会受到 ARC 的不利影响,并且其中一些药物需要增加剂量以补偿增强的清除率。
Imipenem-relebactam 是一种新型广谱抗生素。
本研究旨在评估亚胺培南和瑞来巴坦这两种成分在 ARC 危重患者中的药代动力学。
研究概览
详细说明
这是一项单中心、开放标签研究,旨在确定增强肾清除率 (ARC) 危重患者的亚胺培南-瑞巴坦药代动力学。
将招募 12 名疑似 ARC 患者,以确保至少 8 名确诊 ARC 患者的药代动力学数据完整。
ARC 的确认将通过八小时尿肌酸测定来确定。
每个参与者将接受单剂量的亚胺培南-relebactam(500 毫克/250 毫克),然后在 6 小时的间隔内接受六份血液样本以确定浓度。
将确定非房室和群体药代动力学分析,以评估 ARC 对亚胺培南和 relebactam 药代动力学参数的影响。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
9
阶段
- 阶段1
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
Connecticut
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Hartford、Connecticut、美国、06102
- Hartford Hospital
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 至 54年 (成人)
接受健康志愿者
不
描述
纳入标准:
- APACHE II 评分 > 12 且≤ 35;
- 给药后 24 小时内肌酐清除率 (CrCL) ≥150 mL/min(根据 Cockcroft-Gault 方程使用理想或调整后的体重计算);
通过在过去 72 小时内至少存在以下标准之一确认的记录感染或推定感染:
- 有记录的发烧(口腔、直肠、鼓膜或核心温度 > 38.5° C)
- 体温过低(口腔、直肠、鼓膜或核心温度 < 35.0° C)
- 升高的白细胞 (WBC) 计数 ≥ 12,000 个细胞/mm3
排除标准:
- 如果是女性,目前怀孕或哺乳;
- 对任何 β-内酰胺类抗生素有任何中度或重度超敏反应或过敏反应史(注意:如果患者接受碳青霉烯没有问题,对青霉素或头孢菌素类抗生素的轻度皮疹或红斑不会取消患者资格);
- 慢性肾病、血液透析或腹膜透析史;或与当前疾病相关的急性肾脏替代治疗(例如血液透析、血液滤过、血液透析滤过)或体外膜氧合 (ECMO) 的病史;
- 疑似横纹肌溶解症或肌酸激酶 > 10,000 U/L;
- 给药前任何血清肌酸酐 (SCr) 比基线 SCr 增加 ≥ 0.3 mg/dL 有资格入组;
- 入组前24小时内尿量<20毫升/小时至少2小时(少尿);
- 持续(至少 1 小时)低血压(收缩压 < 90 mmHG 或平均动脉压 < 55 mmHg)在入组前至少 24 小时对血管加压药或静脉液体复苏无效;
- 显着贫血定义为基线时血红蛋白 < 8 g/dL;
- 在研究药物输注前 3 天内使用过丙磺舒、丙戊酸或亚胺培南;
- 急性肝损伤,定义为天冬氨酸氨基转移酶 (AST) 或丙氨酸氨基转移酶 (ALT) > 正常上限的 5 倍,或 AST 或 ALT > 正常上限的 3 倍且相关总胆红素 > 正常上限的 2 倍;
- 任何快速进展的疾病或立即危及生命的疾病(定义为研究者认为 48 小时内即将死亡);
- 研究者认为会危及患者安全或研究数据质量的任何情况或情况;
- 在 30 天内计划或之前参与任何其他介入药物研究。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:其他
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:亚胺培南-瑞巴坦
参与者将在 30 分钟内接受单次静脉注射亚胺培南-瑞巴坦 (500mg-250mg)。
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收到亚胺培南-relebactam 后,参与者将在 6 小时内采集 6 份血样,用于测定亚胺培南和 relebactam 的浓度。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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亚胺培南清除率
大体时间:6小时[时间点为0小时(输注开始前30分钟内)、0.5小时(输注结束)、输注开始后0.75、1、2、4和6小时]
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肾清除率增强的危重患者血浆中亚胺培南的清除率(升/小时)
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6小时[时间点为0小时(输注开始前30分钟内)、0.5小时(输注结束)、输注开始后0.75、1、2、4和6小时]
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Relebactam 清除率
大体时间:6小时[时间点为0小时(输注开始前30分钟内)、0.5小时(输注结束)、输注开始后0.75、1、2、4和6小时]
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肾清除率增强的危重患者血浆中瑞巴坦的清除率(升/小时)
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6小时[时间点为0小时(输注开始前30分钟内)、0.5小时(输注结束)、输注开始后0.75、1、2、4和6小时]
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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亚胺培南曲线下面积 (AUC)
大体时间:6小时[时间点为0小时(输注开始前30分钟内)、0.5小时(输注结束)、输注开始后0.75、1、2、4和6小时]
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亚胺培南的 AUC(毫克*小时/升)根据 0-6 小时内收集的浓度计算,然后外推至无穷大
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6小时[时间点为0小时(输注开始前30分钟内)、0.5小时(输注结束)、输注开始后0.75、1、2、4和6小时]
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Relebactam 曲线下面积 (AUC)
大体时间:6小时[时间点为0小时(输注开始前30分钟内)、0.5小时(输注结束)、输注开始后0.75、1、2、4和6小时]
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Relebactam 的 AUC(毫克*小时/升)根据 0-6 小时内收集的浓度计算,然后外推至无穷大
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6小时[时间点为0小时(输注开始前30分钟内)、0.5小时(输注结束)、输注开始后0.75、1、2、4和6小时]
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2020年2月10日
初级完成 (实际的)
2021年9月10日
研究完成 (实际的)
2021年9月19日
研究注册日期
首次提交
2019年10月29日
首先提交符合 QC 标准的
2019年10月30日
首次发布 (实际的)
2019年11月1日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2024年8月6日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2024年8月2日
最后验证
2024年8月1日
更多信息
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