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颈椎前凸康复对自主神经功能和颈椎感觉运动控制的影响

2020年6月12日 更新者:Ibrahim Moustafa、University of Sharjah

颈椎前凸康复后自主神经功能和颈椎感觉运动控制的证明:一项随机对照试验

目的:研究颈椎前凸恢复和前头平移 (AHT) 矫正对慢性非特异性颈部疼痛运动员的疼痛、残疾、自主神经系统功能和颈椎感觉运动控制的即时和长期影响。

方法:110 名(51 名女性)具有确定的颈椎前凸过低和 AHT 姿势的慢性非特异性颈部患者将被随机分配到对照组或实验组。 两组都将接受多模式计划;此外,实验组将接受 denneroll™ 颈椎牵引。 每周将进行 3 次干预,持续 10 周。 结果测量将包括绝对旋转角度 (ARA)、AHT、颈部残疾指数 (NDI)、疼痛强度、平滑追踪颈部扭转试验 (SPENT)、整体稳定性指数、左右旋转重新定位准确度、皮肤交感神经反应的幅度和潜伏期. 将在三个时间间隔评估措施:基线、10 周干预后和 1 年随访。

研究概览

详细说明

该研究是一项随机、单盲试验。 将在随机化之前、10 周的干预期之后和 12 个月时进行测量。 招聘将在机构审查委员会批准后开始。 患者将在数据收集前签署知情同意书后参与研究。 年满 18 岁或以上的患者将被纳入;患有慢性颈部疼痛(即持续时间超过 3 个月[19];能够参加 30 次治疗的完整疗程,每周治疗 3 次。 颈椎前凸测量(绝对旋转角 ARA C2-C7,分别使用沿 C2 和 C7 椎体后缘绘制的两条线的交角)用作参与者纳入的筛选。 [20][21][22] 前头平移 (AHT) 是从 C2 的后上体到通过 C7 的后下体的垂直线测量的。 AHT 距离必须超过 25 毫米,ARA C2-C7 必须小于 20° [20] 才能包含受试者。 如果参与者出现以下任何情况,则被排除在外:(i) 全身病理学和炎症性关节病的体征或症状; (ii) 颈椎外伤和肌肉骨骼系统手术史,或与脊柱和四肢相关的疾病。 独立人员会将参与者随机分配到传统(对照)治疗组 (55) 或干预组 (55)。 随机数生成器用于从密封的信封中选择数字。 通过不同大小的置换块进行随机化。 这些块用于生成一系列连续编号、不透明、密封的信封,这些信封保存在一个上锁的抽屉中。 序列中的下一个信封将由研究人员在参与者在场的情况下打开。

干预组和传统治疗组都将完成为期 10 周的多模式计划,包括肌筋膜松解、胸椎动员和操作以及物理止痛方法。 此外,干预组将接受 denneroll 颈椎牵引矫形器,以试图改善改变的矢状颈椎排列(AHT 和 ARA C2-C7)。 第一次跟进评估将在 10 周(30 节)多模式计划结束时进行,而第二次跟进评估将在 10 周干预计划结束 1 年后进行。

P 所有干预计划都将由同一位物理治疗师单独提供,该物理治疗师接受过这些手动技术的认证培训,以最大限度地减少治疗师之间的差异并提高保真度。

研究类型

介入性

注册 (预期的)

110

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

17年 至 25年 (孩子、成人)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 慢性颈部疼痛(即超过 3 个月的持续时间)
  • AHT 距离超过 25 毫米。
  • ARA C2-C7 小于 20°

排除标准:

  • 全身病理的体征或症状。
  • 炎症性关节病。
  • 既往有颈椎外伤和肌肉骨骼系统手术史。
  • 与脊柱和四肢相关的疾病。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:干预组
干预组将接受 denneroll 颈椎牵引矫形器,以尝试改善矢状位颈椎排列(AHT 和 ARA C2-C7)。
牵引组中的受试者将接受 deneroll 延伸牵引。 受试者将被要求仰卧在地上,双腿伸直,上臂放在身体两侧,前臂轻轻折叠在躯干上。 治疗师将根据每个受试者的颈椎曲率畸形的顶点将denneroll的顶点放置在中颈椎区域或下颈椎区域。 最初,参与者从 3 分钟的持续 denneroll 伸展牵引开始,然后逐渐达到每节 20 分钟的目标,每节再增加一到两分钟
其他名称:
  • Denneroll 延伸牵引
有源比较器:控制组
干预组和对照组都将完成为期 10 周的多模式计划,包括肌筋膜释放、胸椎动员和操作以及身体疼痛缓解方法。
牵引组中的受试者将接受 deneroll 延伸牵引。 受试者将被要求仰卧在地上,双腿伸直,上臂放在身体两侧,前臂轻轻折叠在躯干上。 治疗师将根据每个受试者的颈椎曲率畸形的顶点将denneroll的顶点放置在中颈椎区域或下颈椎区域。 最初,参与者从 3 分钟的持续 denneroll 伸展牵引开始,然后逐渐达到每节 20 分钟的目标,每节再增加一到两分钟
其他名称:
  • Denneroll 延伸牵引

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
颈椎排列的射线照相测量的变化
大体时间:将在三个时间间隔评估措施:基线、10 周干预后和 1 年随访
ARA C2-C7 分别是沿 C2 和 C7 椎体后缘绘制的两条线的交角)前头平移 (AHT) 是从 C2 后上体到通过后上体的垂直线测量的C7 的下体。
将在三个时间间隔评估措施:基线、10 周干预后和 1 年随访

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
颈部残疾指数的变化
大体时间:将在三个时间间隔评估措施:基线、10 周干预后和 1 年随访
颈部残疾指数由 10 个项目组成,询问标准的日常活动。 已在各种患者人群中充分研究了对变化的反应性、结构有效性和可靠性 该测试可以解释为原始分数,最高分数为 50。分数越高表明患者评价的残疾程度越高
将在三个时间间隔评估措施:基线、10 周干预后和 1 年随访
改变数值疼痛量表
大体时间:将在三个时间间隔评估措施:基线、10 周干预后和 1 年随访
使用 0-10 的数字量表评估过去一周的颈部疼痛平均强度,分数越高表示疼痛强度越大。
将在三个时间间隔评估措施:基线、10 周干预后和 1 年随访
颈椎关节位置觉测试的变化
大体时间:将在三个时间间隔评估措施:基线、10 周干预后和 1 年随访
将根据现有调查评估使用颈椎运动范围 (CROM) 装置进行的头部重新定位准确性 (HRA)。 参与者将以直立的中立坐姿坐在没有靠背的凳子上,双脚着地;他们感知到的自然头部位置 (NHP) 被确定并用作参考中性点。 对于 x、y 和 z 旋转位移,CROM 设备将定位到 0、0、0。 闭上眼睛,参与者将被要求记住他们的 NHP 作为起始姿势,然后主动将他们的头部绕垂直 y 轴向左旋转 30°,然后将他们的头重新定位回 NHP
将在三个时间间隔评估措施:基线、10 周干预后和 1 年随访
头部和眼睛运动控制的变化
大体时间:将在三个时间间隔评估措施:基线、10 周干预后和 1 年随访
平滑追踪颈部扭转测试 (SPNT) 将使用眼电图设备进行,以量化视觉运动控制的任何改变和改善
将在三个时间间隔评估措施:基线、10 周干预后和 1 年随访

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 学习椅:Amina amalmarzouqi, prof、University of Sharjah

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2020年5月5日

初级完成 (预期的)

2021年9月5日

研究完成 (预期的)

2021年9月5日

研究注册日期

首次提交

2020年3月8日

首先提交符合 QC 标准的

2020年3月12日

首次发布 (实际的)

2020年3月13日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2020年6月16日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2020年6月12日

最后验证

2020年6月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • University of Sharjah (其他标识符:University of Sharjah)

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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