Impatto della riabilitazione della lordosi cervicale sulla funzione nervosa autonoma e sul controllo sensomotorio cervicale

Lo studio è uno studio randomizzato, in singolo cieco. Le misurazioni saranno ottenute prima della randomizzazione, dopo il periodo di intervento di 10 settimane ea 12 mesi. Il reclutamento inizierà dopo l'approvazione del comitato di revisione istituzionale. I pazienti parteciperanno allo studio dopo aver firmato un modulo di consenso informato prima della raccolta dei dati. I pazienti saranno inclusi se avevano 18 anni o più; aveva dolore al collo cronico (cioè di durata superiore a 3 mesi[19]; ​​in grado di frequentare un ciclo completo di 30 trattamenti, somministrati tre volte alla settimana. Le misurazioni della lordosi cervicale (angolo di rotazione assoluto ARA C2-C7 utilizzando l'angolo di intersezione di due linee tracciate lungo i margini posteriori del corpo vertebrale di C2 e C7, rispettivamente) sono state utilizzate come schermo per l'inclusione dei partecipanti. [20][21][22] La traslazione anteriore della testa (AHT) è stata misurata dal corpo posteriore superiore di C2 alla linea verticale che passa attraverso il corpo posteriore inferiore di C7. La distanza AHT doveva superare i 25 mm e l'ARA C2-C7 doveva essere inferiore a 20° [20] per i soggetti da includere. I partecipanti sono stati esclusi se presentavano uno dei seguenti: (i) segni o sintomi di patologia sistemica e malattia infiammatoria articolare; (ii) precedente storia di trauma del rachide cervicale e chirurgia del sistema muscoloscheletrico o disturbi correlati alla colonna vertebrale e alle estremità. Una persona indipendente assegnerà i partecipanti a caso a un gruppo di trattamento tradizionale (di controllo) (55) o al gruppo di intervento (55). Un generatore di numeri casuali è stato utilizzato per selezionare i numeri da buste sigillate. La randomizzazione è stata condotta attraverso blocchi permutati di diverse dimensioni. Questi blocchi sono stati utilizzati per generare una sequenza di buste numerate successivamente, opache e sigillate che sono state conservate in un cassetto chiuso a chiave. La busta successiva della sequenza sarà aperta dal ricercatore alla presenza del partecipante.

Sia il gruppo di intervento che il gruppo di trattamento tradizionale completeranno un programma multimodale di 10 settimane composto da rilascio miofasciale, mobilizzazione e manipolazioni della colonna vertebrale toracica e metodi di sollievo dal dolore fisico. Inoltre, il gruppo di intervento riceverà l'ortesi per trazione cervicale dennerroll nel tentativo di migliorare l'allineamento sagittale del rachide cervicale alterato (AHT e ARA C2-C7). Le prime valutazioni di follow-up saranno condotte alla fine del programma multimodale di 10 settimane (30 sessioni), mentre il secondo follow-up è stato condotto 1 anno dopo aver terminato il programma di intervento di 10 settimane.

P Tutto il programma di intervento sarà consegnato individualmente dallo stesso fisioterapista, che ha ricevuto una formazione certificata in queste tecniche manuali al fine di ridurre al minimo la variazione inter-terapista e migliorare la fedeltà.