Auswirkungen der Rehabilitation der zervikalen Lordose auf die autonome Nervenfunktion und die zervikale sensomotorische Kontrolle

Die Studie ist eine randomisierte, einfach verblindete Studie. Messungen werden vor der Randomisierung, nach dem Interventionszeitraum von 10 Wochen und nach 12 Monaten durchgeführt. Die Rekrutierung beginnt nach der Genehmigung des institutionellen Prüfungsausschusses. Die Patienten nehmen an der Studie teil, nachdem sie vor der Datenerhebung eine Einverständniserklärung unterzeichnet haben. Patienten werden eingeschlossen, wenn sie 18 Jahre oder älter waren; chronische Nackenschmerzen hatte (d. h. länger als 3 Monate andauerte[19]; ​​in der Lage, an einer vollständigen Kur von 30 Behandlungen teilzunehmen, die dreimal pro Woche verabreicht wurden. Zervikale Lordosemessungen (absoluter Rotationswinkel ARA C2-C7 unter Verwendung des Schnittwinkels zweier Linien, die entlang der hinteren Wirbelkörperränder von C2 bzw. C7 gezogen wurden) wurden als Screening für die Einbeziehung der Teilnehmer verwendet. [20][21][22] Die vordere Kopftranslation (AHT) wurde vom hinteren oberen Körper von C2 bis zur vertikalen Linie gemessen, die durch den hinteren unteren Körper von C7 verläuft. Der AHT-Abstand musste 25 mm überschreiten und ARA C2-C7 musste weniger als 20° betragen [20], damit die Probanden eingeschlossen werden konnten. Teilnehmer wurden ausgeschlossen, wenn sie eines der folgenden Symptome zeigten: (i) Anzeichen oder Symptome einer systemischen Pathologie und einer entzündlichen Gelenkerkrankung; (ii) Vorgeschichte von Verletzungen der Halswirbelsäule und Operationen am Bewegungsapparat oder Erkrankungen im Zusammenhang mit der Wirbelsäule und den Extremitäten. Eine unabhängige Person wird die Teilnehmer nach dem Zufallsprinzip einer traditionellen (Kontroll-) Behandlungsgruppe (55) oder der Interventionsgruppe (55) zuordnen. Ein Zufallszahlengenerator wurde verwendet, um Zahlen aus versiegelten Umschlägen auszuwählen. Die Randomisierung wurde durch permutierte Blöcke unterschiedlicher Größe durchgeführt. Diese Blöcke wurden verwendet, um eine Folge von aufeinanderfolgend nummerierten, undurchsichtigen, versiegelten Umschlägen zu erzeugen, die in einer verschlossenen Schublade aufbewahrt wurden. Der nächste Umschlag in der Sequenz wird vom Forscher in Anwesenheit des Teilnehmers geöffnet.

Sowohl die Interventionsgruppe als auch die traditionelle Behandlungsgruppe werden ein multimodales Programm von 10 Wochen absolvieren, das aus myofaszialem Release, Mobilisierung und Manipulation der Brustwirbelsäule sowie Methoden zur körperlichen Schmerzlinderung besteht. Zusätzlich erhält die Interventionsgruppe die Zervikaltraktionsorthese von Denneroll, um die veränderte sagittale Ausrichtung der Halswirbelsäule zu verbessern (AHT und ARA C2-C7). Die ersten Nachuntersuchungen werden am Ende des 10-wöchigen (30 Sitzungen) multimodalen Programms durchgeführt, während die zweite Nachuntersuchung 1 Jahr nach Abschluss des 10-wöchigen Interventionsprogramms durchgeführt wird.

P Das gesamte Interventionsprogramm wird individuell von demselben Physiotherapeuten durchgeführt, der eine zertifizierte Ausbildung in diesen manuellen Techniken erhalten hat, um Abweichungen zwischen den Therapeuten zu minimieren und die Genauigkeit zu verbessern.