Impacto de la rehabilitación de la lordosis cervical en la función nerviosa autónoma y el control sensoriomotor cervical

El estudio es un ensayo aleatorizado, simple ciego. Las mediciones se obtendrán antes de la aleatorización, después del período de intervención de 10 semanas y a los 12 meses. El reclutamiento comenzará luego de la aprobación de la junta de revisión institucional. Los pacientes participarán en el estudio después de firmar un formulario de consentimiento informado antes de la recolección de datos. Se incluirán pacientes si tenían 18 años o más; Tenía dolor de cuello crónico (es decir, de más de 3 meses de duración [19]; ​​capaz de asistir a un ciclo completo de 30 tratamientos, administrados tres veces por semana. Las mediciones de la lordosis cervical (ángulo de rotación absoluto ARA C2-C7 usando el ángulo de intersección de dos líneas dibujadas a lo largo de los márgenes posteriores del cuerpo vertebral de C2 y C7, respectivamente) se usaron como una pantalla para la inclusión de los participantes. [20][21][22] La traslación anterior de la cabeza (AHT) se midió desde el cuerpo posterosuperior de C2 hasta la línea vertical que pasa por el cuerpo posteroinferior de C7. La distancia AHT tenía que superar los 25 mm y ARA C2-C7 tenía que ser inferior a 20° [20] para que los sujetos fueran incluidos. Los participantes fueron excluidos si presentaban alguno de los siguientes: (i) signos o síntomas de patología sistémica y enfermedad articular inflamatoria; (ii) antecedentes de traumatismo de la columna cervical y cirugía del sistema musculoesquelético, o trastornos relacionados con la columna y las extremidades. Una persona independiente asignará a los participantes al azar a un grupo de tratamiento tradicional (control) (55) o al grupo de intervención (55). Se utilizó un generador de números aleatorios para seleccionar números de sobres cerrados. La aleatorización se realizó a través de bloques permutados de diversos tamaños. Estos bloques se utilizaron para generar una secuencia de sobres sellados, opacos y numerados sucesivamente que se guardaban en un cajón cerrado con llave. El siguiente sobre de la secuencia será abierto por el investigador en presencia del participante.

Tanto el grupo de intervención como el grupo de tratamiento tradicional completarán un programa multimodal de 10 semanas que consiste en liberación miofascial, movilización y manipulaciones de la columna torácica y métodos de alivio del dolor físico. Además, el grupo de intervención recibirá la órtesis de tracción cervical denneroll en un intento por mejorar la alineación sagital alterada de la columna cervical (AHT y ARA C2-C7). Las primeras evaluaciones de seguimiento se realizarán al final del programa multimodal de 10 semanas (30 sesiones), mientras que el segundo seguimiento se realizará 1 año después de finalizar el programa de intervención de 10 semanas.

P Todo el programa de intervención será entregado individualmente por el mismo fisioterapeuta, quien ha recibido capacitación certificada en estas técnicas manuales para minimizar la variación entre terapeutas y mejorar la fidelidad.