COVID MED 试验 - 感染 COVID-19 的住院患者的治疗比较 (COVIDMED)

尽管临床医生已使用多种疗法来治疗住院的 COVID-19 患者，但在本随机对照试验 (COVID MED) 开始之时，没有一种疗法在临床试验中得到系统评估。 从那时起，在 RECOVERY 和 ACTT-II 试验及其他试验中，地塞米松已被证明可以降低死亡率，瑞德西韦可能会降低住院时间。 该方案的初始迭代包括 4 个组，羟氯喹、洛匹那韦/利托那韦、氯沙坦和安慰剂，基于提示性疗效和安全性以及广泛的经验使用。 COVID MED 的当前迭代包括两个分支，护理标准和氯沙坦与护理标准和安慰剂。

羟氯喹最初被纳入 COVID MED，是基于体外、动物临床前和早期 RCT 的提示性数据，以及在 COVID-19 住院患者中的广泛经验使用。 洛匹那韦/利托那韦是一种抗逆转录病毒药物，在 NEJM 发表的早期大流行性中国 RCT 中显示出模棱两可且可能是积极的疗效和安全性。 在公开发布并最终公布了最初来自 RECOVERY 试验和其他试验的羟氯喹和洛匹那韦/利托那韦的阴性结果后，这两个组的 COVID MED 注册被停止，然后永久停止。 试验创新网络正在将来自羟氯喹组受试者的数据纳入随机对照试验的汇总分析。

氯沙坦是一种血管紧张素 II 受体阻滞剂 (ARB)，具有理论上的益处，因为 SARSCoV-2 似乎通过血管紧张素转换酶 2 (ACE-2) 受体与肺组织结合，而血管紧张素转化酶 2 (ACE-2) 受体可能会被 ARB 抑制；还假设了其他潜在的好处。 自该方案的初始迭代以来，观察性研究表明，在住院的 COVID-19 患者中继续使用这些药物时，已经服用 ACEi/ARB 药物的患者不会出现不良后果。 这些数据加强了正在进行的该随机对照试验的氯沙坦与安慰剂组的连续性。

这项务实的适应性试验继续比较接受标准护理和氯沙坦治疗与标准护理和安慰剂治疗的住院 COVID-19 患者的结果。