洗必泰磨砂膏、ZnO 纳米颗粒袜和预防凹陷角质松解症的组合 (PKprevention)

简介 凹陷性角化松解症是一种常见的皮肤病，由各种革兰氏阳性菌引起，包括棒状杆菌属、Kytococcus sedentarius、Dermophilus congolensis 和 Actinomyces 属。 这些细菌在角质层中形成小隧道，导致足底区域出现凹陷性病变。 这种情况经常伴有脚臭，常见于年轻男性，尤其是士兵、矿工和运动员。 据报道，泰国海军学员中凹陷性角质松解症的患病率为 38.7%。 与凹陷性角质松解症相关的诱发因素是足部多汗症和足部长期闭塞。 虽然这种情况通常不痛，但我们之前在 2018 年的研究显示，它会对患者的生活质量产生不利影响。

关于凹陷性角质松解症的治疗方式，已经推荐了各种药物和生活方式的改变。 先前的研究揭示了局部选择的疗效，包括过氧化苯甲酰凝胶、克林霉素-过氧化苯甲酰凝胶、格隆溴铵乳膏、红霉素凝胶、克林霉素溶液、洗必泰磨砂膏和莫匹罗星软膏。 口服抗生素和肉毒杆菌毒素注射也对凹陷性角质松解有益。 至于生活方式的改变，也有人建议穿棉袜和敞口鞋，并保持适当的卫生习惯。

氧化锌 (ZnO) 已被证明对许多微生物具有抗菌活性，例如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和铜绿假单胞菌以及包括皮肤癣菌病在内的真菌感染。 有人提出其机制是在微生物细胞表面产生活性氧，如过氧化氢，从而引起膜功能障碍。 已经观察到抗菌活性随着 ZnO 的物理和化学性质的变化而变化，例如，其粒径、孔隙率和比表面积。

纳米生物技术是生物技术和纳米技术的结合，目前被用于药物输送系统。 ZnO 纳米粒子 (ZnO-NPs) 的杀菌功效已被证明随着其粒径的减小而提高。 ZnO 还被证明是安全的并且与人体皮肤相容，这使其成为纺织品的合适添加剂。 Choopong 和 Sarayut 的研究表明，ZnO-NP 涂层袜子对革兰氏阳性（金黄色葡萄球菌）和革兰氏阴性（肺炎克雷伯氏菌）细菌表现出抗菌活性。

目的 本研究旨在研究洗必泰磨砂膏、氧化锌纳米颗粒 (ZnO-NPs) 袜子以及洗必泰磨砂膏和 ZnO-NPs 袜子联合预防凹陷性角质松解的效果。

材料和方法 邀请没有出现凹陷性角质松解症的一年级海军学员参加本研究。 在研究前 6 个月内曾接受过任何局部治疗（包括局部抗生素、止汗剂或氯化铝）的学员被排除在外。 所有参与者都知情并征得同意。 使用问卷，通过自评视觉模拟量表 (VAS) 测量参与者的行为风险因素和脚臭水平。 由对治疗不知情的皮肤科医生对所有受试者进行足部临床检查。 受试者被随机分配到洗必泰磨砂膏、ZnO-NPs 袜子、洗必泰磨砂膏和 ZnO-NPs 袜子的组合，或安慰剂袜子，为期 2 周。 在研究期间，不允许使用其他局部治疗，例如局部抗生素、止汗剂或氯化铝。 建议接受洗必泰擦洗的参与者每天早晚两次用洗必泰擦洗双脚底。 收到 ZnO-NPs 袜子或 placeblo 袜子的参与者被要求每天穿这些袜子，每天至少穿 8 小时。 在研究期间，所有人都能够定期参加体育军事训练。 治疗两周后，通过皮肤科医生的临床检查和学员的自我评估问卷，包括使用 VAS 的脚臭、治疗满意度和不良反应，来评估有效性。 足底凹陷改善，经皮肤科医生评估，分为无改善、轻微改善（足部凹陷减少1级）和明显改善（足部凹陷减少至少2级）。 使用 SPSS 18 版（SPSS, Inc., Chicago, IL, USA）分析数据。

研究持续时间：6 个月研究设计：随机对照试验