Klórhexidin bőrradír, ZnO nanorészecskékből álló zokni és kombináció a kilyukadt keratolízis megelőzésére (PKprevention)

Bevezetés A gödrös keratolízis egy gyakori bőrbetegség, amelyet különféle Gram-pozitív baktériumok okoznak, köztük Corynebacterium fajok, Kytococcus sedentarius, Dermophilus congolensis és Actinomyces fajok. Ezek a baktériumok kis alagutakat hoznak létre a stratum corneumban, ami gödrös elváltozásokat okoz a talpi területeken. Ezt az állapotot gyakran kíséri kellemetlen lábszag, és gyakran fordul elő fiatal férfi felnőtteknél, különösen katonáknál, bányászoknál és sportolóknál. A thaiföldi haditengerészeti kadétok körében a pitted keratolízis gyakorisága 38,7% volt. A gödrös keratolízishez kapcsolódó hajlamosító tényezők a pedál hyperhidrosis és a láb elhúzódó elzáródása. Bár ez az állapot általában nem fájdalmas, korábbi, 2018-as vizsgálatunk feltárta, hogy hátrányosan befolyásolja a betegek életminőségét.

A gödrös keratolízis kezelési módjait illetően különféle gyógyszerek és életmód-módosítás javasoltak. Korábbi vizsgálatok kimutatták a helyi kezelések hatékonyságát, beleértve a benzoil-peroxid gélt, a klindamicin-benzoil-peroxid gélt, a glikopirrolát krémet, az eritromicin gélt, a klindamicin oldatot, a klórhexidin bőrradírt és a mupirocin kenőcsöt. Az orális antibiotikumok és a botulinum toxin injekció szintén jótékony hatású volt a pitted keratolízisben. Életmódmódosítással kapcsolatban javasolták a pamutzokni és nyitott lábbeli viselését, valamint a megfelelő higiéniát is.

A cink-oxidról (ZnO) kimutatták, hogy antimikrobiális hatást fejt ki számos mikroorganizmus, például Staphylococcus aureus, Escherichia coli és Pseudomonas aeruginosa, valamint gombás fertőzések, köztük dermatophytosis ellen. Feltételezték, hogy a mechanizmus reaktív oxigénfajták, például hidrogén-peroxid keletkezése a mikroorganizmusok sejtfelületén, ezáltal membrán diszfunkciót okozva. Megfigyelték, hogy az antimikrobiális aktivitás a ZnO fizikai és kémiai tulajdonságainak változásaival, például részecskeméretével, porozitásával és fajlagos felületével változik.

A nanobiotechnológiát, amely a biotechnológia és a nanotechnológia integrációja, jelenleg a gyógyszerszállító rendszerekben használják. Kimutatták, hogy a ZnO nanorészecskék (ZnO-NP-k) baktericid hatékonysága a részecskeméretük csökkenésével javul. A ZnO biztonságosnak és az emberi bőrrel kompatibilisnek is bizonyult, így megfelelő adalékanyag a textíliákhoz. Choopong és Sarayut kutatása megállapította, hogy a ZnO-NP bevonatú zoknik antimikrobiális hatást mutattak a gram-pozitív (S. aureus) és gram-negatív (Klebsiella pneumoniae) baktériumokkal szemben.

Célkitűzés A tanulmány célja a klórhexidin bozót, cink-oxid nanorészecskék (ZnO-NPs) zokni, valamint a klórhexidin dörzsölő és ZnO-NPs zokni kombinációjának a gödrös keratolízis megelőzésében való hatékonyságának tanulmányozása volt.

Anyagok és módszerek Az első éves haditengerészeti besorolású kadétokat, akiknek nem volt gödrös keratolízise, ​​felkérték, hogy vegyenek részt ebbe a vizsgálatba. Kizárták azokat a kadétokat, akik korábban bármilyen helyi kezelésben részesültek, beleértve helyi antibiotikumot, izzadásgátlót vagy alumínium-kloridot a vizsgálatot megelőző 6 hónapon belül. A hozzájárulást minden résztvevőtől tájékoztatták és megkapták. A résztvevők viselkedési kockázati tényezőit és a lábszag szintjét önértékelő vizuális analóg skálával (VAS) mértük kérdőívek segítségével. A lábfej klinikai vizsgálatát minden alanynál elvégezték a kezeléstől elvakult bőrgyógyászok. Az alanyok véletlenszerűen vagy klórhexidin dörzsölőt, ZnO-NPs zoknit, klórhexidin bőrradír és ZnO-NPs zokni kombinációt vagy placebo zoknit kaptak 2 hétig. A vizsgálat során más helyi kezelések, például helyi antibiotikumok, izzadásgátlók vagy alumínium-klorid alkalmazása nem volt megengedett. Azoknak a résztvevőknek, akik klórhexidin bőrradírt kaptak, azt tanácsolták, hogy naponta kétszer, reggel és este mossák meg mindkét talpukat klórhexidin bőrradírral. Azokat a résztvevőket, akik ZnO-NPs zoknit vagy placeblock zoknit kaptak, arra kérték, hogy mindennap és legalább napi 8 órát viseljék ezeket a zoknikat. Mindannyian rendszeresen részt vehettek fizikai katonai kiképzésen a vizsgálat során. Két héttel a kezelés után bőrgyógyászok által végzett klinikai vizsgálatok és a kadétok önértékelő kérdőívei alapján értékelték a hatékonyságot, beleértve a lábszagot VAS alkalmazásával, a kezeléssel való elégedettséget és a mellékhatásokat. A talpi területeken tapasztalható gödrös elváltozások javulását a bőrgyógyászok értékelték, és a javulás hiányára, enyhe javulásra (a lábfejnél lévő gödrös elváltozások csökkenése 1 szintre) és jelentős javulásra (a lábfejnél jelentkező gödrös elváltozások csökkenése legalább 2 szinten) osztották fel. Az adatokat az SPSS 18-as verziójával elemeztük (SPSS, Inc., Chicago, IL, USA).

A vizsgálat időtartama: 6 hónap A vizsgálat felépítése: Randomizált kontroll vizsgálat