Chlorhexidin Scrub, ZnO nanopartikler sokker og kombinationen til forebyggelse af pitted Keratolyse (PKprevention)

Introduktion Udhulet keratolyse er en almindelig hudsygdom, forårsaget af forskellige gram-positive bakterier, herunder Corynebacterium-arter, Kytococcus sedentarius, Dermophilus congolensis og Actinomyces-arter. Disse bakterier skaber små tunneler i stratum corneum, hvilket forårsager hullede læsioner ved plantarområder. Denne tilstand er hyppigt ledsaget af ildelugtende fødder og er almindeligt forekommende hos unge mandlige voksne, især hos soldater, minearbejdere og atleter. Den rapporterede forekomst af pitted keratolyse blandt flådekadetter i Thailand var 38,7 %. Prædisponerende faktorer relateret til pitted keratolyse er pedal hyperhidrose og langvarig okklusion af fødderne. Selvom denne tilstand generelt ikke er smertefuld, afslørede vores tidligere undersøgelse i 2018 en negativ indvirkning på patienternes livskvalitet.

Med hensyn til behandlingsmodaliteter af pitted keratolyse, er forskellige medikamenter og livsstilsændringer blevet anbefalet. Tidligere undersøgelser afslørede effektiviteten af ​​topiske valg, herunder benzoylperoxidgel, clindamycin-benzoylperoxidgel, glycopyrrolatcreme, erythromycingel, clindamycinopløsning, klorhexidin-scrub og mupirocinsalve. Orale antibiotika og botulinumtoksin-injektion var også gavnlige ved pitted keratolyse. Med hensyn til livsstilsændringer er det også blevet foreslået at bære bomuldssokker og åbnet fodtøj og ordentlig hygiejne.

Zinkoxid (ZnO) har vist sig at udvise antimikrobielle aktiviteter mod mange mikroorganismer, såsom Staphylococcus aureus, Escherichia coli og Pseudomonas aeruginosa og svampeinfektioner inklusive dermatophytosis. Det er blevet foreslået, at mekanismen er dannelsen af ​​reaktive oxygenarter, såsom hydrogenperoxid, på mikroorganismes celleoverflader, hvilket derved forårsager membrandysfunktion. De antimikrobielle aktiviteter er blevet observeret at variere med ændringer i de fysiske og kemiske egenskaber af ZnO, for eksempel dets partikelstørrelse, porøsitet og specifikke overfladeareal.

Nanobioteknologi, som er integrationen af ​​bioteknologi og nanoteknologi, bliver i øjeblikket brugt i lægemiddelleveringssystemer. Den bakteriedræbende virkning af ZnO-nanopartikler (ZnO-NP'er) har vist sig at forbedres med et fald i deres partikelstørrelse. ZnO har også vist sig at være sikkert og kompatibelt med menneskelig hud, hvilket gør det til et velegnet tilsætningsstof til tekstiler. Forskning udført af Choopong og Sarayut viste, at ZnO-NP-coatede sokker udviste antimikrobielle aktiviteter mod gram-positive (S. aureus) og gram-negative (Klebsiella pneumoniae) bakterier.

Formål Denne undersøgelse havde til formål at undersøge effektiviteten af ​​chlorhexidin-scrub, zinkoxid-nanopartikler (ZnO-NPs) sokker og kombinationen af ​​chlorhexidin scrub og ZnO-NPs-sokker til forebyggelse af udhulet keratolyse.

Materiale og metoder Førsteårs flådevurderingskadetter, som ikke havde pitted keratolyse, blev inviteret til at tilmelde sig denne undersøgelse. De kadetter, der tidligere modtog topisk behandling, inklusive topisk antibiotika, antiperspirant eller aluminiumchlorid inden for 6 måneder før undersøgelsen, blev udelukket. Samtykke blev informeret og indhentet fra alle deltagere. Deltagerne blev vurderet for adfærdsmæssige risikofaktorer og niveau af fodlugt målt ved en selvvurderet visuel analog skala (VAS) ved hjælp af spørgeskemaer. Klinisk undersøgelse af fødder blev udført i alle forsøgspersoner af behandlingsblindede hudlæger. Forsøgspersonerne blev tilfældigt tildelt enten klorhexidin-scrub, ZnO-NPs-sokker, kombinationen af ​​chlorhexidin-scrub og ZnO-NPs-sokker eller placebosokker i 2 uger. Under undersøgelsen var det ikke tilladt at bruge anden topisk behandling såsom topiske antibiotika, antiperspirant eller aluminiumchlorid. Deltagere, der modtog klorhexidin-scrub, blev rådet til at vaske deres begge såler med klorhexidin-scrub to gange om dagen morgen og aften. Deltagere, der modtog ZnO-NPs-sokker eller placeblo-sokker, blev bedt om at bære disse sokker hver dag og mindst 8 timer om dagen. Alle var i stand til regelmæssigt at deltage i fysisk militær træning under undersøgelsen. To uger efter behandlingen blev der anvendt kliniske undersøgelser hos hudlæger og kadetternes selvevalueringsspørgeskemaer, herunder fodlugt ved brug af VAS, behandlingstilfredshed og bivirkninger, til at evaluere effektiviteten. Forbedring af udhulede læsioner i plantarområder, evalueret af hudlæger, blev opdelt i ingen forbedring, lille forbedring (fald af hullede læsioner ved fødderne for 1 niveau) og meget forbedring (fald af hullede læsioner ved fødderne i mindst 2 niveauer). Data blev analyseret ved hjælp af SPSS version 18 (SPSS, Inc., Chicago, IL, USA).

Studiets varighed: 6 måneder Studiedesign: Randomiseret kontrolforsøg