Klorheksidinskrubb, ZnO nanopartikler sokker og kombinasjonen for forebygging av pitted keratolyse (PKprevention)

Innledning Pitted keratolyse er en vanlig hudsykdom, forårsaket av ulike gram-positive bakterier, inkludert Corynebacterium-arter, Kytococcus sedentarius, Dermophilus congolensis og Actinomyces-arter. Disse bakteriene lager små tunneler i stratum corneum, og forårsaker groper i plantarområder. Denne tilstanden er hyppig ledsaget av illeluktende føtter og er ofte funnet hos unge mannlige voksne, spesielt hos soldater, gruvearbeidere og idrettsutøvere. Den rapporterte prevalensen av pitted keratolyse blant marinekadetter i Thailand var 38,7 %. Predisponerende faktorer relatert til pitted keratolyse er pedalhyperhidrose og langvarig fotokklusjon. Selv om denne tilstanden generelt ikke er smertefull, viste vår forrige studie i 2018 at det påvirker pasientenes livskvalitet negativt.

Når det gjelder behandlingsmåter for pitted keratolyse, har ulike medisiner og livsstilsendringer blitt anbefalt. Tidligere studier avslørte effekten av aktuelle valg, inkludert benzoylperoksidgel, klindamycin-benzoylperoksidgel, glykopyrrolatkrem, erytromycingel, klindamycinløsning, klorheksidinskrubb og mupirocinsalve. Orale antibiotika og botulinumtoksininjeksjon var også fordelaktig ved pitted keratolyse. Når det gjelder livsstilsendringer, har det også blitt foreslått å bruke bomullssokker og åpnet fottøy, og riktig hygiene.

Sinkoksid (ZnO) har vist seg å vise antimikrobielle aktiviteter mot mange mikroorganismer, som Staphylococcus aureus, Escherichia coli og Pseudomonas aeruginosa og soppinfeksjoner inkludert dermatofytose. Det har blitt foreslått at mekanismen er generering av reaktive oksygenarter, slik som hydrogenperoksid, på mikroorganismecelleoverflater, og derved forårsaker membrandysfunksjon. De antimikrobielle aktivitetene har blitt observert å variere med endringer i de fysiske og kjemiske egenskapene til ZnO, for eksempel dens partikkelstørrelse, porøsitet og spesifikke overflateareal.

Nanobioteknologi, som er integrasjonen av bioteknologi og nanoteknologi, brukes for tiden i systemer for medikamentlevering. Den bakteriedrepende effekten av ZnO nanopartikler (ZnO-NPs) har vist seg å forbedres med en reduksjon i partikkelstørrelsen. ZnO har også vist seg å være trygt og kompatibelt med menneskelig hud, noe som gjør det til et egnet tilsetningsstoff for tekstiler. Forskning av Choopong og Sarayut fastslo at ZnO-NP-belagte sokker viste antimikrobielle aktiviteter mot gram-positive (S. aureus) og gram-negative (Klebsiella pneumoniae) bakterier.

Mål Denne studien hadde som mål å studere effekten av klorheksidin-skrubb, sinkoksid-nanopartikler (ZnO-NPs) sokker og kombinasjonen av klorheksidinskrubb og ZnO-NPs-sokker i forebygging av pitted keratolyse.

Materiale og metoder Førsteårs marinerangeringskadetter, som ikke hadde pitted keratolyse, ble invitert til å melde seg på denne studien. Kadettene som tidligere mottok lokal behandling inkludert topisk antibiotika, antiperspirant eller aluminiumklorid innen 6 måneder før studien ble ekskludert. Samtykke ble informert og innhentet fra alle deltakerne. Deltakerne ble vurdert for atferdsmessige risikofaktorer og nivå av fotlukt målt med en selvvurdert visuell analog skala (VAS), ved hjelp av spørreskjemaer. Klinisk undersøkelse av føtter ble gjort hos alle forsøkspersoner av behandlingsblindede hudleger. Forsøkspersonene ble tilfeldig tildelt enten klorheksidinskrubb, ZnO-NPs-sokker, kombinasjonen av klorheksidinskrubb- og ZnO-NPs-sokker, eller placebosokker i 2 uker. I løpet av studien var det ikke tillatt å bruke annen lokal behandling som utvortes antibiotika, antiperspirant eller aluminiumklorid. Deltakere som fikk klorheksidinskrubb ble rådet til å vaske begge sålene med klorheksidinskrubb to ganger om dagen morgen og kveld. Deltakere som fikk ZnO-NPs-sokker eller placeblo-sokker ble bedt om å bruke disse sokkene hver dag og minst 8 timer per dag. Alle kunne regelmessig delta i fysisk militær trening under studien. To uker etter behandlingen ble kliniske undersøkelser av hudleger og kadettenes selvvurderingsspørreskjemaer, inkludert fotlukt ved bruk av VAS, behandlingstilfredshet og uønskede effekter, brukt for å evaluere effektiviteten. Forbedring av groper i plantare områder, evaluert av hudleger, ble delt inn i ingen forbedring, liten forbedring (reduksjon av groper ved føtter for 1 nivå) og mye forbedring (reduksjon av groper lesjoner ved føtter for minst 2 nivåer). Data ble analysert ved bruk av SPSS versjon 18 (SPSS, Inc., Chicago, IL, USA).

Studiens varighet: 6 måneder Studiedesign: Randomisert kontrollforsøk