提供轻度创伤性脑损伤 (mTBI) 诊断和预后信息的标准化仪器

研究人员将使用与 NIH/NINDS 通用数据元素 (CDE) 和当前军事临床实践指南 (CPG) 一致的措施，采用综合评估组合，包括前庭/动眼神经、认知和症状领域。

人口统计和健康史：受试者将在您第一次就诊时报告医疗、脑震荡和健康史，包括药物治疗。 可能会询问受试者敏感的个人和家族史信息。 受试者有权不透露所要求的信息。 该医疗和脑震荡史，以及您从脑震荡中清除/恢复的日期将从医疗记录中提取用于研究目的。

Neurolign Dx_100 I-PAS 测试：

I-PAS 测试将通过将 I-PAS 护目镜戴在患者头部并要求患者在执行一组测试时按照说明进行。 这些测试中的每一个都只涉及响应目标的眼球运动。 I-PAS 护目镜经 FDA 批准用于 mTBI 的诊断。 个人将接受下面列出的测试中的一部分测试。

测试：解释/眼动 校准：调整护目镜以聚焦在眼睛上 水平注视：左右看 预测性扫视：看受试者知道光线会出现的地方 水平随机扫视：左右看 垂直随机扫视：上下看 平滑水平追踪：平稳地左右跟随物体 平滑垂直追踪：平稳地上下跟随物体出现的物体（水平方向相反，大小相同） 光动：跟随移动的纹理背景 视觉反应时间：按下按钮响应视觉目标所需的时间 扫视反应时间：启动眼球移动到视觉目标所需的时间 听觉反应时间：按下按钮表示听到听觉刺激所需的时间 主观视觉 ve垂直：将一条线与地球垂直对齐 主观视觉水平：将一条线与地球水平对齐 聚散度和瞳孔测试：双眼视差步长和眼睛和瞳孔的正弦追踪跟踪 光反射测试：一致的瞳孔对光的反应。

前庭/眼球运动测试 前庭/眼球运动筛查 (VOMS) VOMS 将用于筛查前庭和眼球运动症状及损伤。 VOMS 通过患者报告的以下每个组成部分的症状激发来评估损伤：1) 平稳追踪，2) 水平和垂直扫视，3) 会聚，4) 水平和垂直前庭眼反射 (VOR) 和 5) 视觉运动敏感性（视频管理系统）。 在每次 VOMS 评估后，患者口头评价头痛、头晕、恶心和雾状症状与其即时预评估状态相比的变化，评分范围为 0（无）至 10（严重），以确定是否有任何领域引发症状。 任何 VOMS 项目的得分 2+ 反映了前庭或动眼神经损伤的阳性筛查截止值（Mucha 等人，2014 年）。 VOMS 中还使用症状报告和近点收敛点的客观测量（NPC 3 次试验的平均值）评估收敛性。 NPC 值 >5 cm 反映阳性临床筛查截止值。 VOMS 需要有限的设备：一个 14 pt 字体的 NPC 手持固定棒、节拍器和一张纸质评分表。 VOMS 需要大约 5 分钟的时间来管理和评分。

动态视力测试 (DVAT) 为评估前庭眼反射功能，将进行 DVAT 的临床版本。 首先，将使用标准 Snellen 或 LogMAR 视力表评估晶状体矫正静态视力。 将记录可以读取所有字母的最低行。 对于动态视力，患者将头部向下弯曲 30 度，然后以大约 2 赫兹的频率和 20-30 度的幅度在偏航平面内旋转头部。 节拍器将用于设置频率。 同样，将记录可以读取所有字母的最低行。 超过 2 条线的丢失表明 VOR 受损。DVAT 需要大约 5 分钟的时间来管理。

视觉眩晕模拟量表 (VVAS) VVAS 评估个人报告的 9 种不同活动的头晕程度（0-10 视觉模拟量表），例如穿过超市过道、在有荧光灯的房间里、走下自动扶梯、在有图案的地板上行走等 当个人对 VVAS 的九个项目中的至少两个评分高于零（VVAS 正面）时，就会出现正面结果。 管理 VVAS 需要 5 分钟。

认知即时脑震荡后评估和认知测试 (ImPACT)。 ImPACT 是一种计算机化的神经认知测试，包括六个模块：1) 语言记忆，2) 设计记忆，3) X 和 O，4) 符号匹配，5) 颜色匹配，以及 6) 三字母记忆 (ImPACT Applications Inc.)。 这些模块用于形成四个综合分数：语言和视觉记忆 (%)、视觉运动处理速度 (#) 和反应时间 (RT)（秒）。 ImPACT 还包括脑震荡后症状量表 (PCSS)，这是一个 22 项自我报告的躯体、认知、情感和睡眠相关症状的症状严重程度清单。 ImPACT 测试需要 20-30 分钟才能完成。

自动神经心理学评估措施 (ANAM)。 ANAM 将用于评估神经认知表现。 ANAM 是一种计算机化的神经认知测试，包括八个测试模块：1) 延迟代码替换，2) 代码替换，3) 样本匹配，4) 数学处理，5) 程序反应时间，6) 简单反应时间，7) 简单反应重复时间，以及 8) 通过/不通过（ANAM v. 4.3；Vista Life Sciences）。 这些模块根据准确性、速度和吞吐量（准确性/平均反应时间）进行评分。 管理 ANAM 大约需要 20 分钟。

症状 改进的平衡错误评分系统 (mBESS) BESS 测量姿势稳定性，由三种姿势组成，包括双脚并排、串联姿势和非优势腿的单腿姿势。 三个姿势各执行 20 秒，三个姿势在坚固的表面上，三个姿势在动态（中密度泡沫）表面上。 所有的姿势都是闭着眼睛完成的，双手放在髂嵴上。 错误包括将手抬离髂嵴、睁眼、踩踏、绊倒或跌倒、将髋关节屈曲或外展超过 30 度、抬起前脚或脚后跟，或离开测试位置超过5秒。 每个错误等于 1 分，分数越高表示性能越差。 对于当前的研究，研究人员将使用修改后的 BESS (mBESS)，它仅包含在坚固表面上执行的三个姿势。 BESS 的临床分界点表明，总错误分数 9 或更高表明临床平衡受损。 mBESS 的管理大约需要 5-6 分钟。

头晕障碍量表 (DHI) DHI 是一个包含 25 项的自我报告措施，用于检查与头晕相关的障碍。 它具有良好的心理测量特性，不易产生上限或下限效应，已用于 mTBI 人群，测量各种障碍、活动和参与方面的缺陷，并且易于完成。 每个项目都分为三个领域之一：功能、情感或身体。 它是在抱怨头晕的患者的帮助下开发的，并使用三项反应量表，“是/有时/否”分别评分为“4/2/0”。 DHI 总分具有良好的内部一致性（0.89）。 重测信度高 (r = .97) 它对前庭人口的变化有反应。 DHI 已在患有 mTBI 的个体中得到验证。 完成 DHI 大约需要 5 分钟。

神经行为症状量表 (NSI) 根据 JPC-8/CRMRP 复杂创伤性脑损伤康复研究临床试验奖的建议，NSI 将由所有参与者完成。 NSI 是一个 22 项（即 症状）量表，其中参与者以 5 分制（0 = 无，1 = 轻度，2 = 中度，3 = 严重，4 = 非常严重）从 0-60 对症状的严重程度进行评分。

行为症状量表 18 (BSI-18) BSI-18 是一个包含 18 项的症状量表，用于评估过去 7 天内 18 项的心理压力水平。 BSI-18 产生范围为 0-72 的总体严重程度指数，以及躯体、抑郁和焦虑子量表分数。 任何 >63 的子量表 T 分数都反映了该子量表的临床损伤。 BSI-18 需要 5 分钟才能完成并评分。

匹兹堡睡眠质量指数 (PSQI) PSQI 将用于评估睡眠质量。 PSQI 是一项自我报告测量，包括 18 个项目，包括七个组成部分分数：1) 主观睡眠质量，2) 睡眠潜伏期，3) 睡眠持续时间，4) 睡眠效率，5) 睡眠障碍，6) 睡眠药物使用，以及7）白天功能障碍。 计算子量表和全局 PSQI 分数，分数越高表示睡眠质量越差。

管理测试

每个科目的总测试时间为 85-90 分钟，将在私人考场或脑震荡研究实验室进行：

1. 影响/PCSS（20-30 分钟）
2. 呕吐物（5 分钟）
3. DVAT（5 分钟）
4. VVAS（5 分钟）
5. mBESS（5 分钟）
6. DHI（5 分钟）
7. NSI（5 分钟）
8. BSI-18（5 分钟）
9. PSQI（5 分钟）
10. ANAM（20 分钟）
11. Neurolign Dx_100 I-PAS（15-20 分钟）

mTBI 参与者将完成 3 次访问；受伤后 10 天内访问 1，受伤后 11-30 天访问 2，受伤后 31 天或更长时间访问 3。

mTBI 和控制参与者将在私人检查室的 UPMC 脑震荡诊所或研究专用环境中的脑震荡研究实验室完成他们的测试。 不会在开放、非机密的公共区域进行任何测试。

对照参与者将完成 1 次访问，使用 I-PAS 系统、调查和神经认知测试完成所有相同的评估。 控制参与者的测试将在脑震荡研究实验室的机密、专门研究环境中完成。

研究协调员、研究助理和临床教员 (Co-Is) 将与 mTBI 和控制参与者一起完成上述程序。