氟马替尼联合化疗治疗Ph阳性ALL的疗效和安全性研究

氟马替尼 + hyper-CVAD（60 岁以下）：

诱导治疗：氟马替尼600mg/d，空腹；对于第 1、3、5 和 7 周期：环磷酰胺 (CTX) 300 mg/m² 在第 1-3 天每 12 小时静脉注射 3 小时，共 6 剂；从 CTX 前 1 小时开始，每天连续输注 600 mg/m² 巯基乙磺酸钠 (Mesna)，持续 24 小时，并在最后一次 CTX 剂量后约 12 小时完成；第 4 天在 24 小时内静脉给予多柔比星 50 mg/m²；第 4 天和第 11 天静脉注射长春新碱 (VCR) 1.4 mg/m²（最大日剂量 2 mg）；在第 1-4 天和第 11-14 天静脉内或口服地塞米松 (Dex) 40 mg。 对于第 2、4、6 和 8 个周期：甲氨蝶呤 (MTX) 在 2 小时内以 200 mg/m² 的速度静脉给药，然后在第 1 天以 800 mg/m² 的速度在 22 小时内给药；阿糖胞苷 (Ara-C) 3 g/m² 在第 2-3 天每 12 小时静脉注射 3 小时，共四剂；静脉内给予 citrovorum 50 mg，然后在 MTX 完成后 12 小时开始每 6 小时给予 15 mg，共八剂。 完全缓解后将给予预防性鞘内注射治疗。

维持治疗（给予 2 年）：第 1 天静脉注射 VCR 1.4 mg/m²（最大日剂量 2 mg），每三个月一次；每三个月在第 1-7 天口服地塞米松 8mg/m²；每月第 1-7 天口服 6-MP 60mg/m²；每月第 8 天口服 MTX 20mg/m²；和每日氟马替尼 600 毫克。 第 6 个月和第 13 个月的维护是 hyper-CVAD 和氟马替尼的强化课程。

氟马替尼 + 剂量调整后的 VDCP（健康组，60 岁或以上）：

诱导治疗：氟马替尼600mg/d，空腹；在第 1、8、15、22 天静脉内给予长春新碱 (VCR) 1.4mg/m2/d（最大日剂量 2mg）；第1、8、15、22天静脉给予柔红霉素（DNR）30mg/m2/d（如果第15天原始细胞低于20%，第15、22天不需要DNR）；在第 1、8、15 和 22 天静脉内给予环磷酰胺 (CTX) 400mg/m2/d；第 1-22 天每隔一天口服强的松 60mg/m2/d。 完全缓解后将给予预防性鞘内注射治疗。

巩固治疗：氟马替尼600mg/d；第 1 天静脉注射柔红霉素 (DNR) 40mg/m2；在第 1-5 天静脉内给予阿糖胞苷 (Ara-C) 60mg/m2；在第 6-10 天静脉内给予 L-天冬酰胺 (L-Asp) 500U/kg。 如果第28天完全缓解（CR），第35天进行巩固化疗；如果没有，我们将把它作为挽救疗法；并且如果在挽救治疗后达到CR，则将进行另一次巩固化疗。

维持治疗（给予 2 年）：第 1 天静脉注射 VCR 1.4 mg/m²（最大日剂量 2 mg），每三个月一次；每三个月在第 1-7 天口服地塞米松 8mg/m²；每月第 1-7 天口服 6-MP 60mg/m²；每月第 8 天口服 MTX 20mg/m²；和每日氟马替尼 600 毫克。

氟马替尼 + 泼尼松（不健康组，60 岁或以上）：

前期：泼尼松 60 mg/m2/d po，第 -7 天至第 -1 天。 诱导治疗：氟马替尼600mg/d，空腹；第 1-24 天每天泼尼松 60 mg/m2，然后逐渐减量并在第 32 天停药。

维持治疗（给予 2 年）：每天 600 毫克氟马替尼。