微生物组和甲状腺乳头状微小癌

生物标志物和肿瘤细胞运动的测量可能有助于早期预测甲状腺微小乳头状癌 (PTMC) 是否会发展为浸润性癌。 理想情况下，进展风险高的患者可立即接受手术而不是主动监测，而肿瘤进展可能性极低的患者可纳入主动监测方案。 未来的研究应侧重于在患者随访期间开发新的预测甲状腺乳头状癌的早期标志物。 综上所述，如果术前未通过穿刺活检方法检测到且患者有针对另一种良性甲状腺疾病进行手术的指征，则需要开发一种新的标记物来提高对可能的甲状腺微小癌的怀疑。 迄今为止，没有绝对的生物学和临床参数来区分低风险和高风险 PTMC。 如果细针穿刺显示V期和VI期Bethesda分期，高度怀疑PTMC，那么开始提出手术范围、肺叶切除或全甲状腺切除等问题。 下一个难题是淋巴结清扫术。 如果颈部淋巴结肿大（直径超过小轴直径 1 厘米）并且随后确认微转移，则困境更大。 另一个实体是颈部淋巴结没有病理性增大。 这种临床情况经常被强调，因为 60-80% 的 PTMC 患者有转移。 通过将术前参与者外周血微生物组的可能差异与成像数据相关联，可能分别存在早期 PTMC 检测和患者管理计划的另一种标记。