Mikrobióma és papilláris pajzsmirigy mikrokarcinóma

A biológiai markerek és a tumorsejtek mozgékonyságának mérése hasznos lehet annak korai előrejelzésében, hogy a papilláris pajzsmirigy mikrokarcinóma (PTMC) invazív karcinómává fejlődik-e. Ideális esetben azoknál a betegeknél, akiknél nagy a progresszió kockázata, azonnali műtéten esnek át az aktív megfigyelés helyett, és azokat, akiknél nagyon alacsony a tumor progressziójának valószínűsége, bevonhatják az aktív megfigyelési protokollba. A jövőbeli kutatásoknak a papilláris pajzsmirigy karcinóma új prediktív korai markereinek kifejlesztésére kell összpontosítaniuk a betegkövetés során. A fentiekből egyértelműen kitűnik, hogy új, esetleges pajzsmirigy-mikrokarcinóma gyanúját felvető marker kifejlesztésére van szükség, ha azt preoperatívan nem mutatják ki tűbiopsziás módszerrel, és a betegnél más jóindulatú pajzsmirigy-betegség műtéti indikációja van. A mai napig nincs olyan abszolút biológiai és klinikai paraméter, amely megkülönböztetné az alacsony kockázatot a magas kockázatú PTMC-től. Ha a finomtű aspiráció V. és VI. Bethesda besorolást mutat, és nagy a PTMC gyanúja, akkor olyan kérdések merülnek fel, mint a műtét mértéke, a lobectomia vagy a teljes thyreoidectomia. A következő dilemma a lymphadenectomia. A dilemma nagyobb, ha a nyaki nyirokcsomók megnagyobbodtak (a kis tengely átmérője meghaladja az 1 cm-t), és ezt követően a mikromesztázisok igazolódnak. Egy másik entitás az, amikor a nyaki nyirokcsomók nem kórosan megnagyobbodtak. Ezt a klinikai helyzetet gyakran hangsúlyozzák, mivel a PTMC-s betegek 60-80%-a metasztázisokkal rendelkezik. A résztvevők perifériás vérének mikrobiomában a műtét előtti lehetséges különbségek a képalkotó adatokkal együtt történő korrelációjával egy másik marker lehetett a korai PTMC felismerés és a betegkezelés tervezése szempontjából.