Microbioom en Papillaire Schildklier Microcarcinoom

Metingen van biologische markers en motiliteit van tumorcellen kunnen nuttig zijn om vroegtijdig te voorspellen of een papillair schildkliermicrocarcinoom (PTMC) zich zal ontwikkelen tot invasief carcinoom. Idealiter kunnen patiënten met een hoog risico op progressie onmiddellijk worden geopereerd in plaats van actieve bewaking en patiënten met een zeer lage kans op tumorprogressie kunnen worden opgenomen in een protocol voor actieve bewaking. Toekomstig onderzoek moet zich richten op de ontwikkeling van nieuwe voorspellende vroege markers van papillair schildkliercarcinoom tijdens de follow-up van de patiënt. Uit het bovenstaande blijkt de noodzaak om een ​​nieuwe marker te ontwikkelen die de verdenking van een mogelijk schildkliermicrocarcinoom doet rijzen, als deze niet preoperatief wordt gedetecteerd door de naaldbiopsiemethode en de patiënt de indicatie heeft voor een operatie voor een andere goedaardige schildklieraandoening. Tot op heden zijn er geen absolute biologische en klinische parameters die een laag risico onderscheiden van een hoog risico PTMC. Als de fijne naaldaspiratie stadium V en VI Bethesda-classificatie laat zien, en er is een hoog vermoeden van PTMC, dan beginnen vragen te rijzen over de omvang van de operatie, lobectomie of totale thyreoïdectomie. Het volgende dilemma is lymfadenectomie. Het dilemma is groter als er vergrote cervicale lymfeklieren zijn (diameter meer dan 1 cm in diameter van de smalle as) en vervolgens micromestasen worden bevestigd. Een andere entiteit is wanneer de cervicale lymfeklieren niet pathologisch vergroot zijn. Deze klinische situatie wordt vaak benadrukt aangezien 60-80% van de PTMC-patiënten metastasen heeft. Door preoperatief een mogelijk verschil in het microbioom van het perifere bloed van een deelnemer te correleren, samen met de beeldvormingsgegevens, kan er een andere marker zijn geweest voor respectievelijk vroege PTMC-detectie en patiëntbeheerplanning.