Mikrobiom og papillært skjoldbruskkirtelmikrokarcinom

Målinger af biologiske markører og tumorcellemotilitet kan være nyttige til tidligt at forudsige, om et papillært thyroidea-mikrokarcinom (PTMC) vil udvikle sig til invasivt karcinom. Ideelt set kan patienter med høj risiko for progression gennemgå øjeblikkelig operation i stedet for aktiv overvågning, og dem med meget lav sandsynlighed for tumorprogression kan inkluderes i en aktiv overvågningsprotokol. Fremtidig forskning bør fokusere på udviklingen af ​​nye prædiktive tidlige markører for papillært thyreoideacarcinom under patientopfølgning. Af ovenstående fremgår det klart behovet for at udvikle en ny markør, der giver anledning til mistanke om mulig thyreoideamikrokarcinom, hvis det ikke præoperativt opdages ved nålebiopsimetoden, og patienten har indikation for operation for en anden godartet skjoldbruskkirtelsygdom. Til dato er der ingen absolutte biologiske og kliniske parametre, der adskiller en lav risiko fra en højrisiko PTMC. Hvis den fine nålespiration viser stadie V og VI Bethesda klassificering, og der er stor mistanke om PTMC, så begynder spørgsmål såsom omfanget af operationen, lobektomi eller total thyreoidektomi at blive rejst. Det næste dilemma er lymfadenektomi. Dilemmaet er større, hvis der er forstørrede cervikale lymfeknuder (diameter over 1 cm i diameter af den lille akse) og efterfølgende bekræftes mikromestaser. En anden enhed er, når de cervikale lymfeknuder ikke er patologisk forstørrede. Denne kliniske situation fremhæves ofte, da 60-80% af PTMC-patienter har metastaser. Ved at korrelere en mulig forskel i mikrobiomet af et deltagers perifere blod præoperativt, sammen med billeddataene, kan der have været en anden markør for henholdsvis tidlig PTMC-detektion og planlægning af patientbehandling.