乳铁蛋白作为暴露于 COVID-19 的医护人员的预防剂的效用

2019年12月，中国武汉市爆发不明原因肺炎。 1月7日，科学家们成功分离出一种新型冠状病毒——严重急性呼吸系统综合症冠状病毒2（SARS-CoV-2）。 世卫组织于 2020 年 2 月将其命名为 2019 年冠状病毒病 (COVID-19)。 COVID-19 具有广泛的临床范围，从无症状感染、轻度上呼吸道症状到可能导致呼吸衰竭并最终导致死亡的严重病毒性肺炎。 目前尚无临床证明可用于 SARS-CoV-2 感染的特异性抗病毒药物。 支持性治疗，包括氧疗、保存液管理和广谱抗生素以覆盖继发性细菌感染，仍然是最重要的管理策略。

乳铁蛋白是转铁蛋白家族的一种高度保守的多效性铁结合 80-kDa 糖蛋白，由腺细胞表达和分泌，存在于大多数体液中，在哺乳动物乳汁中浓度特别高。 自发现以来，乳铁蛋白及其相关肽主要被认为是重要的非特异性宿主防御分子，可抵抗包括 SARS-CoV 在内的多种病毒，SARS-CoV-2 与导致 COVID-19 的 SARS-CoV-2 密切相关。 已发现乳铁蛋白通过实验抑制病毒进入小鼠冠状病毒、人类冠状病毒 hCOV-NL63 和假型 SARS-CoV。 鉴于 SARS-CoV 和 SARS-CoV-2 刺突蛋白结构的同源性，以及两种病毒依赖于相同的 ACE2 受体进入细胞，乳铁蛋白很可能可以抑制 SARS-CoV-2 的入侵，如非典冠状病毒。 除了减少病毒进入外，乳铁蛋白还可以像 HIV 一样在病毒进入后抑制病毒复制。

乳铁蛋白生物活性的另一个主要方面与其免疫调节和抗炎功能有关。 目前的想法表明，COVID-19 的死亡率不仅仅是由于病毒感染，而是与过度炎症相关的细胞因子风暴的结果，导致急性呼吸窘迫和随后的死亡。 严重 COVID-19 病例的细胞因子谱的特征是细胞因子和急性期反应物增加，例如白细胞介素 IL-6、肿瘤坏死因子-a (TNFa) 和铁蛋白。 在这方面，乳铁蛋白被证明可以减少 IL-6、TNF a，并在模拟脓毒症的实验环境中下调铁蛋白。

在这项研究中，我们旨在研究乳铁蛋白在其针对 SARS-CoV-2 的潜在应用背景下的抗病毒特性和免疫调节机制，并提出补充乳铁蛋白作为 COVID-19 潜在预防剂的可能性。