COVID-19 对心血管的影响

这将是一项横断面队列研究，参与者将从美国德克萨斯州达拉斯的克莱门茨大学医院或美国德克萨斯州达拉斯帕克兰纪念医院的 COVID-19 住院治疗中恢复后，接受详细的心血管影像学评估和抽血并且不再具有传染性（住院后约 4-6 周）。 由于心脏损伤程度代表 COVID-19 表型心脏表现的不确定性，研究人员计划根据他们最高的住院期间（高敏感性 - 心肌肌钙蛋白 T）hs-cTnT 招募个体。 以下建议的分层方案将提供测试频谱 hs-cTnT 水平。

表：hs-cTnT 的入学层次 (N=70)

hs-cTnT [纳克/升] < 50 50-100 101-500 > 500

入学人数 N=20 N=20 N=20 N=10

研究人员提出了以下深度表型探索性方案，以表征 COVID-19 存活患者和住院期间 hs-cTnT 升高的特征。

所有参与者都将在研究人员的监督下接受协议化的多参数心脏磁共振成像 (CMR) 评估和心电图门控屏气协议，并由对 COVID-19 指数住院的 hs-cTnT 数据不知情的读者阅读。 传统的 1H CMR 评估将包括 T2 图、原生和对比后 T1 图，以及细胞外体积指数计算和用于炎症损伤的晚期钆。 将进行标准化腺苷充血应激灌注 CMR 以进行定量心肌血流分析。 除了常规 1H CMR 之外，来自最高和最低肌钙蛋白组、年龄和 BMI 匹配的 5 名患者子集将接受超极化 13C 代谢 CMR，并在禁食条件下输注 [1-13C] 丙酮酸盐，以评估炎症和碳水化合物后负荷以评估心肌线粒体氧化代谢的减少。

生物样本将由研究人员在 CMR 或初步研究现场访问时收集。 将收集空腹静脉血样 (50 cc)，将其保存在冰上并运送到位于 UT 西南校区的 Mammen 实验室。 血清和血浆都将被分离和等分以供储存，并立即冷冻和储存直至使用，并且不会进行任何冻融循环。 将从样本中提取 RNA 和蛋白质，用于生物标志物和自身抗体 (AAb) 检测。 心脏特异性 AAb 的存在已被证明与心脏病表现和预测疾病发展的表现和发展有关。 利用定制的基于 ELISA 的检测分析，将在 COVID-19 后患者的早期（住院后 1-2 个月）阶段评估和量化约 20 种据报道与心力衰竭相关的循环心脏特异性 AAb 19住院疗程。

将从生物样本样本中分离白细胞，并从细胞中提取基因组 DNA 以进行下一代全外显子组测序 (WES)。 这些研究将在校园的下一代测序核心中进行。 利用 Mammen 实验室和 McDermott 生物信息学小组之间成熟的研究合作，WES 数据将被分析与心肌病和自身免疫相关的基因突变。

如果有资金，在住院后 10-12 个月后，影像学和分子评估将在具有配对数据的个体中重复进行。