用于预测老年患者脊髓后低血压的休克指数、改良休克指数和年龄相关休克指数

在衰老过程中，心血管系统发生许多重要变化。 在接受手术的老年患者中，全身血管阻力普遍较高，但伴随脱水是一种非常常见的情况。 由于全身血管阻力 (SVR) 和心脏前负荷的降低，这些患者的血流动力学状态可能在脊髓麻醉期间受到损害。 脊髓麻醉后可能出现术中低血压。 术中低血压会引起严重的并发症，从而延长住院时间，并且会显着影响死亡率。 预测脊髓麻醉后可能发生的低血压，可以节省决定、准备和应用预防性干预措施的时间。

休克指数 (SI) 被定义为心率 (HR) 与收缩压 (SBP) 的比值。 SI 是一种简单且非侵入性的标记物，用于低血容量和休克的早期诊断。 SI 通常<0.7。 在急性低血容量和循环衰竭的情况下，该比率增加。 有人指出，在危重患者中，舒张压 (DBP) 会比 SBP 下降得更早，平均血压将是评估疾病严重程度的更准确标志。 出于这个原因，定义了通过将心率除以平均动脉压 (MAP) 获得的修正休克指数 (MSI)。 MSI > 1.3 表示低动力状态。

年龄冲击指数 (ASI) 是通过将 SI 乘以年龄来定义的。 在外伤患者中，该指数已被证明与更高的死亡率相关，死亡率增加超过 50。 由于年龄对生理储备有负面影响，据称与心率、SBP 或 SI 相比，ASI 是 48 小时死亡率的更好预测指标。 在评估 ASI、SI 和 MSI 预测插管后低血压的研究中；插管前 SI、MSI、ASI 值已被证明是插管后低血压的独立预测因子。

这项前瞻性观察研究的目的是调查 SI、MSI 和 ASI 是否具有预测脊柱后低血压的任何预测价值，这种低血压可能发生在 65 岁以上的患者中，这些患者计划接受经尿道前列腺切除术 (TURP) 和腰麻下经尿道膀胱电切术（TURB）手术。

次要目标是比较两组的术前和术后血液检查，并确定患者是否被送往重症监护室或麻醉后监护室。 如果患者入院，将记录住院时间和住院时间以及术后并发症（如果出现任何并发症）。 此外，研究人员将检查术中低血压是否有任何负面影响。