用于为冷冻胚胎移植准备子宫内膜的两种方案的结果

接受性子宫内膜和囊胚发育阶段的优质胚胎是成功着床的先决条件。 囊胚冷冻技术和存活率在过去几年中取得了巨大进步。 改善冷冻胚胎移植 (FET) 结果的试验不会停止。 优质胚泡的移植是该过程的重要组成部分。 优化子宫内膜容受性和植入是一项永恒的挑战。

激素替代疗法 (HRT) 现在已被证明可以成功地制备子宫内膜以接收玻璃化加热的胚胎。 大多数 HRT 方案首先给予雌二醇 (E2) 以达到令人满意的子宫内膜厚度，然后给予黄体酮以模拟自然周期。 E2 大多给予 10 至 14 天，并且可以延长该持续时间以达到令人满意的子宫内膜厚度而不会对结果产生不利影响。 在 P 补充开始之前，经阴道超声评估子宫内膜厚度传统上用于预测 FET 周期结果。 发现子宫内膜厚度每毫米低于 7 毫米，临床妊娠率 (CPR) 和活产率 (LBR) 就会降低。 然而，据报道，在大量数据中，9 毫米的子宫内膜厚度是影响 FET 后 LBR 的主要因素之一。

此外，最近有一个概念认为，雌激素阶段结束和 ET 当天之间的子宫内膜压实（厚度减少）对 FET 的结果有有利影响。 提出了不同的方式来增强子宫内膜的压实。 其中一种方法是减少雌激素的剂量，以改变雌激素-孕激素的比例，并帮助防止子宫内膜进一步生长。

芳香化酶抑制剂 (AI) 可用于在开始补充磷之前降低雌激素。 此外，还有报道称，它们的使用与改善植入有关。 将易于安排的 HRT 方案与芳香化酶抑制剂相结合以最大化 FET 结果似乎很有趣。

这个提议的协议之前没有经过测试。 在目前的研究中，HRT 加 AI 将与仅 HRT 进行比较。 在两组中，每日肌注 P 将给予黄体支持，因为它被证明在 FET 周期中提供最高的持续妊娠率。

我们对一些探索性结果（未预注册）进行了二次跟进分析。 这些结果在发表后进行了分析，包括活产率、植入率、妊娠高血压疾病、大于妊娠和先天性异常。 这些成果的结果计划在其他地方介绍。 为了公开和透明，我们认为在注册表中报告此跟进的重要性。