意识障碍的多模态神经预后 (M-Neuro-DoC)

重症患者治疗的改进提高了重症监护病房 (ICU) 患者的存活率。 这对于脑损伤尤其如此，例如创伤性脑损伤、脑出血或心脏骤停。 虽然其中一些患者在称为昏迷的短暂状态后恢复意识，但其他患者会发展为长期意识障碍 (DoC)，例如慢性无反应性觉醒综合征（也称为植物人状态）或最低意识状态，或者将保持严重残疾。 DoC 中的意识诊断和恢复预测目前依赖于标准化的行为评估和疾病特异性标记物。 然而，由于主要的感觉和运动缺陷，这种策略可能无法检测到隐蔽意识。 此外，DoC 病因学和病理生理学是异质的，很可能是多种因素结合的结果，这些因素的相互作用仍需澄清。 DoC 中的意识检测在医疗管理（例如，疼痛管理、沟通）、预后（例如，适应康复中心以最大限度地提高康复机会）和临终讨论（例如，扣留和/或撤回生命支持讨论）。 此外，由于与恢复潜力相关的高度不确定性，照顾这些患者可能会非常紧张。 由于所有这些原因，开发可以做出更好决策的个性化诊断和预后评估工具至关重要。

M-NeuroDoC 研究将利用我们机构正在进行的针对急性和慢性患者的最先进的多模式评估，以改善恢复预测。

事实上，我们的多模式评估实践构成了一个很好的独特机会，可以更好地了解我们机构常规执行的行为、电生理和神经影像学等标记物各自的诊断和预后准确性表现。

该项目的总体结果将允许更好地预测单个患者的状态、预后和康复策略，此外，更好地了解 DoC 背后的病理生理机制，这可能会导致开创性的新个性化治疗方法。

根据收集的数据，我们将评估在临床实践中获得的所有标志物在 2 年时的临床结果各自的诊断准确性。

感兴趣的数据将是：

• 重复的神经学评估
• 使用经过验证的工具重复进行行为评估：
• 神经生理学探索
• 常规脑成像（CT、IRM）
• 定量脑成像
• 功能脑意象,心理意象