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睾酮加度他雄胺或安慰剂对 Transmen 肌肉力量、身体成分和代谢的影响 (DUTMUSCLE-20)

2020年9月3日 更新者:maria cristina meriggiola、Unita Complessa di Ostetricia e Ginecologia

一项关于十一酸睾酮加度他雄胺或安慰剂对 Transmen 肌肉力量、身体成分和代谢特征影响的随机双盲安慰剂对照试验

比较十一酸睾酮与安慰剂或 5α-还原酶抑制剂度他雄胺联合治疗 54 周对身体成分和肌肉力量的影响

研究概览

详细说明

接受过性别确认手术的跨性别者需要用雄激素进行长期治疗,以维持男性表型特征并保持健康。 在这个人群中,肌肉的影响以及睾酮及其代谢物二氢睾酮 (DHT) 对骨骼肌的相对作用在很大程度上仍是未知的。

在这项初步研究中,我们评估了睾酮和 DHT 对肌肉力量、身体成分和新陈代谢的影响。 还评估了皮肤雄激素效应,如痤疮和雄激素性脱发。

设计

为此,在这项随机、双盲、安慰剂对照的试验性试验中,我们用以下药物治疗了 54 周的静脉曲张切除术:

  • 十一酸睾酮 (TU) 1000 mg i.m.在第 0、6、18、30、42 周 + 每日口服安慰剂药丸 (TU+PL)
  • TU 1000 毫克肌肉注射在第 0、6、18、30、42 周 + 度他雄胺 5 mg/天 (TU+DUT)。

使用前瞻性、III 期、随机研究设计。

每 12 周对受试者进行一次安全监测,包括评估血细胞比容、转氨酶、碱性磷酸酶和胆红素、肌酐、尿素和血清电解质(如钾和钠)。

基线和第 54 周评估包括以下测量:

抽血测量:激素概况(血清睾酮、雌二醇、黄体生成素和促卵泡激素、催乳素、性激素结合球蛋白和促甲状腺激素)、血细胞比容 (Ht) 和血红蛋白 (Hb)、糖和脂质概况 (空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇、高低密度脂蛋白和甘油三酯)、肝功能(天冬氨酸和丙氨酸氨基转移酶)和骨相关标志物(骨钙素、甲状旁腺激素、骨碱性磷酸酶和 25-羟基维生素、24 小时尿液排泄)钙、钾、镁和肌酐)。

人体测量学:体重、用于骨量测定和身体成分的 DEXA 测量 等速膝关节伸展和屈曲峰值扭矩(PT-IKE 和 PT-IKF) 握力强度心理概况评估和简要情绪状态概况 (POMS) 性生活满意度评估使用视觉模拟总体满意度量表 (VAS) 体格检查:检查外生殖器(阴蒂)并检查是否有痤疮和男性乳房发育症

在治疗阶段,所有注射将由研究者或合作研究者在整个研究中进行。 每次受试者前来注射(第 0、6、18、30 和 42 周)和治疗阶段结束时,将采集禁食(10 小时)血样(在注射前立即)。

在性和行为问卷中,受试者将判断他们在两次访问之间的性活动和行为。 受试者有可能对重要事件和干扰做出额外评论。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

16

阶段

  • 第三阶段

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

14年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

女性

描述

纳入标准:

  • 健康的变性人
  • 之前在变性手术期间进行过双侧性腺切除术
  • 身体质量指数 (BMI) 在 20 至 29 公斤/平方米之间; (以公斤为单位的体重除以以米为单位的身高的平方)
  • 没有与研究相关的病理学发现的临床检查
  • 未同时使用已知会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的药物
  • 书面同意书
  • 良好依从性和终止研究的可能性很高

排除标准:

  • 首次给药前 30 天内参加过另一项临床试验
  • 同时参加另一项临床试验
  • 受法院命令收容或监禁的对象
  • 参加体育比赛的对象
  • 受试者报告希望在研究期间进行定期体育锻炼
  • 病史和/或临床检查怀疑患有严重的器质性或精神性疾病
  • 可能代表睾酮实际禁忌症的疾病(尤其是肿瘤)
  • 过去或现在有血栓形成或栓塞性疾病史
  • 动脉高血压
  • 糖尿病
  • 急性或慢性肝病
  • 伴有肾功能不全的显性肾脏疾病
  • 严重的内科疾病
  • 生化和/或血液学实验室值超出正常范围,除非研究者确认偏差与临床无关
  • 任何长期使用药物、酒精、鸦片剂或消遣性药物的迹象
  • 使用任何已知会影响睾酮和/或孕激素生物转化的药物,例如 氯环素、苯巴比妥、保泰松、氨基苯那宗在首次给药前 30 天内和研究期间
  • 在首次给予试验药物前 30 天内和研究期间使用口服抗凝药物
  • 首次给药前 12 周内和研究期间的任何口服或透皮激素药物
  • 依从性差和研究终止的可能性

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:四人间

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:十一酸睾酮加度他雄胺
十一酸睾酮 (TU) 1000 mg i.m.在第 0、6、18、30、42 周 + 度他雄胺 5 mg/天
除了肌肉注射十一酸睾酮外,每天服用安慰剂药丸或度他雄胺 5 mg 药丸
除了肌肉注射十一酸睾酮外,每天服用安慰剂药丸或度他雄胺 5 mg 药丸
安慰剂比较:十一酸睾酮加安慰剂
十一酸睾酮 (TU) 1000 mg i.m.在第 0、6、18、30、42 周 + 每日口服安慰剂药片
除了肌肉注射十一酸睾酮外,每天服用安慰剂药丸或度他雄胺 5 mg 药丸

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
等速膝关节伸展和屈曲峰值扭矩的变化(PT-IKE 和 PT-IKF)
大体时间:在基线和治疗 54 周后
在所有四个时间点使用等速测力法(Biodex System 4 Pro,Medical Systems,Shirley,NY)确定等速峰值扭矩。
在基线和治疗 54 周后
握力变化
大体时间:在基线和治疗 54 周后
在机械测力计(Grip-A 型,Takei 体能测试 TKK 5001,日本)上进行三组最大等距握把的三次试验,交替使用惯用手和非惯用手,每次试验之间休息三分钟
在基线和治疗 54 周后
身体成分的变化
大体时间:在基线和治疗 54 周后
使用 Hologic 49159 密度计和标准 QDR 身体成分软件(型号 QDR4500W,软件级别 11.2,Hologic Spine;Hologic,贝德福德,马萨诸塞州)进行双能 X 射线吸收测定,以测量身体脂肪和瘦体重
在基线和治疗 54 周后
骨矿物质密度的变化
大体时间:在基线和治疗 54 周后
使用 Hologic 49159 密度计和标准 QDR 人体成分软件(型号 QDR4500W,软件级别 11.2,Hologic Spine;Hologic,贝德福德,马萨诸塞州)进行双能 X 射线吸收测定,以评估腰椎和股骨部位的骨矿物质密度
在基线和治疗 54 周后
人体测量评估的变化:BMI
大体时间:在基线和治疗 54 周后
体重、身高将合并报告 BMI (kg/m^2)
在基线和治疗 54 周后
人体测量变化:腰臀比
大体时间:在基线和治疗 54 周后
腰围和臀围将合并报告腰臀比 (WHR)
在基线和治疗 54 周后

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
情绪状态简介 (POMS) 的心理概况变化
大体时间:在基线和治疗 54 周后
POMS是一份自评问卷,由紧张-焦虑、抑郁、愤怒-敌意、活力、疲劳和困惑六大类共30个条目组成,按严重程度从1-4打分
在基线和治疗 54 周后
性生活满意度的变化
大体时间:在基线和治疗 54 周后
使用视觉模拟一般满意度量表 (VAS)。 满意的 VAS 是一条 10 厘米长的水平线。 在开始和结束时,有两个描述符表示极度满意(即 不满意和极度满意)。 受试者回答“你现在对你的性生活满意吗?”这个问题。并通过在 100 毫米线上做一个垂直标记来评价他们的满意度。 以毫米为单位的测量值转换为相同数量的点,范围从 0 到 10 点。
在基线和治疗 54 周后
骨代谢的变化:骨钙素
大体时间:在基线和治疗 54 周后
评估血清骨钙素 (OC) 的变化
在基线和治疗 54 周后
骨代谢的变化:甲状旁腺激素
大体时间:在基线和治疗 54 周后
评估血清甲状旁腺激素 (PTH) 的变化
在基线和治疗 54 周后
骨代谢的变化:骨碱性磷酸酶
大体时间:在基线和治疗 54 周后
评估血清骨碱性磷酸酶 (BAP) 的变化
在基线和治疗 54 周后
骨代谢的变化:电解质的尿排泄
大体时间:在基线和治疗 54 周后
电解质24h尿排泄的变化
在基线和治疗 54 周后
胰岛素抵抗的变化
大体时间:在基线和治疗 54 周后
HOMA-IR 的变化(胰岛素抵抗的稳态模型评估)
在基线和治疗 54 周后
血脂变化
大体时间:在基线和治疗 54 周后
胆固醇(Tot Chol 和高密度脂蛋白和低密度脂蛋白)水平的变化
在基线和治疗 54 周后
血脂变化
大体时间:在基线和治疗 54 周后
甘油三酯水平的变化
在基线和治疗 54 周后

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2008年11月4日

初级完成 (实际的)

2009年7月30日

研究完成 (实际的)

2010年10月15日

研究注册日期

首次提交

2020年8月10日

首先提交符合 QC 标准的

2020年9月3日

首次发布 (实际的)

2020年9月11日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2020年9月11日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2020年9月3日

最后验证

2020年9月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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