- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04545450
Účinky Testosteronu plus dutasterid nebo placeba na svalovou sílu, složení těla a metabolismus v transmen (DUTMUSCLE-20)
Randomizovaná dvojitě zaslepená placebem kontrolovaná pilotní studie o účincích testosteron undekanoátu plus dutasterid nebo placeba na svalovou sílu, složení těla a metabolický profil u transmen
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Transmeni, kteří podstoupili chirurgický zákrok s potvrzením pohlaví, vyžadují dlouhodobou léčbu androgeny, aby si zachovali mužské fenotypové charakteristiky a zachovali své zdraví. V této populaci jsou účinky na svaly a relativní role testosteronu a jeho metabolitu dihydrotestosteronu (DHT) na kosterní sval stále do značné míry neznámé.
V této pilotní studii jsme hodnotili účinky testosteronu a DHT na svalovou sílu, složení těla, metabolismus. Byly také hodnoceny kožní androgenní účinky, jako je akné a androgenní alopecie.
DESIGN
Za tímto účelem jsme v této randomizované, dvojitě zaslepené, placebem kontrolované pilotní studii léčili variektomizované transmeny po dobu 54 týdnů:
- Testosteron undekanoát (TU) 1000 mg i.m. v týdnech nula, šest, 18, 30, 42 + denní perorální placebo pilulka (TU+PL)
- TU 1000 mg i.m. v týdnech nula, šest, 18, 30, 42 + dutasterid 5 mg/den (TU+DUT).
Bylo použito prospektivní, fáze III, randomizovaná studie.
Subjekty byly sledovány každých 12 týdnů za účelem monitorování bezpečnosti, které zahrnovalo hodnocení hematokritu, transamináz, alkalických fosfatáz a bilirubinu, kreatininu, močoviny a sérového elektrolytu jako draslíku a sodíku.
Základní a týdenní hodnocení 54 zahrnovalo následující měření:
krevní odběry pro měření: hormonálního profilu (sérový testosteron, estradiol, luteinizační hormon a folikuly stimulující hormon, prolaktin, globulin vázající pohlavní hormony a hormon stimulující štítnou žlázu), hematokrit (Ht) a hemoglobin (Hb), glukidický a lipidový profil ( glukóza nalačno, inzulín nalačno, celkový cholesterol, lipoproteiny s vysokou a nízkou hustotou a triglyceridy), funkce jater (aspartát a alaninaminotransferázy) a markery související s kostmi (osteokalcin, parathormon, kostní alkalická fosfatáza a 25-hydroxyvitamin, 24hodinové vylučování močí vápníku, draslíku, hořčíku a kreatininu).
antropometrie: hmotnost, měření DEXA pro stanovení kostní hmoty a složení těla Izokinetická extenze a flexe kolenního kloubu špičkový točivý moment (PT-IKE a PT-IKF) Síla úchopu vyhodnocení psychologického profilu pomocí krátkého Profile of Mood State (POMS) hodnocení spokojenosti se sexuálním životem s fyzikálním vyšetřením Visual Analogue General Satisfaction Scale (VAS): prohlídka vnějších genitálií (klitoridů) a návštěva ke zjištění výskytu akné a gynekomastie
Během léčebné fáze budou všechny injekce podávány zkoušejícím nebo spoluřešiteli pro celou studii. Vzorky krve nalačno (10 hodin) budou odebrány (bezprostředně před podáním injekcí) pokaždé, když si subjekty přijdou pro injekce (týden 0, 6, 18, 30 a 42) a na konci fáze léčby.
V sexuálním a behaviorálním dotazníku budou subjekty posuzovat svou sexuální aktivitu a chování v období mezi návštěvami. Subjekty mají možnost dodatečně se vyjádřit k důležitým událostem a poruchám.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Zdravý transmen
- Předchozí bilaterální gonadektomie během operace změny pohlaví
- Index tělesné hmotnosti (BMI) mezi 20 a 29 kg/m²; (tělesná hmotnost v kilogramech dělená tělesnou výškou v metrech na druhou)
- Klinické vyšetření bez patologických nálezů relevantních pro studii
- Žádné současné užívání léků, o kterých je známo, že ovlivňují osu hypotalamus-hypofýza-vaječníky
- Formulář písemného souhlasu
- Vysoká pravděpodobnost dobré shody a ukončení studie
Kritéria vyloučení:
- Účast na jiném klinickém hodnocení během 30 dnů před prvním podáním
- Současná účast v jiné klinické studii
- Subjekty institucionalizované nebo uvězněné na příkaz soudu
- Subjekt, který soutěží ve sportu
- Subjekty uvádějící přání provádět pravidelná fyzická cvičení po dobu trvání studie
- Závažné organické nebo psychické onemocnění podezřelé z anamnézy a/nebo klinického vyšetření
- Nemoci (zejména nádory), které mohou představovat skutečnou kontraindikaci testosteronu
- Minulá nebo současná anamnéza trombotických nebo embolických onemocnění
- Arteriální hypertenze
- Diabetes mellitus
- Akutní nebo chronická onemocnění jater
- Manifestní onemocnění ledvin s dysfunkcí ledvin
- Těžká vnitřní onemocnění
- Biochemické a/nebo hematologické laboratorní hodnoty mimo normální rozmezí, pokud zkoušející nepotvrdí, že odchylky nemají klinický význam
- Jakýkoli náznak chronického užívání drog, alkoholu, opiátů nebo rekreačních drog
- Použití jakéhokoli léku, o kterém je známo, že ovlivňuje biotransformaci testosteronu a/nebo progestinu, např. chlorcyklin, fenobarbital, fenylbutazon, aminofenazon během 30 dnů před prvním podáním testovaného léku a během studie
- Použití perorálních antikoagulačních léků během 30 dnů před prvním podáním testovaného léku a během studie
- Jakákoli perorální nebo transdermální hormonální medikace během 12 týdnů před prvním podáním a během studie
- Pravděpodobnost špatné shody a ukončení studie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Testosteron undekanoát plus dutasterid
Testosteron undekanoát (TU) 1000 mg i.m. v týdnech nula, šest, 18, 30, 42 + dutasterid 5 mg/den
|
Podávání placeba nebo dutasteridu 5 mg denně navíc k intramuskulárnímu testosteronundekanoátu
Podávání placeba nebo dutasteridu 5 mg denně navíc k intramuskulárnímu testosteronundekanoátu
|
|
Komparátor placeba: Testosteron undekanoát plus placebo
Testosteron undekanoát (TU) 1000 mg i.m. v týdnech nula, šest, 18, 30, 42 + denní perorální placebo pilulka
|
Podávání placeba nebo dutasteridu 5 mg denně navíc k intramuskulárnímu testosteronundekanoátu
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna v izokinetické extenzi kolenního kloubu a maximálního točivého momentu ve flexi (PT-IKE a PT-IKF)
Časové okno: Na začátku a po 54 týdnech léčby
|
Izokinetické vrcholové momenty byly stanoveny pomocí izokinetické dynamometrie (Biodex System 4 Pro, Medical Systems, Shirley, NY) ve všech čtyřech časových bodech.
|
Na začátku a po 54 týdnech léčby
|
|
Změna síly rukojeti
Časové okno: Na začátku a po 54 týdnech léčby
|
Tři pokusy tří sad maximálního izometrického úchopu na mechanickém dynamometru (model Grip-A, Takei Physical Fitness Test TKK 5001, Japonsko), střídavě s dominantní a nedominantní rukou, s tříminutovou přestávkou mezi každým pokusem
|
Na začátku a po 54 týdnech léčby
|
|
Změna složení těla
Časové okno: Na začátku a po 54 týdnech léčby
|
Dvouenergetická rentgenová absorpciometrie byla provedena pomocí denzitometru Hologic 49159 a standardního softwaru pro složení těla QDR (Model QDR4500W, Software Level 11.2, Hologic Spine; Hologic, Bedford, MA) pro měření tělesného tuku a svalové hmoty.
|
Na začátku a po 54 týdnech léčby
|
|
Změna minerální hustoty kostí
Časové okno: Na začátku a po 54 týdnech léčby
|
Dvouenergetická rentgenová absorpciometrie byla provedena pomocí denzitometru Hologic 49159 a standardního softwaru pro složení těla QDR (Model QDR4500W, softwarová úroveň 11.2, Hologic Spine; Hologic, Bedford, MA) pro hodnocení minerální hustoty kostí v bederní a femorální oblasti.
|
Na začátku a po 54 týdnech léčby
|
|
Změna v antropometrickém hodnocení: BMI
Časové okno: Na začátku a po 54 týdnech léčby
|
váha a výška se sečtou, aby bylo možné uvést BMI (kg/m^2)
|
Na začátku a po 54 týdnech léčby
|
|
Změna antropometrického hodnocení: poměr pasu a boků
Časové okno: Na začátku a po 54 týdnech léčby
|
Obvody pasu a boků budou zkombinovány, aby se uvedl poměr pasu a boků (WHR)
|
Na začátku a po 54 týdnech léčby
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna psychologického profilu se stručným profilem stavu nálady (POMS)
Časové okno: Na začátku a po 54 týdnech léčby
|
POMS je self-reporting dotazník sestávající z 30 položek v šesti kategoriích: napětí-úzkost, deprese, vztek-nepřátelství, elán, únava a zmatenost, které jsou hodnoceny od 1 do 4 podle závažnosti.
|
Na začátku a po 54 týdnech léčby
|
|
Změna spokojenosti s jejich sexuálním životem
Časové okno: Na začátku a po 54 týdnech léčby
|
pomocí Visual Analogue General Satisfaction Scale (VAS).
VAS pro spokojenost je vodorovná čára o délce 10 cm.
Na začátku a v cíli jsou dva deskriptory představující extrémy spokojenosti (tj.
žádná spokojenost a extrémní spokojenost).
Subjekty odpovídají na otázku 'Jste nyní spokojeni se svým sexuálním životem?' a ohodnoťte jejich spokojenost pomocí svislé značky na čáře 100 mm.
Měření v milimetrech se převede na stejný počet bodů v rozsahu od nuly do 10 bodů.
|
Na začátku a po 54 týdnech léčby
|
|
Změna kostního metabolismu: osteokalcin
Časové okno: Na začátku a po 54 týdnech léčby
|
Hodnocení změny sérového osteokalcinu (OC).
|
Na začátku a po 54 týdnech léčby
|
|
Změna kostního metabolismu: parathormon
Časové okno: Na začátku a po 54 týdnech léčby
|
Hodnocení změn sérového parathormonu (PTH).
|
Na začátku a po 54 týdnech léčby
|
|
Změna kostního metabolismu: kostní alkalická fosfatáza
Časové okno: Na začátku a po 54 týdnech léčby
|
Hodnocení změn kostní alkalické fosfatázy (BAP) v séru
|
Na začátku a po 54 týdnech léčby
|
|
Změna kostního metabolismu: vylučování elektrolytů močí
Časové okno: Na začátku a po 54 týdnech léčby
|
Změny ve 24hodinovém vylučování elektrolytů močí
|
Na začátku a po 54 týdnech léčby
|
|
Změna inzulinové rezistence
Časové okno: Na začátku a po 54 týdnech léčby
|
Změna v HOMA-IR (homeostatické modelové hodnocení inzulinové rezistence)
|
Na začátku a po 54 týdnech léčby
|
|
Změna lipidového profilu
Časové okno: Na začátku a po 54 týdnech léčby
|
Změny hladin cholesterolu (Tot Chol a lipoproteiny s vysokou a nízkou hustotou).
|
Na začátku a po 54 týdnech léčby
|
|
Změna lipidového profilu
Časové okno: Na začátku a po 54 týdnech léčby
|
Změny hladin triglyceridů
|
Na začátku a po 54 týdnech léčby
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění endokrinního systému
- Gonadální poruchy
- Hypogonadismus
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Antineoplastická činidla
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Antineoplastická činidla, Hormonální
- Antagonisté hormonů
- Inhibitory syntézy steroidů
- Androgeny
- Inhibitory 5-alfa reduktázy
- Anabolické látky
- Testosteron
- Dutasterid
- Methyltestosteron
- Testosteron undekanoát
- Testosteron enanthate
- Testosteron 17 beta-cypionát
Další identifikační čísla studie
- DUTMUSCLE-20
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na dutasterid 5 mg/den
-
Paul TorenNáborRakovina močového měchýřeKanada
-
GlaxoSmithKlineDokončenoHyperplazie prostaty | Benigní hyperplazie prostatyČína
-
Yuyu Pharma, Inc.DokončenoBenigní hyperplazie prostatyKorejská republika
-
GlaxoSmithKlineDokončeno
-
Turku University HospitalNáborHyperplazie prostaty | Rakovina prostatyFinsko
-
Ain Shams UniversityDokončenoDutasterid | Kategorie IIIB Chronická prostatitidaEgypt
-
GlaxoSmithKlineDokončenoAndrogenetická alopecieJaponsko, Argentina, Peru, Filipíny, Tchaj-wan, Mexiko, Chile, Ruská Federace, Thajsko
-
GlaxoSmithKlineDokončeno
-
GlaxoSmithKlineDokončeno