额外的无人监督脚踏自行车物理治疗对急症住院患者的影响

在获得符合条件的患者的书面知情同意书后，研究人员将对患者进行随机分组，从患者的医院图表中收集人口统计数据和入院详细信息，并完成所有患者的查尔森合并症指数（CCI）。 CCI 将使用从患者医院图表收集的信息来完成。 然后，他们将执行巴塞尔指数 (BI) 和短期体能评估 (SPPB)，以确定患者的基线体能。

BI 衡量患者独立活动的程度以及日常生活活动 (ADL) 的活动能力。 SPPB 是一组结合了步态速度、椅子站立和平衡测试结果的测量方法（Guralnik 等，2000）。 它已被用作可能残疾的预测工具，并可以帮助监测老年人的功能。 查尔森合并症指数对患者的合并症进行分类和评分。 CCI 可用于预测短期和长期结果，例如功能、住院时间和死亡率。

目标样本量为 75。 这将分为干预和不干预（控制）。 患者将被分配到使用脚踏自行车进行额外的无人监督锻炼的干预组或作为对照组的当前标准护理组。 随机化将使用 RedCap 完成。

随机接受干预的患者将接受医疗健身自行车踏板锻炼器 Mini Peddler，以便在一周和周末每天额外进行 20 分钟无人监督的物理治疗。 将为患者提供一本关于住院期间保持活跃的好处的信息小册子。 每辆自行车都配有液晶显示器，用于跟踪患者的使用情况。 他们将接受简短的教学课程，了解如何正确使用自行车并在日志中记录其使用情况。 每次训练后，运动时间（以分钟为单位）、距离（以公里为单位）和卡路里将通过自行车液晶显示屏记录，并记录在患者的每日运动日志中。 他们还将协助与研究治疗师进行后续会议，并从一开始就让家人参与（如果有的话），此前已被证明可以提高依从性。 研究人员和医疗团队将每天对随机接受自行车踏板锻炼器干预的患者进行评估，以确保患者可以安全地使用自行车。

所有参与者（干预组和控制组）都将收到一个步表来监控他们的活动。 在研究中将始终佩戴它，目的是测量两组之间的总体活动。 研究人员将手动从干预组的总体活动中删除脚踏车的活动，以给出基线活动率。 这将监测两组的基线活动，并确保干预参与者不会用脚踏车代替日常活动。

将在研究第 3 天和研究第 6 天（或出院当天）使用定时起床 (TUG) 测试和短期体能测试来测量所有研究参与者的体能失调情况。 对于 TUG，患者将被要求从椅子上站起来，步行三米，转身，然后走回椅子坐下。

出院后，研究人员将对所有患者进行两次简短的电话访谈。 出院后第 3 天，将进行患者满意度调查*，以评估患者对住院和脚踏车计划体验的满意度。 他们还将使用欧洲生活质量 5 个维度* (EQ-5D-5 L) 工具来评估生活质量。 随机分组后 30 天，研究人员将联系患者进行简短访谈，包括：功能状态评估（巴塞尔指数）并收集有关临床结果（急诊室就诊、再次住院和跌倒）的数据。 每次电话采访预计持续约 10 分钟。

在患者住院和/或登记期间，脚踏车将保留在患者的房间内，并将在患者使用之间进行清洁，以降低污染风险。

作为住院时标准护理的一部分，患者的医疗团队每天都会对患者进行评估。 如果团队将患者标记为无法安全使用脚踏车（即 患者精神错乱或具有攻击性），该患者将从研究中除名。