급성으로 입원한 의학 입원환자에 대한 추가적인 감독되지 않은 행상자전거 물리치료의 영향

적격한 환자로부터 서면 동의를 얻은 후 연구 직원은 환자를 무작위로 선정하고 환자의 병원 차트에서 인구통계 및 병원 입원 세부 정보를 수집하고 모든 환자에 대한 찰슨 동반질환 지수(CCI)를 완성합니다. CCI는 환자의 병원 차트에서 수집된 정보를 사용하여 완성됩니다. 그런 다음 BI(Barthel Index) 및 SPPB(Short Physical Performance Battery)를 수행하여 환자의 기본 신체 능력을 결정합니다.

BI는 환자가 독립적으로 기능할 수 있고 일상 생활 활동(ADL)에서 이동성을 갖는 정도를 측정합니다. SPPB는 보행 속도, 의자 서기 및 균형 테스트 결과를 결합한 측정 그룹입니다(Guralnik et al., 2000). 이는 장애 가능성을 예측하는 도구로 사용되어 왔으며 노인의 기능을 모니터링하는 데 도움이 될 수 있습니다. Charlson Comorbidity Index는 환자의 동반 질환을 분류하고 점수를 매깁니다. CCI는 기능, 병원 입원 기간, 사망률 등 단기 및 장기 결과를 예측하는 데 사용할 수 있습니다.

목표 표본 크기는 75입니다. 이는 개입과 무개입(통제)으로 구분됩니다. 환자는 감독되지 않은 추가 운동을 위한 행상자전거 개입 또는 대조군으로서 현재 표준 치료에 배정됩니다. 무작위화는 RedCap을 사용하여 수행됩니다.

중재에 무작위로 배정된 환자는 주중과 주말 모두 감독 없이 하루 20분씩 추가로 물리 치료를 받을 수 있도록 의료용 운동 자전거 페달 운동기 미니 행상인을 받게 됩니다. 환자에게는 입원 기간 동안 활동적으로 지내는 것의 이점에 대한 정보 팜플렛이 제공됩니다. 각 자전거에는 환자의 사용을 추적할 수 있는 LCD 모니터가 있습니다. 그들은 자전거를 올바르게 사용하는 방법에 대한 짧은 교육 세션을 받고 일지에 사용을 기록하게 됩니다. 운동 시간(분), 거리(킬로미터) 및 칼로리는 각 세션 후 자전거 LCD 모니터에 기록되며 환자의 일일 운동 로그에 기록됩니다. 그들은 또한 이전에 순응도를 향상시키는 것으로 나타났던 연구 치료사와의 후속 회의 및 처음부터 가족의 참여(가능한 경우)를 통해 도움을 받을 것입니다. 자전거 페달 운동기 개입에 무작위로 배정된 환자는 환자가 자전거를 사용하기에 안전하게 유지되는지 확인하기 위해 연구 직원 및 의료 팀에 의해 매일 평가됩니다.

모든 참가자(개입 및 제어 모두)는 자신의 활동을 모니터링할 수 있는 Stepwatch를 받게 됩니다. 이는 두 그룹 간의 전반적인 활동을 측정할 목적으로 연구 기간 동안 항상 착용됩니다. 조사관은 기본 활동률을 제공하기 위해 개입 그룹의 전체 활동에서 행상자전거 활동을 수동으로 제거합니다. 이는 두 그룹 모두의 기본 활동을 모니터링하고 개입 참가자가 일상적인 활동을 행상 자전거로 대체하지 않는지 확인하는 것입니다.

연구 3일차와 연구 6일차(또는 퇴원일)에 TUG(Timed Up and Go) 테스트와 단기 신체 활동 배터리를 사용하여 모든 연구 참가자에 대해 상태 이상을 측정합니다. TUG의 경우 환자는 의자에서 일어나 3m를 걷고 돌아서 다시 의자로 걸어가 앉도록 요청받습니다.

퇴원 후 연구진은 2회의 간단한 전화 인터뷰를 통해 모든 환자를 추적 관찰할 것입니다. 퇴원 후 3일째에는 병원 입원 및 페달 자전거 프로그램에 대한 환자의 만족도를 평가하기 위해 환자 만족도 설문조사*가 실시됩니다. 그들은 또한 삶의 질을 평가하기 위해 유럽의 삶의 질, 5차원*(EQ-5D-5 L) 도구를 실시할 것입니다. 무작위 배정 후 30일에 연구진은 환자에게 연락하여 기능 상태 평가(Barthel Index)와 임상 결과(ER 방문, 재입원 및 낙상)에 관한 데이터 수집으로 구성된 간단한 인터뷰를 실시합니다. 각 전화 인터뷰는 약 10분 정도 소요될 것으로 예상됩니다.

페달 자전거는 입원 및/또는 등록 기간 동안 환자의 병실에 유지되며 오염 위험을 줄이기 위해 환자가 사용할 때마다 청소됩니다.

환자는 입원 시 표준 치료의 일환으로 의료진에 의해 매일 평가됩니다. 팀이 환자가 행상자전거를 안전하게 사용할 수 없다고 판단하는 경우(예: 환자가 정신 착란을 일으키거나 공격적일 경우), 환자는 연구에서 제외됩니다.