接受减肥手术的肥胖患者输注氯胺酮与右美托咪定输注

实验性的：氯胺酮

该组将接受按理想体重推注剂量的氯胺酮 [氯胺酮盐酸盐 - Sterop，比利时]（0.3 毫克/千克），在诱导前通过 20 毫升注射器在 10 分钟内用 0.9% 生理盐水稀释。 之后氯胺酮输注（500 毫克小瓶稀释在 50 毫升输液注射器上，浓度 10 毫克/毫升）将以 0.3 毫克/千克/小时的速率开始，直到手术结束前 10 分钟

药品：氯胺酮

比较在接受腹腔镜减肥手术的肥胖患者围手术期输注氯胺酮与右美托咪定的镇痛效果以及可能与其使用相关的任何副作用或缺点（PONV 和对意识的影响）。

实验性的：右美托咪定

该组将接受推注剂量的右美托咪定 [Precedex® -Hospira，美国]（0.5 µcg/kg），按理想体重用 0.9% 生理盐水稀释超过 10 分钟，在诱导前通过 20 ml 注射器输注。 之后，右美托咪定输注（200 µcg 小瓶用 50 cc 输液注射器稀释，浓度 4 µcg/ml）将以 0.5 µcg/kg/hr 的速率开始，直到手术结束前 10 分钟

药品：右美托咪定

比较在接受腹腔镜减肥手术的肥胖患者围手术期输注氯胺酮与右美托咪定的镇痛效果以及可能与其使用相关的任何副作用或缺点（PONV 和对意识的影响）。

安慰剂比较：生理盐水 0.9%

该组将在诱导前通过 20 毫升注射器在 10 分钟内接受 NS 0.9% 的推注剂量。 之后，将输注 NS 0.9%（50 毫升超过 50 毫升注射器）。

药品：生理盐水 0.9%

比较在接受腹腔镜减肥手术的肥胖患者围手术期输注氯胺酮与右美托咪定的镇痛效果以及可能与其使用相关的任何副作用或缺点（PONV 和对意识的影响）。

比较氯胺酮与右美托咪定在接受腹腔镜减肥手术的肥胖患者围手术期输注时的镇痛效果

将使用改进的观察者对警觉性/镇静量表 [MOAS/S] 的评估来评估他们的镇静评分。 得分将在 10、30 和 60 分钟重复。

激动 6 对以正常声调说出的名字反应迅速（警觉） 5 对以正常声调说出的名字反应迟钝 4 仅在大声和/或反复呼唤名字后有反应 3 仅在轻度刺激或摇晃后有反应 2 对轻度刺激或摇动无反应摇晃 1 对深度刺激无反应 0

将使用数字评定量表 [NRS] 评估患者的疼痛，评分为 0 表示无疼痛，10 表示极度疼痛。 NRS 评分将在手术后 30 分钟和 60 分钟以及 2、6、12 和 24 小时记录。

所有患者将在术后 24 小时内每 6 小时接受扑热息痛 (Perfilgan®) 1 克静脉注射。 如果 NRS 评分 ≥ 4，每次需要 4 毫克吗啡的救援剂量，剂量间隔至少 6 小时。将计算吗啡的总剂量。

可能与其使用相关的任何副作用或缺点（PONV 和对意识的影响）

将使用 PONV 强度量表对所有患者进行 PONV 评估。 评分将在手术后 6 小时和 24 小时完成。 如果患者出现强烈的恶心感，将给予昂丹司琼 (Zofran®) 4 毫克，并在 30 分钟后重复服用

出院后10分钟、30分钟、1小时、2小时、6小时、12小时、24小时记录所有生命体征数据。

将记录术后并发症（例如：气道阻塞、缺氧、严重恶心和呕吐……等）。