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将实验室产生的抗感染免疫细胞转移给感染 COVID-19 的高危患者

2025年4月28日 更新者:Thomas Jefferson University

用于治疗老年和高危 COVID-19 感染患者的第三方 COVID-19 特异性细胞毒性 T 淋巴细胞

该临床试验将研究 COVID-19 特异性 T 细胞治疗感染 COVID-19 的成年患者(年龄≥18 岁)时的安全性和有效性。 这种免疫治疗针对因高龄或其他潜在健康状况而处于高进展风险的患者。 将接受 T 细胞(A 组)的患者的结果与接受标准护理的患者(B 组)的结果进行比较。

研究概览

地位

完全的

条件

详细说明

识别 COVID-19 肽的 T 细胞将在 Thomas Jefferson 大学制造,并冷冻以备使用。 T 细胞必须具有与患者共同的称为 HLA 的免疫蛋白才能工作。 如果参加 COVID-19 研究的患者有这种 HLA,他们将接受一剂 COVID-19 T 细胞。 将在每个测试剂量水平治疗 3-6 名患者的组。 T 细胞有四种剂量水平:1 x 105/kg、3 x 105/kg、1 x 106/kg 和 3 x 106/kg。 患者将在医院接受静脉注射 T 细胞,并在出院前接受 4 天的监测。 出院前,将教导患者在家中测量和记录他们的体温、血压和氧气水平(使用手指监测仪)。 出院后,研究人员将每天通过视频访问或电话继续监测患者症状和记录,直到 14 天的监测期结束。 还将要求患者在给予 T 细胞后第 7、14、28 天以及 2、3 和 6 个月时提供血液样本。 符合研究标准并希望参与但不具有与 T 细胞共有的 HLA 蛋白的患者,将由研究人员在他们自己的家中进行为期 14 天的全程监测。 这些患者还将被教导测量和记录他们的体温、血压和氧气水平。 研究人员将每天通过视频或语音电话与他们联系,并检查他们的读数结果和症状。 这些患者可以接受任何标准或实验性 COVID-19 疗法。 将在接受 T 细胞的人群和未接受 T 细胞的人群之间比较患者如何处理 COVID-19 感染。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

30

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Pennsylvania
      • Philadelphia、Pennsylvania、美国、19107
        • Thomas Jefferson University

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

有记录在案的活动性 COVID-19 感染和以下高风险标准之一:

  • 在过去 24 个月内接受过放疗或化疗的恶性肿瘤。
  • 慢性肺病,如哮喘、慢性阻塞性肺病、间质性肺病、肺动脉高压或囊性纤维化,需要吸入药物以外的治疗
  • 高血压已治疗或有证据表明需要治疗
  • 需要积极医疗监测和护理的心血管疾病,包括心力衰竭、心律失常、冠状动脉疾病、先天性心脏病、心肌病或肺动脉高压
  • 缺血性中风史
  • 需要用胰岛素或口服降糖药治疗的糖尿病(1 型、2 型或妊娠糖尿病)
  • 慢性肾脏病(国家肾脏基金会定义的 3b 期或更高阶段的 Hx)
  • 慢性肝病(先前被诊断为肝硬化或先前被分类为患有 Pugh-Child A-C 级肝病) o肥胖症(BMI >= 35) o镰状细胞病或地中海贫血
  • 需要疗养院支持或在 COVID-19 疾病之前 Karnofsky 表现状态为 70% 或更低的患者。
  • 年龄 >= 65(有或没有先前确定的合并症)

排除标准:

  • 在 6 个 HLA I 类(HLA-A、B 和 C)等位基因中的 5 个或 6 个匹配他们预期的 CTL 产品供体。
  • 需要补充氧气
  • 具有活动性 COVID-19 相关 CRS 的证据,由细胞因子风暴的以下 2 项或多项特征所证明:

    o> ASTCT 标准的 1 级 CRS。 ASTCT 标准不提供关于低血压定义的定量指南。 对于该试验,低血压将定义为:

    1. 需要升压药
    2. 收缩压 <90 毫米汞柱
    3. 舒张压 B/P < 60 mm Hg 注意 如果患者的血压处于他/她已知的基线,则可以接受较低的收缩压和舒张压。

      • 未控制的高血压定义为收缩压 > 180 毫米汞柱或舒张压 > 100 毫米汞柱。 研究人员可以获得第二个血压读数以确保血压的准确性。
      • 影像学研究符合成人呼吸窘迫综合征
      • 需要急性透析的患者
      • 铁蛋白定义的高铁蛋白血症 > 2000 ng/mL 55
      • 每天同时服用 >5 mg 泼尼松(或等效药物)进行治疗。
  • 当前或正在进行的钙调神经磷酸酶抑制剂、化疗、放疗或其他免疫抑制剂的给药。

    • CTL输注后不能保持14天
    • 使用已公布的最长半衰期,到 CTL 输注当天不会衰减 3 1/2 半衰期。
  • 在过去 30 天内收到具有持续免疫抑制特性的药物,包括 ATG、Alemtuzumab 或类似药物。
  • 先前进行过同种异体骨髓、干细胞或实体器官移植。 有自体移植病史的患者如果移植后已过去一年,则有资格参加研究。
  • CD4 计数低于 200/ul 的活动性 HIV 感染。
  • 怀孕(允许哺乳期女性)
  • 除瑞德西韦外,与另一种针对 COVID-19 的实验性干预措施同时进行治疗。
  • 对细胞治疗产品(包括输血)、苯海拉明或托珠珠有过敏反应史
  • 校正后的 QT 间期 > 450 毫秒
  • 尖端扭转型室性心动过速或其他室性心律失常的病史 育龄妇女和育龄妇女的伴侣在入组时和研究的 14 天期间内应至少使用一种高效避孕方法。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:ARM A:接受 CTL 的 Covid-19 患者
具有与 COVID-19 抗 T 细胞相同的 HLA 抗原的患者将接受 COVID-19 T 细胞。 在静脉输注细胞之前,他们将预先服用苯海拉明和对乙酰氨基酚。 将在患者家中继续密切监测 14 天。 三到六名患者将接受特定剂量的 T 细胞,然后如果没有严重的副作用,将增加下一组患者的剂量。 有 4 种剂量的 T 细胞需要测试,每位患者将完成 14 天的监测期,然后才能治疗下一位患者。
鉴于IV。 从 COVID-19 康复的健康志愿者捐献者处收集的细胞毒性 T 淋巴细胞。 T 细胞被收集、制造成 COVID 特异性,并冷冻储存在托马斯杰斐逊大学。
其他名称:
  • CTLs
无干预:ARM B:Covid-19 患者未接受 CTL
观察组的患者不会继承与 COVID-19 T 细胞相同的 HLA 抗原,因此无法接受 T 细胞。 研究人员将在家中对他们进行为期 14 天的监测。 他们将被教导在家中记录自己的血压、体温和氧气水平(脉搏血氧饱和度),并每天通过电话向研究人员报告这些信息,以及他们在克服 COVID-19 感染方面的进展。 B 组患者的结果将与 A 组治疗患者的结果进行比较,以查看 T 细胞是否对患者从 COVID-19 中恢复的方式产生影响。 B 组的患者不会被阻止接受任何可用的 COVID-19 疗法。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
COVID-19 特异性 CTL 的安全性:输液反应
大体时间:CTL 输注后 48 小时内
安全性将通过不存在以下情况来衡量: ≥ 3 级急性输液反应
CTL 输注后 48 小时内
COVID-19 特异性 CTL 的安全性:4 级 AE
大体时间:CTL输注后14天内
安全性将通过不存在以下情况来衡量:任何被认为与 CTL 治疗相关且在已确定的 COVID 相关事件范围之外的 4 级或更高级别的不良事件。
CTL输注后14天内
COVID-19 特异性 CTL 的安全性:GVHD
大体时间:CTL输注后14天内
安全性将通过不存在以下情况来衡量:急性 GVHD 的任何表现(对于急性 2-4 级 GVHD-Glucksberg 标准)53 对 2 mg/kg solumedrol 或等效物有抵抗力
CTL输注后14天内
COVID-19 特异性 CTL 的安全性:骨髓发育不全
大体时间:CTL输注后14天内
安全性将通过不存在以下情况来衡量:由于第 3 方移植导致的骨髓发育不全
CTL输注后14天内
COVID-19 特异性 CTL 的安全性:神经毒性
大体时间:CTL输注后14天内
安全性将通过不存在以下情况来衡量: 等级 ≥ 2+ 由 ASTCT/ICANS 共识分级系统衡量的神经毒性
CTL输注后14天内
COVID-19 特异性 CTL 的安全性:CRS
大体时间:CTL输注后14天内
安全性将通过不存在以下情况来衡量:根据 CRS 的 ASTCT 共识分级标准衡量的 ≥ 2+ CRS
CTL输注后14天内

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
COVID-19 病毒载量的测量
大体时间:长达 14 天
患者将抽血,收集鼻腔(非鼻咽)标本
长达 14 天
研究检测 COVID-19 T 细胞输注后 COVID-19 特异性 T 细胞的持久性
大体时间:长达 6 个月
患者将抽血,收集鼻腔(非鼻咽)标本
长达 6 个月
检查内源性 COVID-19 特异性 T 细胞发育的研究
大体时间:长达 6 个月
患者将抽血,收集鼻腔(非鼻咽)标本
长达 6 个月
研究检查抗 COVID-19 抗体的发展
大体时间:长达 6 个月
患者将抽血,收集鼻腔(非鼻咽)标本
长达 6 个月
回顾病史,包括是否需要补充氧气、重返工作岗位的能力、体力状况、呼吸困难程度、疲劳程度、存活率、是否需要血压支持
大体时间:长达 6 个月
患者将接受研究团队的医学课程
长达 6 个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2021年9月15日

初级完成 (实际的)

2022年7月29日

研究完成 (实际的)

2023年1月19日

研究注册日期

首次提交

2021年2月19日

首先提交符合 QC 标准的

2021年2月19日

首次发布 (实际的)

2021年2月21日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2025年4月29日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2025年4月28日

最后验证

2025年4月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • 21P.015
  • JT 16697 (其他标识符:JeffTrial Number)

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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