提高男性 ART 和 PrEP 吸收率的自我测试策略和联系激励

在目标 1 中，在研究试点、社区选择和准备之后，研究人员将在研究社区中进行人口普查/BMU 注册验证，以确定符合研究条件的男性人口。 该研究将筛选、招募和招募知情同意参与的合格男性，然后衡量他们的亲密社交网络，确定以网络为中心、关系密切的男性（“发起人”），并将他们的亲密社交网络（集群）随机分配到 1 :1 干预组和对照组。 然后，调查人员将进行基线调查，以收集密切社交网络中男性的社会人口统计和基线性行为数据。 在此基线数据收集之后，所有发起人都将接受培训。 干预组的发起人将接受HIVST培训，多次HIVST分发给其他男性，并获得少量报酬。 对照组的发起人将接受有关该研究的基本 HIV 教育和培训，并将获得可在附近的医疗机构兑换 HIV 检测（标准或免费 HIVST 试剂盒）的代金券。 使用后续调查数据，调查人员将检验这样一个假设，即与对照组相比，接受干预的网络中的男性在 3 个月后将观察到更高的 HIV 检测率。

在目标 2 中，研究人员将测试网络中心发起人是否可以在男性在其密切社交网络中进行 HIV 检测后加强与 ART 和 PrEP 的联系。 Aim 1 干预组的发起人在向其密切社交网络中的男性分发 HIV 自我测试时，将被要求分发 ART 或 PrEP 的信息和交通券。 调查人员将使用临床数据来检验主要假设，即干预将导致与 ART 或 PrEP 的更高关联率（阳性的确认测试和 ART 转诊，以及阴性的 PrEP 筛查）。 调查人员还将检验干预组在 3 个月（+ 约 1 个月）内观察到更高 ART 和 PrEP 摄入的假设。

在目标 3 中，研究人员将在研究地点使用病毒载量测试和新型护理点 PrEP 依从性测定（一种基于抗体的测定，允许测量尿液中的替诺福韦水平）来测量 6 个月的 VL 和 6 个月的替诺福韦水平，并检验假设在干预组中，HIV 感染男性的病毒学抑制率更高，未感染男性的 PrEP 依从性更高。 病毒载量测量将通过在计划用于 MOH 病毒载量监测的常规抽血期间抽取额外的静脉血来进行（以及在计划预约期间为那些发生在年度 VL 测试标准护理窗口之外的人额外抽取）。 PrEP 依从性将在 6 个月时使用研究尿液检测来衡量。 将通过 3 次和 6 次常规门诊就诊期间的依从性评估来衡量 HIV 治疗的依从性。

在所有目标中，研究人员将使用定性和混合方法评估干预行动的途径。 调查人员将使用目标 1、2 和 3 中嵌入的定性和混合方法进行定量和定性评估，以确定行动机制以及社交网络和激励干预实施的障碍和促进因素。 数据收集方法将包括与两组参与者的深入访谈、与网络中心发起人的关键线人访谈，以及与按 HIV 状况和研究组分层的研究参与者进行的焦点小组讨论。 数据将在基线和三个后续阶段收集，对应于目标 1 至 3 中定量结果测量的时间。