研究不同程度的肥胖对呼吸系统的影响

肥胖症可以定义为一种疾病，是由于食物摄入的能量（卡路里）多于消耗的能量，多余的能量以脂肪的形式储存在体内，对生活质量和寿命产生负面影响。 成年人的体重指数 (BMI) 为 30 或以上被归类为肥胖。 BMI 的计算方法是将体重 (kg) 除以身高 (m2) 的平方。 根据世界卫生组织（WHO）的分类，BMI在25-29之间。 9公斤/平方米超重，30-34。 9公斤/平方米很轻，35-39。 9公斤/平方米为中度肥胖，40公斤/平方米及以上为重度肥胖。 由于 BMI 的增加与合并症的数量有关，因此减肥也会影响许多风险因素。 已经表明，肥胖个体在短期（数周或数月）内自愿减重可以减少风险因素并改善与肥胖相关的疾病症状，包括心脏病、II 型糖尿病和骨关节炎。 肥胖;它是哮喘、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、肥胖低通气综合征（OHS）和肺动脉高压疾病的重要危险因素和致病因素。 肥胖对肺功能的总体影响是多因素的，与肥胖的机械和炎症方面有关。 肥胖对呼吸功能有重要影响。 这些机械和生化效应不容易通过肺功能测试和 BMI 测量来衡量。 由脂肪组织产生的介质引起的变化可能会导致肺功能发生变化，但目前尚不完全了解这种影响。研究人员进行的文献回顾结果表明，进行的研究是为了让人们更容易理解肥胖对身体不同系统，尤其是呼吸系统的生理和机械影响，在数量和目标用途方面是有限和不足的。 观察未包括下肢肌力、疲劳、睡眠质量参数，且未测量它们与呼吸系统功能和测量值的关系。 我们研究的目的是使这些影响更容易理解，并将它们与不同肥胖类别和被认为健康的体重正常的人进行比较。 自愿参加研究、符合纳入标准并自愿参加的个人将按照 WHO 确定的间隔，根据 BMI 参数将他们分为五个不同的组进行评估，并将获得的数据进行比较组之间。

结果措施：

• 肺功能参数的测量：参与者的呼吸功能参数将通过使用肺活量计的呼吸功能测试来测量。 通过这些测试，将确定人的静态和动态肺容积和功能状态。
• 呼吸肌力量的测量：

它由呼吸肌、横膈膜、肋间（内部和外部）、斜角肌、胸锁乳突肌、胸骨三角肌、腹部、肩部和颈部肌肉组成。 可以通过许多不同的方式测量呼吸肌力量。 在肺功能测试中，最大吸气和呼气压力是经常用于评估呼吸肌强度的测量值。 -呼吸肌力量测量：由呼吸肌、横膈膜、肋间（内外）、斜角肌、胸锁乳突肌、胸骨三角肌、腹肌、肩颈肌组成。 可以通过许多不同的方式测量呼吸肌力量。 在肺功能测试中，最大吸气和呼气压力是经常用于评估呼吸肌强度的测量值。 这些测量值与呼吸肌强度直接相关，并通过提供有关患者状况的信息帮助确定康复和锻炼计划。

- 人体测量：将测量参与者的腰围、臀围、颈围，并计算他们的比例（腰/身高比、腰/臀比）。 体重指数（BMI）、腰围和腰臀比（B/C）是检测肥胖的常用诊断方法。 已发现腰围和腰臀比是测量内脏脂肪堆积的有用指标。 颈围的测量被用作人体测量指标来识别有睡眠呼吸暂停综合征风险的患者。 同时，颈围被认为与其他代谢疾病有关。 除了这些测量之外，还将进行文献中使用的称为“新 BMI”的测量。 在本次测量中，BMI 的计算公式为 1.3 × (kg / m2)。

为了计算身体脂肪率，除了生物电阻抗法之外，还通过 Clinica Universidad de Navarra-Body Adiposity Estimator (CUN-BAE) 的测量来估计身体脂肪量。

BMI 测量不足以确定身体脂肪和肌肉的比例。 由于很难确定脂肪组织在体内的位置，所以会用“体形指数”来评估。

- 身体成分评估：将使用称为生物电阻抗分析 (BIA) 的方法测量身体成分。 这种测量是基于身体组织的导电原理。 与用于检查个人身体成分的其他类似设备和应用程序相比，这是一种快速、实用且相对便宜的方法。 该方法显示体内脂肪、瘦体重和水分含量的百分比和质量及其分布百分比。 该人爬上设备并将他或她的手放在指定位置。 电流穿过身体并提供有关由某些算法和计算确定的参数的信息。

- 生活质量：生活质量被认为是具有许多不同内容的多维结构。 考虑到体能下降、疼痛、人际关系恶化、自尊心下降、自尊心丧失、抑郁、社会耻辱感、找工作困难、被学校和商业环境排斥，据了解，肥胖个体的健康相关生活质量是。 衡量生活质量；将使用诺丁汉健康概况问卷。 Nottingham Health Profile 是一份问卷，由 7 个小标题和 45 个问题组成，包括身体、社会和心理评估。

-上肢肌肉力量和握力：它是与肌肉力量、功能能力、心血管疾病危险因素和死亡率相关的重要参数。 上肢肌肉力量和握力将通过手部测力计和举重测试（臂弯举测试）来测量。

- 下肢肌肉力量：通常发生在下肢肌肉的异常会影响患者的身体机能和日常生活活动，降低运动耐量并损害与健康相关的生活质量。 30 秒坐走测试将用于测量下肢肌肉力量。 从命令参与者将双手放在他正坐着的椅子上交叉的肩膀上，并开始以该姿势开始，分数取决于参与者坐下和站起来 30 秒的次数他的脚与地板完全接触的地方。

• 疲劳评估：

疲劳是超重和肥胖人群的常见主诉。 有人指出，这是由体重增加、体力活动水平下降和睡眠障碍引起的。 在疲劳评估中，将使用疲劳严重程度量表 (39)。 疲劳严重程度量表由 9 个问题组成，这些问题质疑社会关系、身体表现和症状性疲劳严重程度。 总分是根据对问题的回答得出的。

-生命体征：2 型糖尿病 (T2DM)、高血压 (HT)、血脂异常 (DLP)、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS) 合并症与肥胖个体的病态肥胖有关。 将评估血压、心率、氧饱和度，以观察这些合并症的负面影响。

- 运动感知评估：有氧运动能力是身体健康的重要组成部分。 参与体育活动的感知益处和感知障碍将通过运动益处/障碍量表 (EBBS) 进行评估。 这是一份由 43 个问题组成的问卷，用于评估人们对运动的看法。 评估锻炼对人们产生的有用和预防的想法。 考试分数由根据对问题的回答收集的分数确定。

-评估呼吸困难的存在和程度：根据美国胸科学会（ATS）的报告，呼吸困难的定义被定义为“由各种强度感觉引起的令人不快或不舒服的呼吸感觉和个人呼吸障碍”，并被表述为一种主观感觉。 “改良医学研究委员会量表（MMRC）”将用于评估呼吸困难的存在。 MMRC 是根据导致呼吸急促的各种活动创建的五项量表。 呼吸困难的存在和影响根据人选择的物质而发生。

- 使用的统计方法：'' Hatem AM, Ismail MS, El-Hinnawy YH。 “不同类型的肥胖对成年埃及人肺功能的影响：一项横断面研究”，Egypt J Bronchol 2019； 13：510-5''，样本量研究中确定的5组样本总数，根据表2中的FVC值和标准差，在每组16个的条件下计算为80个。 使用 NCSS / PASS 程序计算样本量。 在计算中，确定5组平均值之间的差异应为80%的功效和95%的置信水平才显着。 要应用方差分析的统计检验方法在组间正态分布的条件下使用，如果不能达到组间正态分布的条件则使用Kruskal-Wallis检验方法。