Untersuchung der Auswirkungen unterschiedlicher Fettleibigkeitsgrade auf das Atmungssystem

Adipositas kann definiert werden als eine Krankheit, die dadurch auftritt, dass die mit der Nahrung aufgenommene Energie (Kalorie) größer ist als die verbrauchte Energie und die überschüssige Energie als Fett im Körper gespeichert wird, was sich negativ auf die Qualität und Dauer des Lebens auswirkt. Ein Body Mass Index (BMI) von 30 oder mehr bei Erwachsenen gilt als fettleibig. Der BMI wird berechnet, indem das Gewicht (kg) durch das Quadrat der Körpergröße (m2) dividiert wird. Nach der Klassifikation der Weltgesundheitsorganisation (WHO) liegt der BMI zwischen 25 und 29. 9 kg / m2 ist Übergewicht, 30-34. 9 kg / m2 ist leicht, 35-39. 9 kg/m2 ist mittelschwer, 40 kg/m2 und darüber gilt als schweres Übergewicht. Da der Anstieg des BMI mit der Anzahl der Begleiterkrankungen zusammenhängt, wirkt sich eine Gewichtsabnahme auch auf viele Risikofaktoren aus. Es wurde gezeigt, dass eine freiwillige Gewichtsabnahme bei fettleibigen Personen über kurze Zeiträume (Wochen oder Monate) Risikofaktoren reduziert und die mit Fettleibigkeit verbundenen Krankheitssymptome verbessert, einschließlich Herzerkrankungen, Diabetes mellitus Typ II und Osteoarthritis. Fettleibigkeit; Es ist ein wichtiger Risikofaktor und Krankheitsfaktor für Asthma, obstruktives Schlafapnoe-Syndrom, Adipositas-Hypoventilations-Syndrom (OHS) und pulmonale Hypertonie-Erkrankungen. Die Gesamtwirkung von Fettleibigkeit auf die Lungenfunktion ist multifaktoriell und hängt mit den mechanischen und entzündlichen Aspekten der Fettleibigkeit zusammen. Adipositas hat wichtige Auswirkungen auf die Atemfunktion. Diese mechanischen und biochemischen Wirkungen lassen sich nicht einfach durch Lungenfunktionstests und BMI-Messungen messen. Veränderungen, die durch Mediatoren verursacht werden, die von Fettgewebe produziert werden, verursachen wahrscheinlich Veränderungen in der Lungenfunktion, aber dieser Effekt ist im Moment nicht vollständig verstanden. Als Ergebnis der von den Forschern durchgeführten Literaturrecherche wurde festgestellt, dass die Studien durchgeführt wurden, um sie verständlicher zu machen Die physiologischen und mechanischen Wirkungen von Fettleibigkeit auf verschiedene Körpersysteme, insbesondere das Atmungssystem, waren begrenzt und in Bezug auf numerische und zielgerichtete Zwecke unzureichend. Es wurde beobachtet, dass Muskelkraft, Ermüdung und Schlafqualitätsparameter der unteren Extremitäten nicht eingeschlossen waren und ihre Beziehungen zu den Funktionen und Messungen des Atmungssystems nicht gemessen wurden. Ziel unserer Studie ist es, diese Effekte verständlicher zu machen und sie mit verschiedenen Adipositasklassen und als gesund geltenden Normalgewichtigen zu vergleichen. Personen, die sich freiwillig zur Teilnahme an der Studie gemeldet haben, die Einschlusskriterien erfüllten und sich freiwillig zur Teilnahme bereit erklärt haben, werden bewertet, indem sie gemäß dem BMI-Parameter in fünf verschiedene Gruppen eingeteilt werden, in Übereinstimmung mit den von der WHO festgelegten Intervallen, und die erhaltenen Daten werden verglichen zwischen den Gruppen.

Zielparameter:

• Messung der Lungenfunktionsparameter: Die Atemfunktionsparameter der Teilnehmer werden mit einem Atemfunktionstest mit einem Spirometer gemessen. Mit diesen Tests werden das statische und dynamische Lungenvolumen und der Funktionsstatus der Person bestimmt.
• Messung der Atemmuskelstärke:

Es besteht aus Atemmuskulatur, Zwerchfell, Interkostalmuskulatur (intern und extern), Skalenus, Sternocleidomastoideus, Triangularis sterni, Bauch-, Schulter- und Nackenmuskulatur. Die Atemmuskelkraft kann auf viele verschiedene Arten gemessen werden. Bei den Lungenfunktionstests sind der maximale Inspirations- und Exspirationsdruck die Messungen, die häufig verwendet werden, um die Stärke der Atemmuskulatur zu beurteilen. - Messung der Atemmuskelstärke: Sie besteht aus Atemmuskulatur, Zwerchfell, Zwischenrippen (innere und äußere), Skalenus, Sternocleidomastoideus, Triangularis sterni, Bauch-, Schulter- und Nackenmuskulatur. Die Atemmuskelkraft kann auf viele verschiedene Arten gemessen werden. Bei den Lungenfunktionstests sind der maximale Inspirations- und Exspirationsdruck die Messungen, die häufig verwendet werden, um die Stärke der Atemmuskulatur zu beurteilen. Diese Messungen stehen in direktem Zusammenhang mit der Stärke der Atemmuskulatur und helfen bei der Festlegung des Rehabilitations- und Trainingsprogramms, indem sie Informationen über den Zustand des Patienten liefern.

- Anthropometrische Messungen: Der Taillenumfang, der Hüftumfang und der Halsumfang der Teilnehmer werden gemessen und ihre Verhältnisse (Taillen-/Höhenverhältnis, Taillen-/Hüftverhältnis) werden berechnet. Body Mass Index (BMI), Taillenumfang und Waist-to-Hip-Ratio (B/C) sind die gängigen diagnostischen Methoden zur Erkennung von Adipositas. Der Taillenumfang und das Taillen-Hüft-Verhältnis haben sich als nützliche Messungen zur Messung der viszeralen Fettansammlung herausgestellt. Die Messung des Halsumfangs wird als anthropometrischer Marker verwendet, um Patienten mit einem Risiko für das Schlafapnoe-Syndrom zu identifizieren. Gleichzeitig wird angenommen, dass der Halsumfang mit anderen Stoffwechselerkrankungen assoziiert ist. Zusätzlich zu diesen Messungen wird auch die in der Literatur verwendete Messung namens "Neuer BMI" durchgeführt. Bei dieser Messung wird der BMI mit der Formel 1,3 × (kg / m2) berechnet.

Zur Berechnung des Körperfettanteils wird angestrebt, zusätzlich zur bioelektrischen Impedanzmethode die Körperfettmenge mit der Messung des Clinica Universidad de Navarra-Body Adipositas Estimator (CUN-BAE) zu schätzen.

Die BMI-Messung reicht nicht aus, um das Körperfett-Muskel-Verhältnis zu bestimmen. Da es schwierig ist, die Lage des Fettgewebes im Körper zu bestimmen, wird es mit dem „Body Shape Index“ bewertet.

-Beurteilung der Körperzusammensetzung: Die Körperzusammensetzung wird mit der Methode der bioelektrischen Impedanzanalyse (BIA) gemessen. Diese Messung basiert auf den Prinzipien der elektrischen Leitfähigkeit von Körpergeweben. Es ist eine schnelle, praktische und relativ kostengünstige Methode im Vergleich zu anderen ähnlichen Geräten und Anwendungen, die zur Untersuchung der Körperzusammensetzung von Personen verwendet werden. Diese Methode zeigt den Prozentsatz und die Masse des Körperfetts, das magere Körpergewicht und die Menge an Wasser im Körper und deren Verteilungsprozentsatz. Die Person klettert auf das Gerät und platziert ihre Hände an den dafür vorgesehenen Stellen. Elektrischer Strom fließt durch den Körper und liefert Informationen über Parameter, die durch bestimmte Algorithmen und Berechnungen bestimmt werden.

-Lebensqualität: Lebensqualität wird als multidimensionales Gebilde mit vielen unterschiedlichen Inhalten verstanden. In Anbetracht der Abnahme der körperlichen Leistungsfähigkeit, der Schmerzen, der Verschlechterung zwischenmenschlicher Beziehungen, des verminderten Selbstwertgefühls, des Verlusts des Selbstwertgefühls, der Depression, der sozialen Stigmatisierung, der Schwierigkeiten bei der Arbeitssuche, der Ablehnung durch das schulische und geschäftliche Umfeld ist es verständlich, wie niedrig die gesundheitsbezogene Lebensqualität adipöser Personen ist. Bei der Messung der Lebensqualität; Der Fragebogen zum Gesundheitsprofil von Nottingham wird verwendet. Nottingham Health Profile ist ein Fragebogen, der aus 7 Untertiteln und 45 Fragen besteht, einschließlich körperlicher, sozialer und psychologischer Bewertungen.

-Muskelkraft und Greifkraft der oberen Extremität: Dies ist ein wichtiger Parameter in Bezug auf Muskelkraft, funktionelle Kapazität, Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Sterblichkeit. Die Muskelkraft der oberen Extremitäten und die Griffstärke werden mit einem Handdynamometer und Gewichthebetests (Armcurs-Test) gemessen.

-Muskelkraft der unteren Extremitäten: Anomalien, die normalerweise in den Muskeln der unteren Extremitäten auftreten, beeinträchtigen die körperliche Leistungsfähigkeit und die täglichen Aktivitäten der Patienten, reduzieren die Belastungstoleranz und beeinträchtigen die gesundheitsbezogene Lebensqualität. Ein 30-Sekunden-Sit-and-Go-Test wird verwendet, um die Muskelkraft der unteren Extremitäten zu messen. Die Punktzahl wird dadurch bestimmt, wie oft der Teilnehmer 30 Sekunden lang sitzt und aufsteht, nachdem dem Teilnehmer befohlen wurde, seine Hände auf die gekreuzten Schultern des Stuhls zu legen, auf dem er mit gestütztem Rücken sitzt, und in der Position zu beginnen wo seine Füße vollen Kontakt mit dem Boden haben.

• Ermüdungsbewertung:

Müdigkeit ist eine häufige Beschwerde bei übergewichtigen und fettleibigen Menschen. Es wurde festgestellt, dass dies durch erhöhte Körpermasse, verringerte körperliche Aktivität und Schlafstörungen verursacht wird. Bei der Beurteilung der Ermüdung wird die Fatigue Severity Scale (39) verwendet. Die Schweregradskala der Erschöpfung besteht aus 9 Fragen, die die soziale Beziehung, die körperliche Leistungsfähigkeit und die symptomatische Schwere der Erschöpfung hinterfragen. Die Gesamtpunktzahl ergibt sich aus den Antworten auf die Fragen.

-Vitalzeichen: Typ-2-Diabetes mellitus (T2DM), Bluthochdruck (HT), Dyslipidämie (DLP), obstruktives Schlafapnoe-Syndrom (OSAS) wurden bei fettleibigen Personen mit krankhafter Fettleibigkeit in Verbindung gebracht. Blutdruck, Herzfrequenz, Sauerstoffsättigung werden ausgewertet, um die negativen Auswirkungen dieser Komorbiditäten zu beobachten.

-Bewertung der Übungswahrnehmung: Die aerobe Übungskapazität ist ein wesentlicher Bestandteil der körperlichen Fitness. Wahrgenommene Vorteile und wahrgenommene Hindernisse für die Teilnahme an körperlicher Aktivität werden anhand der Exercise Benefits / Barriers Scale (EBBS) bewertet. Es handelt sich um einen Fragebogen, der aus 43 Fragen besteht, mit denen die Wahrnehmung der Menschen von Bewegung bewertet wird. Bewertet die Ideen, nützlich und präventiv zu sein, die Bewegung auf Menschen ausübt. Die Testpunktzahl wird durch die Punktzahl bestimmt, die gemäß den Antworten auf die Fragen gesammelt wurde.

-Beurteilung des Vorhandenseins und des Ausmaßes von Dyspnoe: Laut dem Bericht der American Thoracic Society (ATS) wurde die Definition von Dyspnoe definiert als „unangenehmes oder unangenehmes Atemgefühl und persönliche Atmungsstörung, die durch verschiedene Intensitätswahrnehmungen verursacht werden“, und es wurde so angegeben ein subjektives Empfinden. „Modified Medical Research Council Scale (MMRC)“ wird verwendet, um das Vorhandensein von Dyspnoe zu bewerten. Das MMRC ist eine fünfstufige Skala, die auf der Grundlage verschiedener Aktivitäten erstellt wurde, die Kurzatmigkeit verursachen. Das Vorhandensein und die Wirkung von Dyspnoe richten sich nach der von der Person gewählten Substanz.

- Zu verwendende statistische Methode(n): '' Hatem AM, Ismail MS, El-Hinnawy YH. „Auswirkung verschiedener Arten von Adipositas auf die Lungenfunktionen bei erwachsenen Ägyptern: eine Querschnittsstudie“, Egypt J Bronchol 2019; 13: 510-5 '' wurde die Gesamtzahl der Proben, die für 5 Gruppen in der Stichprobenumfangsstudie bestimmt wurden, basierend auf dem FVC-Wert und den Standardabweichungen in Tabelle 2, als 80 berechnet, unter der Bedingung, dass sie 16 pro Gruppe war. Die Berechnung der Stichprobengröße wurde unter Verwendung des Programms NCSS/PASS durchgeführt. Bei der Berechnung wurde bestimmt, dass der Unterschied zwischen den Mittelwerten der 5 Gruppen 80 % Power und 95 % Konfidenzniveau betragen sollte, um signifikant zu sein. Die anzuwendende statistische Testmethode ANOVA wird unter Bedingungen einer Normalverteilung zwischen Gruppen verwendet, und die Kruskal-Wallis-Testmethode wird verwendet, wenn die Bedingung einer Normalverteilung zwischen Gruppen nicht erreicht werden kann.