Lihavuuden eri tasojen vaikutusten tutkimus hengityselimiin

Liikalihavuus voidaan määritellä sairaudeksi, joka johtuu siitä, että ruoan kanssa otettu energia (kalori) on enemmän kuin kulutettu energia ja ylimääräinen energia varastoituu kehoon rasvana, mikä vaikuttaa negatiivisesti elämän laatuun ja kestoon. Aikuisten painoindeksi (BMI) 30 tai enemmän luokitellaan lihavaksi. BMI lasketaan jakamalla paino (kg) pituuden neliöllä (m2). Maailman terveysjärjestön (WHO) luokituksen mukaan BMI on välillä 25-29. 9 kg/m2 on ylipainoinen, 30-34. 9 kg / m2 on kevyt, 35-39. 9 kg/m2 on keskitasoa, yli 40 kg/m2 katsotaan vakavaksi liikalihavuudeksi. Koska BMI:n nousut liittyvät liitännäissairauksien määrään, painonpudotus vaikuttaa myös moniin riskitekijöihin. On osoitettu, että liikalihavien henkilöiden vapaaehtoinen painonpudotus lyhyinä ajanjaksoina (viikkoina tai kuukausina) vähentää riskitekijöitä ja parantaa liikalihavuuteen liittyviä sairauden oireita, mukaan lukien sydänsairaus, tyypin II diabetes ja nivelrikko. Lihavuus; Se on tärkeä riskitekijä ja sairaustekijä astmalle, obstruktiiviselle uniapnea-oireyhtymälle, liikalihavuuden hypoventilaatio-oireyhtymälle (OHS) ja keuhkoverenpainetautille. Lihavuuden kokonaisvaikutus keuhkojen toimintaan on monitekijäinen ja liittyy liikalihavuuden mekaanisiin ja tulehduksellisiin näkökohtiin. Liikalihavuudella on merkittäviä vaikutuksia hengityselinten toimintaan. Näitä mekaanisia ja biokemiallisia vaikutuksia ei ole helppo mitata keuhkojen toimintatestillä ja BMI-mittauksella. Rasvakudoksen tuottamien välittäjien aiheuttamat muutokset aiheuttavat todennäköisesti muutoksia keuhkojen toiminnassa, mutta tätä vaikutusta ei tällä hetkellä täysin ymmärretä. Tutkijoiden tekemän kirjallisuuskatsauksen tuloksena havaittiin, että tutkimukset on tehty ymmärrettävämmiksi. liikalihavuuden fysiologiset ja mekaaniset vaikutukset kehon eri järjestelmiin, erityisesti hengityselimiin, olivat rajallisia ja riittämättömiä numeeristen ja kohdistettujen tarkoituksiin. Havaittiin, että alaraajojen lihasvoimaa, väsymystä, unen laatua koskevia parametreja ei otettu huomioon eikä niiden suhdetta hengityselinten toimintoihin ja mittauksiin mitattu. Tutkimuksemme tavoitteena on tehdä näistä vaikutuksista ymmärrettävämpiä ja verrata niitä eri liikalihavuusluokkiin ja normaalipainoisiin terveiksi katsottuihin ihmisiin. Tutkimukseen vapaaehtoisesti osallistuneet henkilöt, jotka täyttivät osallistumiskriteerit ja vapaaehtoisesti osallistumaan, arvioidaan jakamalla heidät viiteen eri ryhmään BMI-parametrin mukaan WHO:n määrittelemien intervallien mukaisesti ja saatuja tietoja verrataan. ryhmien välillä.

Tulostoimenpiteet:

• Keuhkojen toimintaparametrien mittaaminen: Osallistujien hengitystoimintoparametrit mitataan hengitystoimintatestillä spirometria käyttäen. Näillä testeillä selvitetään henkilön staattiset ja dynaamiset keuhkojen tilavuudet ja toimintatila.
• Hengityslihasvoiman mittaus:

Se koostuu hengityslihaksista, palleasta, kylkiluiden välisistä (sisäisistä ja ulkoisista) lihaksista, skaalauksesta, sternocleidomastoideus-, triangularis sterni-, vatsa-, hartia- ja niskalihaksista. Hengityslihasten voimaa voidaan mitata monella eri tavalla. Keuhkojen toimintatesteistä hengityslihasten voimakkuuden arvioinnissa usein käytetään maksimi sisään- ja uloshengityspaineita. - Hengityslihasten voimakkuuden mittaus: Se koostuu hengityslihaksista, palleasta, kylkiluiden välisestä (sisäisestä ja ulkoisesta), skaalauksesta, sternocleidomastoideus-, triangularis sterni-, vatsa-, hartia- ja niskalihaksista. Hengityslihasten voimaa voidaan mitata monella eri tavalla. Keuhkojen toimintatesteistä hengityslihasten voimakkuuden arvioinnissa usein käytetään maksimi sisään- ja uloshengityspaineita. Nämä mittaukset liittyvät suoraan hengityslihasten voimakkuuteen ja auttavat määrittämään kuntoutus- ja harjoitusohjelman antamalla tietoa potilaan tilasta.

-Antropometriset mittaukset: Osallistujien vyötärön ympärysmitta, lantion ympärysmitta, niskan ympärysmitta mitataan ja niiden suhteet (vyötärön/pituussuhde, vyötärö/lantio-suhde) lasketaan. Painoindeksi (BMI), vyötärön ympärysmitta ja vyötärön ja lantion välinen suhde (B / C) ovat diagnostisia menetelmiä, joita käytetään yleisesti rasvaisuuden havaitsemiseen. Vyötärön ympärysmitta ja vyötärön ja lantion välinen suhde on todettu hyödyllisiksi mittauksiksi viskeraalisen rasvan kertymisen mittaamiseen. Kaulan ympärysmitan mittausta käytetään antropometrisenä merkkinä tunnistamaan potilaat, joilla on riski saada uniapneaoireyhtymä. Samaan aikaan niskan ympärysmitan uskotaan liittyvän muihin aineenvaihduntasairauksiin. Näiden mittausten lisäksi tehdään myös kirjallisuudessa käytetty "New BMI" -mittaus. Tässä mittauksessa BMI lasketaan kaavalla 1,3 × (kg / m2).

Kehon rasvasuhteen laskemiseksi kehon rasvan määrä pyritään arvioimaan Clinica Universidad de Navarra-Body Adiposity Estimator (CUN-BAE) -mittauksella biosähköisen impedanssin menetelmän lisäksi.

BMI-mittaus ei riitä määrittämään kehon rasvan ja lihasten suhdetta. Koska rasvakudoksen sijaintia kehossa on vaikea määrittää, se arvioidaan ''Kehonmuotoindeksillä''.

-Kehon koostumuksen arviointi: Kehon koostumus mitataan menetelmällä, jota kutsutaan biosähköiseksi impedanssianalyysiksi (BIA). Tämä mittaus perustuu kehon kudosten sähkönjohtavuuden periaatteisiin. Se on nopea, käytännöllinen ja suhteellisen edullinen menetelmä verrattuna muihin vastaaviin laitteisiin ja sovelluksiin, joita käytetään yksilöiden kehon koostumuksen tutkimiseen. Tämä menetelmä näyttää kehon rasvaprosentin ja -massan, vähärasvaisen painon ja veden määrän kehossa ja niiden jakautumisprosentin. Henkilö kiipeää laitteen päälle ja asettaa kätensä sille varattuihin paikkoihin. Sähkövirta kulkee kehon läpi ja antaa tietoa parametreistä, jotka määritetään tiettyjen algoritmien ja laskelmien avulla.

-Elämänlaatu: Elämänlaatu hyväksytään moniulotteiseksi rakenteeksi, jossa on monia erilaisia ​​sisältöjä. Kun otetaan huomioon fyysisen kapasiteetin heikkeneminen, kipu, ihmissuhteiden heikkeneminen, heikentynyt itsetunto, itsetunnon menetys, masennus, sosiaalinen leimautuminen, vaikeudet löytää työtä, hylkääminen koulun ja yritysympäristön taholta, ymmärretään, kuinka alhainen liikalihavien ihmisten terveyteen liittyvä elämänlaatu. Elämänlaadun mittaamisessa; Nottingham Health Profile -kyselylomaketta käytetään. Nottingham Health Profile on kyselylomake, joka koostuu 7 tekstityksestä ja 45 kysymyksestä, mukaan lukien fyysiset, sosiaaliset ja psykologiset arvioinnit.

-Yläraajojen lihasvoima ja tarttumisvoima: Se on tärkeä parametri, joka liittyy lihasvoimaan, toimintakykyyn, sydän- ja verisuonitautien riskitekijöihin ja kuolleisuuteen. Yläraajojen lihasvoimaa ja pitovoimaa mitataan käsidynamometrillä ja painonnostotesteillä (käsivarsien kihartaminen).

- Alaraajojen lihasten voimakkuus: Poikkeavuudet, joita tavallisesti esiintyy alaraajojen lihaksissa, vaikuttavat potilaan fyysiseen suorituskykyyn ja päivittäiseen elämään, heikentävät harjoituksen sietokykyä ja heikentävät terveyteen liittyvää elämänlaatua. 30 sekunnin sit-and-go -testillä mitataan alaraajojen lihasvoimaa. Pistemäärä määräytyy sen mukaan, kuinka monta kertaa osallistuja istuu ja nousee seisomaan 30 sekuntia siitä hetkestä, kun osallistujaa käsketään laittamaan kätensä ristiin, olkapäät tuolille, jossa hän istuu selkä tuettuina ja aloittaa asennossaan. jossa hänen jalkansa ovat täysin kosketuksissa lattiaan.

• Väsymysarviointi:

Väsymys on yleinen vaiva ylipainoisilla ja lihavilla ihmisillä. Tämän on todettu johtuvan lisääntyneestä ruumiinmassasta, alentuneesta fyysisen aktiivisuuden tasosta ja unihäiriöistä. Väsymyksen arvioinnissa käytetään väsymyksen vakavuusasteikkoa (39). Väsymyksen vakavuusasteikko koostuu 9 kysymyksestä, jotka kyseenalaistavat sosiaalisia suhteita, fyysistä suorituskykyä ja oireenmukaisesti väsymyksen vakavuutta. Kokonaispistemäärä muodostuu kysymyksiin annettujen vastausten perusteella.

-Vital Sign: Tyypin 2 diabetes mellitus (T2DM), verenpainetauti (HT), dyslipidemia (DLP), obstruktiivinen uniapnea-oireyhtymä (OSAS) on liitetty sairaalloiseen liikalihavuuteen liikalihavilla yksilöillä. Verenpaine, syke ja happisaturaatio arvioidaan näiden rinnakkaissairauksien negatiivisten vaikutusten havaitsemiseksi.

- Harjoituskäsityksen arviointi: Aerobinen harjoituskapasiteetti on olennainen osa fyysistä kuntoa. Fyysiseen toimintaan osallistumisen havaittuja hyötyjä ja havaittuja esteitä arvioidaan harjoituksen hyötyjen / esteiden asteikolla (EBBS). Se on 43 kysymyksestä koostuva kyselylomake, jolla arvioidaan ihmisten käsitystä liikunnasta. Arvioi ajatuksia hyödyllisyydestä ja ennaltaehkäisevyydestä, joita liikunta luo ihmisiin. Testin pistemäärä määräytyy kysymyksiin annettujen vastausten perusteella kerätyillä pisteillä.

- Hengenahduksen esiintymisen ja tason arviointi: American Thoracic Societyn (ATS) raportin mukaan hengenahdistus määritellään "epämiellyttäväksi tai epämiellyttäväksi hengitystuntemukseksi ja henkilökohtaisista hengityshäiriöistä, jotka johtuvat eri intensiteetistä aistit". subjektiivinen tunne. Hengenahduksen arvioimiseen käytetään "Modified Medical Research Council Scale (MMRC) -asteikkoa". MMRC on viiden kohdan asteikko, joka on luotu erilaisten hengenahdistusta aiheuttavien toimintojen perusteella. Hengenahdistus esiintyy ja vaikuttaa henkilön valitseman aineen mukaan.

-Käytettävät tilastolliset menetelmät: '' Hatem AM, Ismail MS, El-Hinnawy YH. "Eri liikalihavuusluokkien vaikutus aikuisten egyptiläisten keuhkojen toimintoihin: poikkileikkaustutkimus", Egypt J Bronchol 2019; 13: 510-5 '', otoskokotutkimuksessa 5 ryhmälle määritetty näytteiden kokonaismäärä FVC-arvon ja taulukon 2 keskihajonnan perusteella laskettiin 80:ksi sillä ehdolla, että se oli 16 ryhmää kohden. Otoskoon laskeminen tehtiin NCSS / PASS -ohjelmalla. Laskennassa määritettiin, että 5 ryhmän keskiarvojen eron tulisi olla 80 % teho ja 95 % luottamustaso ollakseen merkitsevä. Käytettävää tilastollista testimenetelmää ANOVA käytetään normaalijakauman olosuhteissa ryhmien välillä ja Kruskal-Wallis -testimenetelmää, jos ryhmien välisen normaalijakauman ehtoa ei voida saavuttaa.